Kiedy powinieneś przeciąć pępowinę swojego dziecka

Kiedyś było pytanie, kto powinien przeciąć przewód po urodzeniu dziecka. Chociaż dzisiaj, gdy chodzi o pępowinę, po narodzinach dziecka należy wziąć pod uwagę więcej rzeczy. Oto, co musisz wiedzieć, aby podejmować najbardziej świadome decyzje.

Co to jest przewód pępkowy?

Pępowina jest zazwyczaj zbiorem dwóch tętnic i żyły pokrytej substancją zwaną galaretką Whartona. Galaretka zapobiega kompresji tętnic i żył podczas ciąży, jak również podczas porodu. (Niektóre dzieci mają pojedynczą tętnicę pępowinową zwaną sznurem z dwoma naczyniami).

Twoje dziecko otrzymuje tlen i składniki odżywcze za pośrednictwem tego systemu dostarczania. Twoje dziecko wydala również odpady w tym samym systemie. Pępowina jest przyczepiona do łożyska. W tym miejscu naczynia krwionośne matki i dziecka, nie będąc w bezpośredniej komunikacji, wymieniają rzeczy, których dziecko potrzebuje do rzeczy, które dziecko musi wyrzucić ze swojej krwi.

Gdy dziecko się urodzi, pępowina zacznie tę porcję. Łożysko jest jednorazowym narządem, co oznacza, że ​​z każdą nową ciążą matka stworzy nowe łożysko tylko dla tej ciąży.

Trzeci etap pracy

Gdy dziecko zostanie wypchnięte z macicy i urodzi się lub zostanie wydane za pomocą cięcia cesarskiego, rozpoczyna się trzeci etap porodu. Zazwyczaj uważa się to tylko za dostawę łożyska. W porodzie pochwowym znajduje się około 5-30 minutowe okno, w którym łożysko naturalnie zaczyna się rozdzielać, a następnie ostatecznie wydalane przez pochwę. Po cesarskim cięciu łożysko jest po prostu ręcznie usuwane z macicy.

Co się dzieje z przewodem?

W tym miejscu pojawiają się opcje pępowiny. W przeszłości pępowina została natychmiast zaciśnięta i odcięta, oddzielając dziecko od matki nawet przed wystąpieniem porodu. Nowe badania przeprowadzone w ostatnim dziesięcioleciu wykazały, że zarówno wcześni, jak i noworodkowie urodzeni w pełnym cyklu mają opóźnienia w zaciskaniu przewodów.

Opóźnione zapinanie sznurka lub czekanie aż przewód przestanie pulsować

Opóźnione zaciskanie przewodu może być mylącym określeniem.Najczęstszą definicją opóźnionego mocowania kordu jest proste opóźnienie cięcia i zaciskania przewodu na okres jednej minuty lub dwóch. Umożliwia to dziecku otrzymywanie większej ilości krwi, która jest przechowywana w łożysku, umożliwiając jej przepływ do dziecka, gdy sznur nadal pulsuje.

Inną opcją jest poczekanie, aż przewód przestanie pulsować, aby go przeciąć. Mówi się, że pozwala na to, aby cała krew, która trafiłaby do dziecka, faktycznie została przyjęta przez dziecko.

Jakie są zalety oczekiwania?

W przypadku noworodków urodzonych o czasie korzyści wynikające z opóźniania zaciskania i cięcia są takie, że istnieje mniejsze ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza przez pierwsze sześć miesięcy życia. Ważne jest również, aby pamiętać, że gdy dziecko otrzymuje krew pępowinową, działa jako naturalny system resuscytacji ciała.

Jeśli Twoje dziecko jest przedwczesne, staje się jeszcze bardziej krytyczne dla zdrowia. W rzeczywistości niektóre jednostki intensywnej terapii noworodków (NICU) wykonały opóźniony przewód, utrzymując standard opieki. U tych dzieci może zmniejszyć zarówno potrzebę transfuzji, jak i częstość wylewów dokomorowych (IVH), oprócz zmniejszenia niedokrwistości.

Jakie są zagrożenia związane z opóźnionym wprowadzaniem kabli?

Pojawiło się wiele proponowanych obaw dotyczących ryzyka opóźnionego zwijania linki. Dobrą wiadomością jest to, że opóźnione zwijanie przewodów nie jest związane ze zwiększoną utratą krwi u matki. Podczas gdy niektóre badania wykazują, że niemowlęta urodzone w terminie mogą być nieco bardziej narażone na żółtaczkę, nie jest to powód, aby pomijać opóźnione zwijanie przewodu - zakładając, że leczenie jest dostępne w przypadku porodu.

Istnieją dane wskazujące na niewielki wzrost czerwienicy u dzieci w pełni urodzonych, co jest przeciwieństwem anemii (dodatkowe czerwone krwinki w krwi dziecka). To jednak ani nie wymagało leczenia, ani nie wydawało się być bezpośrednim rezultatem opóźnionego mocowania kordu.

Jak uzyskać zaciskanie z opóźnionym przewodem?

Pierwszym krokiem jest zawsze porozmawiać z lekarzem lub położną, aby zobaczyć, jaka jest ich normalna praktyka od urodzenia. Jeśli opóźnione zaciskanie przewodów nie jest ich standardem opieki, możesz wyjaśnić swoje pragnienie swojemu lekarzowi i razem zdecydować o planie opieki.

Kiedy opóźnienie nie jest możliwe?

Sporadycznie zdarza się coś, co powoduje, że sznur jest cięty wcześniej. Jednym z przykładów może być, jeśli sznur jest ściśle związany z szyjką dziecka przy porodzie, a lekarz nie jest w stanie przenieść go ponad głowę dziecka przed urodzeniem. To nie jest typowe. Ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że chociaż korzyści z opóźnionego mocowania przewodu są dobre dla dziecka, jeśli nie jesteś w stanie zrobić tego bezpiecznie, to na ogół nie jest to coś, czego nie można pokonać innymi środkami.

Niektóre inne kwestie do rozważenia, gdy opóźnione mocowanie kabla nie jest możliwe:

1. Dziecko wymaga natychmiastowej uwagi noworodka lub resuscytacji, jak to może być w przypadku wczesnych porodów lub w niektórych przypadkach wcześniactwa

2. Może wystąpić przedwczesne oddzielenie łożyska od ściany macicy, powodujące nadmierną utratę krwi zarówno u dziecka, jak iu matki, jak w przypadku oderwania łożyska lub z łożyskami przednimi, w przypadku których problemem może być szybka utrata krwi.

3. Chęć zebrania krwi pępowinowej w przypadku bankowania, gdy mniejsze ilości krwi w łożysku mogą powodować nieodpowiednie próbki do przechowywania.

Kto może odciąć przewód?

W przypadku opóźnionego mocowania kabli rodziny często mają więcej możliwości wyboru, kto może przeciąć przewód. Daje to czas partnerowi lub tobie, abyś mógł wziąć w nim udział, jeśli jesteś zainteresowany. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem na temat tej opcji w planie porodu.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell i Peter S. Morris. "Wpływ czasu zaciągania się pępowiny u niemowląt urodzonych na czas na wyniki matek i noworodków". Oparte na dowodach zdrowie dzieci oparte na dowodach na dzieciach: Dziennik Cochrane Review 9.2 (2014): 303-97.
• Mercer, J. S. "Opóźnienie sznurowania u bardzo wcześniaków zmniejsza częstość występowania krwotoków wewnątrzkomorowych i późnej sepsy: Randomizowany, kontrolowany Trial." Pediatrics 117,4 (2006): 1235-242.
• Nevill, Elizabeth i Michael P. Meyer. "Wpływ zwłoki opóźnionego sznurowania (DCC) na oddychanie i przejście z porodu u bardzo wcześniaków." Early Human Development 91.7 (2015): 407-11.
• Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley i Therese Dowswell. "Wpływ czasu wiązania pępowiny i innych strategii na wpływ transfuzji łożyska w porodzie przedwczesnym na wyniki matek i niemowląt". Baza danych systematycznych recenzji Cochrane Recenzje (2012): n. pag.