Normalne wskaźniki oddechowe u dorosłych i dzieci

Jeśli odczuwasz objawy oddechowe, możesz się zastanawiać: "Jaka jest normalna częstość oddechów?" Zacznijmy od omówienia normalnego zakresu częstości oddechów u dorosłych i dzieci, jak dokładnie zmierzyć tę częstość i co to oznacza, jeśli stawka jest nienormalna.

Przegląd

Częstość oddechów jest definiowana jako liczba oddechów, które osoba bierze w ciągu jednominutowego okresu w stanie spoczynku. Ostatnie badania sugerują, że dokładna rejestracja częstości oddechów jest bardzo ważne w przewidywaniu poważnych wydarzeń medycznych; badania sugerują również, że pomiary częstości oddechów nie są wykonywane tak często, jak powinny, więc zostały ukute "Ignorowany znak życia".

Pomiar częstości oddechów

Częstość oddechów mierzy się, licząc liczbę oddechów, które osoba przyjmuje w ciągu jednej minuty. Ponieważ wiele czynników może wpływać na wyniki, bardzo ważne jest zrozumienie, jak wykonać dokładny pomiar.

Stawka powinna być mierzona w spoczynku, a nie po tym, jak ktoś wstał i chodził. Świadomość, że twoje oddechy są policzone, może spowodować, że wyniki będą niedokładne, ponieważ ludzie często zmieniają sposób oddychania, jeśli wiedzą, że są monitorowani. Pielęgniarki mają umiejętność pokonywania tego problemu, dyskretnie licząc oddychanie, obserwując ile razy twoja klatka piersiowa unosi się i opada - często podczas udawania, że ​​bierze twój puls. Podczas rejestrowania częstości oddechów można również zauważyć kilka innych problemów z oddychaniem. Czy twój pacjent lub osoba ukochana czuje się niekomfortowo? Czy mięśnie szyi zaciskają się, kiedy oddycha? (Specjaliści medyczni nazywają to " użycie dodatkowych mięśni "Oddychać.) Czy słyszysz świszczący oddech lub inne nienormalne odgłosy oddychania? Czy oddech osoby wydaje się odzwierciedlać ból lub niepokój (np. Hiperwentylację, która może towarzyszyć silnemu bólowi lub lękowi?)

Co to mierzy?

Liczba oddechów, które przyjmujemy na minutę jest oznaką tego, jak często nasz mózg mówi naszym ciałom, aby oddychali. Jeśli poziom tlenu we krwi jest niski lub poziom dwutlenku węgla we krwi jest wysoki, nasze ciało jest instruowane, aby częściej oddychać. Na przykład, mając ciężką infekcję, zwiększa się dwutlenek węgla wytwarzany w organizmie, więc nawet jeśli poziom tlenu we krwi jest prawidłowy, mózg instruuje organizm, aby częściej oddychał, aby usunąć dwutlenek węgla.

Ale zdarzają się sytuacje, w których ten system nie działa tak dobrze, np. Gdy ludzie są leczeni środkami narkotycznymi. Leki te osłabiają reakcję mózgu na sygnały z krwi, więc ktoś może oddychać rzadziej niż potrzeba. Może to również wystąpić w przypadku urazów głowy lub udaru, które uszkadzają ośrodek oddechowy w mózgu.

Normalne wskaźniki oddechowe u dzieci

Dzieci mają szybsze tempo oddychania niż dorośli, a "normalna" częstość oddechów może się znacznie różnić w zależności od wieku.

Normalne zakresy częstości oddechów dla dzieci w różnym wieku obejmują:

• Noworodek: 30-60 oddechów na minutę
• Niemowlę (od 1 do 12 miesięcy): 30-60 oddechów na minutę
• Maluch (1-2 lata): 24-40 oddechów na minutę
• Przedszkolak (3-5 lat): 22-34 oddechy na minutę
• Dziecko w wieku szkolnym (6-12 lat): 18-30 oddechów na minutę
• Młodzieży (13-17 lat): 12-16 oddechów na minutę

Okresowe oddychanie u dzieci

Niemowlęta mają zwykle znacznie szybszą częstość oddechów niż starsze dzieci i mogą również wykazywać zjawisko zwane oddychaniem okresowym. W przypadku okresowego oddychania średnia częstość oddechów dziecka może się znacznie różnić; może mieć okresy, w których oddycha wolniej niż zwykle, a następnie kilka minut oddechu znacznie szybciej niż normalnie. Znaczenie okresowego oddychania polega na tym, że - chociaż może on przerażać jako rodzic - zwykle jest to normalne, chyba że dziecko ma inne objawy sugerujące podstawowy stan zdrowia.

Normalne częstości oddechów u dorosłych

Podobnie jak w przypadku dzieci, częstość oddechów powinna być mierzona, gdy dana osoba jest w stanie spoczynku i nie zaangażowała się tylko w energiczną aktywność. Generalnie częstość oddechów jest nieco wyższa u kobiet niż u mężczyzn.

Średnia częstość oddechów u zdrowej osoby dorosłej wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę.

Okresowe oddychanie u dorosłych

W przeciwieństwie do okresowego oddychania u dzieci, inny rodzaj okresowego oddychania zwany oddychaniem Cheyne-Stokes może występować u dorosłych i nie jest normalny. Przyczyną może być zastoinowa niewydolność serca, zatrucie tlenkiem węgla, niski poziom sodu we krwi (hiponatremia), duża wysokość lub w końcowej fazie umierania.

Nienormalne częstości oddechów

Zarówno zwiększona, jak i zmniejszona częstość oddechów może być oznaką, że coś jest nie w porządku w organizmie. Nienormalne tempo jest dość niespecyficzne, co oznacza, że ​​istnieje wiele przyczyn zarówno szybkiego, jak i wolnego tempa. Ważne jest, aby pamiętać, że normalne zakresy są dla osób w stanie spoczynku. Częstości oddechów zwykle zwiększają się podczas ćwiczeń.

Zwiększona częstość oddechów

Co to jest zwiększona częstość oddechów? U osób dorosłych, wartość odcięcia jest zwykle uważana za szybkość powyżej 20 oddechów na minutę, z szybkością ponad 24 oddechy na minutę, co wskazuje na bardzo poważny stan (gdy jest to związane z kondycją fizyczną, a nie stanem psychicznym, takim jak panika atak).

Częstość oddechów jest bardzo ważnym znakiem życiowym. Jedno z badań wykazało, że podwyższona częstość oddechów wynosiła lepszy wyznacznik ludzi, którzy byli stabilni w porównaniu do niestabilnego niż tętno lub ciśnienie krwi.

Istnieje wiele przyczyn zwiększonego tempa, niektóre są związane z płucami, a inne nie. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Gorączka: Zwiększona szybkość oddychania z gorączką jest próbą utraty ciepła przez ciało poprzez szybszy oddech. Jest to ważne zarówno dlatego, że szybka częstość oddechów może być oznaką pogarszającego się zakażenia, a także dlatego, że podczas interpretacji częstości oddechów należy wziąć pod uwagę gorączkę. Uważa się, że częstość oddechów wzrasta u dzieci średnio od pięciu do siedmiu oddechów na minutę na jeden stopień podniesienia temperatury ciała Celsjusza. U małych dzieci (w wieku poniżej 12 miesięcy) nie zawsze tak się dzieje, a dzieci mogą nie mieć zwiększonej częstości oddechów w odpowiedzi na gorączkę i odwrotnie. Kiedy mają zwiększoną częstość oddechów, zwykle zwiększa się je średnio od siedmiu do jedenastu oddechów na minutę na stopnie Celsjusza.
• Odwodnienie: Samo odwadnianie może powodować szybkie tempo oddychania.
• Astma: Podczas ataku astmy często zwiększa się częstość oddechów. Nawet niewielki wzrost częstości oddechów może być oznaką pogorszenia, a częstość oddechów powinna być ściśle monitorowana, jeśli tak jest.
• POChP: Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest częstą przyczyną szybkiego tempa oddychania, szczególnie u osób, u których palono papierosy w wywiadzie.
• Hiperwentylacja: Ludzie mogą oddychać szybciej w odpowiedzi na stres, ból, złość lub podczas ataku paniki.
• Warunki płuca: Stany takie jak rak płuc, zatorowość płucna (skrzepy krwi w nogach docierających do płuc) i inne choroby płuc często zwiększają częstość oddechów.
• Infekcje: Częste i rzadkie zakażenia, takie jak grypa, zapalenie płuc i gruźlica, mogą prowadzić do szybkiego oddychania.
• W noworodkiCzęstymi przyczynami częstości oddechów są przejściowy szybki oddech noworodka (TTN) - łagodny stan - jak również cięższe schorzenia, takie jak zespół niewydolności oddechowej.
• Kwasica: Zwiększenie kwasowości krwi powoduje zwiększone wytwarzanie dwutlenku węgla, a tym samym zwiększa tempo oddychania. Może to wystąpić, gdy dana osoba cierpi na chorobę powodującą kwasicę metaboliczną, taką jak cukrzyca (cukrzycowa kwasica ketonowa).
• Przedawkowanie: Tak jak w przypadku przedawkowania aspiryny lub amfetaminy.
• Choroby serca: W jednym z badań stwierdzono podwyższoną częstość oddechów jako predyktor zatrzymania krążenia u osób hospitalizowanych z chorobami serca.

U dzieci najczęstszą przyczyną zwiększonej częstości oddechów jest gorączka lub odwodnienie. Stany takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc są stosunkowo częstymi przyczynami. Dzieci mogą również mieć przyczyny szybkiego tempa oddychania podobne do dorosłych, takie jak kwasica (z cukrzycą) i astma.

Zmniejszona częstość oddechów

Obniżenie częstości oddechów, definiowane jako odsetek mniejszy niż 12 przez niektóre lub mniej niż osiem oddechów na minutę przez innych, może również być oznaką niepokoju.(Uwaga: u dzieci obniżona częstość oddechów może nadal być wysoka w porównaniu do dorosłych i powinna być interpretowana w oparciu o średnie stawki wymienione powyżej.) Niektóre przyczyny obniżonej stawki obejmują:

• Używanie narkotyków: Niektóre leki, takie jak narkotyki - wykorzystywane do celów medycznych lub nielegalnie - mogą tłumić oddychanie.
• Alkohol: Spożywanie napojów alkoholowych może zmniejszać częstość oddechów.
• Metaboliczny: Częstość oddechów może się zmniejszyć, aby zrównoważyć skutki nieprawidłowych procesów metabolicznych w organizmie.
• Bezdech senny: W przypadku bezdechu sennego ludzie często mają epizody bezdechu i zmniejszoną częstość oddechów zmieszaną z epizodami podwyższonego tempa oddychania.
• Warunki mózgowe: Uszkodzenia mózgu, takie jak udary mózgu i urazy głowy, często powodują zmniejszenie częstości oddechów.

Dyspnea: uczucie skrócenia oddechu

Ważne jest, aby to zauważyć tempo oddychania jest oddzielone od odczuwania braku oddechu. Czasami częstość oddechów może wpływać na to, czy ktoś odczuwa duszność lub brak tchu, ale innym razem może nie. Ktoś może odczuwać brak tchu z bardzo szybką częstością oddechów i może nie odczuwać braku oddechu przy bardzo niskiej częstości oddechów.

Terminologia medyczna

Specjaliści medyczni używają kilku określeń do opisania nieprawidłowych częstości oddechów. Niektóre z nich obejmują:

• Bradypnea: Bradypnea jest medycznym terminem używanym do określenia oddychania, które jest nienormalnie powolne.
• Tachypnea: Tachypnea to termin medyczny używany do określenia podwyższonej częstości oddechów. Ta szybka częstość oddechów jest zwykle płytka, w porównaniu do hiperprzeszczowej, która może być szybka i głęboka.
• Duszność: Dyspnea odnosi się do uczucia duszności i może wystąpić przy podwyższonej, normalnej lub zmniejszonej częstości oddechów.
• Hyperpnea: Hyperpnea odnosi się do nienormalnie głębokiego oddychania i wydaje się pracować. Może wystąpić z szybkim oddechem lub bez niego.
• Bezdech: Bezdech oznacza dosłownie "brak oddechu" i odnosi się do braku oddechu.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Z pewnością, nienormalna częstość oddechów jest powodem do skontaktowania się z lekarzem, zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę, taką jak astma lub choroba serca, ponieważ zwiększona częstość oddechów może być znakiem ostrzegawczym, który należy wziąć pod uwagę. Jednocześnie pracownicy służby zdrowia powinni być świadomi tego często ignorowanego znaku życiowego. Jedno z badań wykazało, że pomiar częstości oddechów wokół czasu wypisu z sali pogotowia był bardzo ważnym czynnikiem prognostycznym pogorszenia po wypisaniu.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy wiele osób myśli najpierw o swoim pulsie lub ciśnieniu krwi, uczymy się, że pomiar częstości oddechów jest równie ważny, jeśli nie większy. Z pewnością na częstość oddechów można wpływać, jeśli wiesz, że mierzona jest szybkość oddychania, dlatego ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia stali się biegli w dyskretnym mierzeniu tego wskaźnika. Zarówno zwiększona, jak i zmniejszona częstość oddechów może być sygnałem ostrzegawczym leżącym u podłoża schorzeń i należy ich przestrzegać.

Ważne jest, aby ponownie podkreślić istotne różnice między normalnymi częstościami oddychania u dorosłych i dzieci. Osoby opiekujące się dziećmi powinny zapoznać się z tymi zakresami i mieć świadomość, kiedy oddech jest zbyt szybki lub wolny.