Rak płuca i depresja: objawy, przyczyny i leczenie

Nic dziwnego, że depresja jest częstym problemem dla osób żyjących z rakiem płuc. Ogólnie depresja, zwana także poważną depresją lub kliniczną depresją, dotyka co najmniej 15-25% osób z rakiem, a ta liczba wydaje się być jeszcze wyższa w przypadku raka płuc. Objawy wstydu i poczucia winy związane ze stygmatyzacją, szczególnie u tych, którzy palili, mogą dodać poczucia osamotnienia i izolacji do już trudnej walki. Ci, którzy nigdy nie palą, również stykają się z piętnem i często czują się mniej wspierani niż ludzie z innymi nowotworami. Jak rozpoznać depresję lub zwykłą żałość, co może się stać, jeśli depresja nie zostanie rozpoznana i jakie są dostępne opcje leczenia? Spójrzmy na to, co powinieneś wiedzieć, przechodząc przez leczenie raka płuc, aby uzyskać pomoc, której potrzebujesz.

Depresja vs. smutek

Pierwszym krokiem, jeśli odczuwasz ból, jest zrozumienie różnicy między żalem a depresją. Jest to normalne i oczekuje się, że po rozpoznaniu raka płuc odczujesz smutek. Ta choroba jest niszczycielska i ważne jest, aby przejść przez proces żałoby, dostosowując się do nowego życia jako osoba, która przeżyła raka płuc. Ale smutek różni się od depresji klinicznej. Ci, którzy się smucą wciąż są w stanie sobie z tym poradzić z codziennym życiem podczas leczenia raka. Z kliniczną depresją poczucie przytłoczenia, beznadziejność, a nawet myśli o samobójstwie mogą przeszkadzać w radzeniu sobie.

Szczególnie trudne dla niektórych osób z rakiem płuc i ich bliskich jest przewidujący żal. To jest żal doświadczany w oczekiwaniu na śmierć, ale gdy ludzie jeszcze żyją. Radzenie sobie z uprzedzającym żalem jest trudniejsze, ponieważ wyrażanie tej emocji może być interpretowane jako porzucanie nadziei przez tych, którzy nie są zaznajomieni z emocjonalnym procesem zaawansowanego raka.

Objawy depresji

Badania sugerują, że lekarze nie stosują odpowiedniego badania przesiewowego w kierunku depresji u osób z chorobą nowotworową, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych bardziej powszechnych objawów. Powiedział, że rygory leczenia raka i objawy spowodowane przez samego raka może powodować wiele objawów często przypisywane depresji. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• Uporczywe uczucie smutku
• Uczucia bezradności, bezwartościowości lub beznadziei
• Utrata zainteresowania czynnościami, które zwykle lubisz
• Zmniejszona energia
• Słaba koncentracja
• Trudności z zasypianiem lub spanie za dużo
• Utrata apetytu
• Myśli o śmierci lub samobójstwie

Jeśli te symptomy brzmią jak coś, z czym ty lub ktoś bliski radzisz sobie, możesz chcieć przyjrzeć się kryteriom dużej depresji. Istnieją również testy przesiewowe online, które mogą pomóc w ocenie objawów. Pamiętaj, że te testy są nie substytut profesjonalnej porady, ale może ostrzec Cię o wątpliwościach, które powinieneś zanieść do zespołu opieki zdrowotnej.

Przyczyny depresji

Istnieje wiele przyczyn depresji u osób żyjących z rakiem płuc. Niektóre z nich obejmują:

• Zmiany stylu życia
• Obawy finansowe
• Ból
• Strach przed śmiercią
• Piętno raka płuc

Czynniki ryzyka

Pewne stany, które występują przed diagnozą lub z powodu raka, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia depresji. Niektóre z nich obejmują:

• Ograniczenia funkcjonalne: Jednym z największych czynników ryzyka depresji podczas leczenia raka jest niezdolność do wykonywania zadań, które były w stanie wykonać przed postawieniem diagnozy
• Objawy związane z rakiem: Objawy, zwłaszcza ból związany z rakiem, zwiększają ryzyko depresji
• Rodzaj nowotworu: osoby z drobnokomórkowym rakiem płuca częściej doświadczają depresji niż osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuc
• Osobista lub rodzinna historia depresji
• Izolacja społeczna / brak wsparcia
• Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków

Konsekwencje depresji

Nieleczona depresja jest sama w sobie wystarczająca - odmawianie tym, którzy doświadczają tego stanu, możliwości życia tak, jak powinni. Ale w przypadku raka płuc konsekwencje depresji jeszcze bardziej się rozszerzają i mogą wpływać na:

• Jakość życia: Badania wykazały, że depresja wpływa na dobre samopoczucie i jakość życia u osób z rakiem płuc, nawet więcej niż fizyczne objawy.
• Przeżycie: U osób, u których zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuc, depresja wiąże się z gorszym przeżyciem po 6 miesiącach. Jedno z ostatnich badań wykazało, że dla osób z rakiem płuca w stadium 3B i czwartym stadium, mediana przeżycia była dwukrotnie większa dla osób bez depresji w porównaniu do osób cierpiących na depresję.
• Ryzyko samobójstwa: Ryzyko samobójstwa u osób chorych na raka szacuje się na 2 do 10 razy większe niż w populacji ogólnej. Ryzyko samobójstwa jest najwyższe u mężczyzn, w pierwszych kilku miesiącach po rozpoznaniu raka, oraz u tych, którzy zastanawiali się nad planem, w jaki sposób się zabiją. Jeśli to twoja ukochana osoba radzi sobie z rakiem, ważne jest, aby zapoznać się z czynnikami ryzyka i znakami ostrzegawczymi samobójstwa u osób z rakiem.

Leczenie

Leczenie depresji może zająć tylne miejsce w trakcie leczenia raka, ale z tego, co wiemy o jakości życia i przetrwania, bardzo ważne jest, aby zająć się tym otwarcie i przy każdej wizycie u swojego onkologa. Opcje obejmują:

Aktywna rola w twojej opiece

Przechodzenie przez leczenie raka może sprawić, że poczujesz się bardzo wrażliwy, jakbyś nie miał nic do powiedzenia w przyszłości. Na szczęście, dostawcy usług medycznych zachęcają ludzi do podjęcia znacznie bardziej aktywnej roli w ich opiece Badanie przeprowadzone w 2018 r. Wykazało, że takie działanie może nie tylko pomóc w lepszym kontrolowaniu życia, ale może również zmniejszyć depresję. W badaniu tym osoby, które uczestniczyły w "wspólnym podejmowaniu decyzji" ze swoimi lekarzami, osiągały lepsze wyniki emocjonalne niż te, które tego nie zrobiły.

Terapia

Twój onkolog może skierować cię do psychologa lub psychiatry, który może z tobą pracować, aby pomóc ci poczuć się lepiej i dostosować się do diagnozy. Wykazano, że doradztwo (psychoterapia) ma znaczący wpływ na tych, którzy radzą sobie z depresją związaną z rakiem. Wiele ośrodków onkologicznych ma terapeutów, którzy specjalizują się w pomaganiu osobom z chorobą nowotworową w radzeniu sobie z tymi objawami i wielokrotnymi korektami, których wymaga diagnoza raka.

Leki

W niektórych przypadkach można zalecić również leki, które pomogą Ci przezwyciężyć depresję. Jeśli spotykasz się z lekarzem innym niż onkolog na depresję, ważne jest, aby komunikuje się on z onkologami. W przypadku niektórych leków (na przykład, powszechnie stosowanych leków na raka piersi), niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zakłócać działanie leku przeciwnowotworowego.

Terapie uzupełniające / alternatywne

Stwierdzono, że wiele "alternatywnych terapii" w przypadku raka jest pomocna dla przynajmniej niektórych osób radzących sobie z depresją związaną z rakiem płuc. Te zabiegi, które mogą obejmować medytację, muzykoterapię i inne, są coraz częściej oferowane w wielu ośrodkach onkologicznych.Choć prawdopodobnie nie będą one skuteczne tylko w przypadku ciężkiej depresji, stosowanie niektórych z tych metod wraz z tradycyjnymi terapiami może pomóc Ci nie tylko w depresji, ale także w innych objawach i skutkach ubocznych raka.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Ważne jest, aby porozmawiać z zespołem onkologicznym o objawach depresji, które występują podczas każdej wizyty. Każda zmiana objawów lub komentarze innych osób, które pojawiają się w depresji, powinny skłonić Cię do wcześniejszego telefonowania. Jeśli czujesz się przytłoczony lub myślisz o samobójstwie - szczególnie jeśli myślałeś o tym, jak możesz skrzywdzić siebie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, terapeutą lub zadzwoń pod numer 911.

Specjalna uwaga dla opiekunów

Kiedy mówimy o osobach żyjących z rakiem płuc, nie możemy zapomnieć o opiekunach - tych, którzy każdego dnia opiekują się swoim ukochanym rakiem płuc. Opiekunowie również doświadczają zwiększonej stopy depresji. Dbając o ukochaną osobę, należy zwrócić się o pomoc, jeśli zauważysz objawy depresji we własnym życiu.