Omówienie guza raka piersi Phyllodes

Guz Fyllodes jest rzadkim typem guza sutka, który może być łagodny (nieszkodliwy) lub złośliwy (rakowy). Ten rodzaj nowotworu nazywa się mięsakiem, ponieważ występuje on w tkance łącznej (podścielisku) piersi, a nie w tkance nabłonkowej (wyściółki przewodów i płatów). Guzy Phyllodes biorą swoją nazwę od greckiego słowa fullon (liść) z powodu ich wzoru wzrostu w kształcie liścia.

Guzy Phyllodes stanowią 0,3 procent do 0,5 procent wszystkich raków piersi. Chociaż guz może być łagodny, nadal uważa się go za rodzaj raka piersi, ponieważ może on stać się złośliwy.

Guz Fyllodes jest również znany jako fylloides tumor, PT, fyllodes cystosarcoma, phylloides cystosarcoma i gigantyczne gruczolakowłókniaki.

Objawy i symptomy

Guz Phyllodes poczuje się jak twardy, gładko-jednostronny, wyboisty (nie kolczasty) guzek w tkance piersi. Skóra piersi nad guzem może stać się czerwonawa i ciepła w dotyku. Ten typ nowotworu piersi rośnie bardzo szybko - tak bardzo, że guzek może stać się zauważalnie większy w ciągu kilku tygodni. Jeśli guzy Phyllodes nie są leczone, mogą przebić się przez skórę, tworząc owrzodzenie skóry.

Ponieważ guz Phyllodes może przypominać gruczolakowłókniak, te dwa warunki często są mylone ze sobą. Większość kobiet, u których zdiagnozowano guza Phyllodes, jest przed menopauzą. W rzadkich przypadkach u nastolatków można rozpoznać ten typ nowotworu sutka. Są bardzo rzadkie u mężczyzn.

Diagnoza

Na mammogramie guz Phyllodes będzie miał dobrze zdefiniowaną krawędź. Ani mammografia, ani ultrasonografia piersi nie są jednak w stanie odróżnić gruczolakowłókniaków od łagodnych lub złośliwych guzów Phyllodes. Ten rodzaj guza sutka zwykle nie występuje w pobliżu mikrozwapnień. Komórki z biopsji igłowej można testować w laboratorium, ale rzadko dają jasną diagnozę, ponieważ komórki mogą przypominać nowotwory i gruczolakowłókniaki. Otwarta biopsja chirurgiczna, w wyniku której powstaje kawałek tkanki, zapewni lepszą próbkę komórek i doprowadzi do prawidłowej diagnozy guza Phyllodes.

Włoskie badanie porównujące mammogramy, ultradźwięki i piersi MRI guza Phyllodes doniósł, że MRI dały najdokładniejszy obraz tych nowotworów i pomogły chirurgom zaplanować swoje operacje. Nawet jeśli guz był dość blisko mięśnia klatki piersiowej, MRI piersi może dać lepszy obraz guza Phyllodes niż mammogram lub USG.

Gradacja

Większość raków piersi jest klasyfikowana jako stadium 1 do 4, ale nie jest tak w przypadku guza Phyllodes. Po chirurgicznej biopsji patolog będzie badał komórki pod mikroskopem. Uwzględniane są dwie cechy: szybkość dzielenia komórek i liczba nieregularnie ukształtowanych komórek w próbce tkanki. W zależności od tego, jak komórki spełniają te kryteria, nowotwór jest klasyfikowany jako łagodny (nieszkodliwy), graniczny lub złośliwy (rakowy). Większość guzów Phyllodes okazuje się łagodna.

W przeciwieństwie do raków przewodowych i zrazikowych, które mają stadium nieinwazyjne (stadium 0 lub nowotwór in situ), guzy filokodowe nie. Komórki nabłonkowe mają coś znanego jako błona podstawna. W bardzo wczesnym nabłonkowym raku piersi (takim jak nowotwory przewodowe i zrazikowe) rak można odkryć, zanim przebił się przez tę błonę. Ponieważ rak przewodowy in situ (DCIS) i rak zrazikowy in situ (LCIS) można znaleźć w tym stadium nieinwazyjnym, powinny one w teorii być w 100% uleczalne. Guzy nowotworowe Phyllodes są mięsakami, co oznacza, że ​​pochodzą z komórek międzybłonka. Komórki te nie mają stadium przedrakowego lub nieinwazyjnego (stadium 0) i wszystkie są uważane za inwazyjne w momencie diagnozy.

Rokowanie

Twoje prognozy lub perspektywy po leczeniu są bardzo dobre dla łagodnego guza Phyllodes. Prawdopodobieństwo nawrotu guza Phyllodes jest małe, jeśli ukończyłeś 45 lat. Dla osób, u których rozpoznano nowotwory graniczne lub złośliwe, rokowanie będzie różne.Guzy z pogranicza mogą stać się nowotworowe, a nawet po zabiegu chirurgicznym, jeśli niektóre komórki pozostaną (choć w rzadkich przypadkach) będą przerzutować. Nowotwory złośliwe mogą nawracać nawet dwa lata po leczeniu i mogą rozprzestrzeniać się do płuc, kości, wątroby i ściany klatki piersiowej. Powiedział, że mniej niż 5 procent tych guzów będzie przerzutów. Czasami zaangażowane są również węzły chłonne.

Zabiegi

Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu guza Phyllodes jest standardowym leczeniem. Ten typ guza nie reaguje dobrze na promieniowanie, chemioterapię lub terapie hormonalne. Jeśli twój guz jest stosunkowo mały i łagodny, może zostać usunięty przy pomocy lumpektomii. Duże łagodne guzy mogą wymagać mastektomii, aby usunąć zarówno guz, jak i czysty margines tkanki piersi. Złośliwe guzy usuwa się za pomocą szerokiego miejscowego wycięcia (WLE) lub mastektomii w celu usunięcia jak największej części dotkniętej tkanki.