Rak płuca u kobiet: objawy, leczenie i różnice

Czy wiesz, że objawy raka płuc są często inne u kobiet niż u mężczyzn?

Jednak nie tylko objawy różnią się. Wiele aspektów raka płuc, od najczęstszych rodzajów choroby po przeżycie, różni się między płciami. Przyjrzyjmy się, w jaki sposób rak płuc jest wyjątkowy u kobiet, i co trzeba wiedzieć, aby zapewnić najlepszą możliwą opiekę zdrowotną.

Rak płuc u kobiet różni się od raka płuc u mężczyzn na wiele sposobów. Jednak pomimo oczywistych różnic w naszym wyglądzie, mamy tendencję do łączenia kobiet i mężczyzn razem, kiedy rozmawiamy o chorobie. Jest to niefortunne, ponieważ przyczyny, odpowiedź na różne terapie, przeżywalność i najczęstsze objawy różnią się. Jakie są fakty dotyczące raka płuc u kobiet?

Statystyka

Rak płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u kobiet, co rokrocznie zabija więcej kobiet niż rak piersi, rak macicy i rak jajnika.

Podczas gdy palenie jest główną przyczyną, 20 procent kobiet, które zachorowały na raka płuc, nigdy nie dotknęło papierosa. Co więcej, rak płuca częściej występuje u byłych palaczy, którzy wyrzucili z nałogu, niż kobiety, które obecnie palą.

Kiedyś uważany za "chorobę mężczyzny", rak płuc nie jest już dyskryminujący. Szacuje się, że w 2017 r. Zdiagnozuje się 116 9990 mężczyzn i 105 510 kobiet z tą chorobą.

Podczas gdy diagnoza raka płuca zmniejsza się u mężczyzn, pozostają one względnie stabilne dla kobiet. To znaczy, z wyjątkiem jednej grupy. Rak płuc rośnie u młodych, nigdy niepalących kobiet.

Rak płuca występuje w młodszym wieku u kobiet niż u mężczyzn, a prawie połowa zachorowań na raka płuc u młodych dorosłych występuje u kobiet. Chociaż powód jest niejasny (ale nie wyjaśniony przez palenie), badanie 2018 zaskoczyło wielu, gdy stwierdzono, że zachorowalność na raka płuc u młodych kobiet była wysoka. wyższy niż częstość występowania u młodych mężczyzn, a nie można tego wyjaśnić różnicami w zachowaniach związanych z paleniem. Dopiero niedawno (dane z lat 1995-1999), kiedy częstość występowania była wyższa u mężczyzn. Statystyki dotyczące częstości występowania w oparciu o płeć w latach 2010-2014 wykazały, że kobiety stanowiły ponad 50 procent przypadków raka płuc u osób w wieku od 30 do 34 lat, od 35 do 39, od 40 do 44 i od 45 do 49 lat.

Rodzaje kobiet a mężczyzn

Rodzaje raka płuc często różnią się między kobietami i mężczyznami. Istnieją dwa podstawowe typy raka płuc:

• Niedrobnokomórkowy rak płuca, który odpowiada za około 80 procent raka płuc
• Drobnokomórkowy rak płuc, który stanowi od 15 do 20 procent przypadków raka płuc.

Niedrobnokomórkowe raki płuca są zdecydowanie najczęstszym typem raka płuc u kobiet. Nowotwory drobnokomórkowe płuc są również częstsze u mężczyzn, ale o wiele bardziej prawdopodobne jest, że u człowieka rozwinie się rak drobnokomórkowy niż u kobiety.

Nowotwory drobnokomórkowe płuc mają tendencję do łatwiejszego rozprzestrzeniania się iz tego powodu mogą stanowić przyczynę różnic w prognozach między płciami.

W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca istnieją trzy podtypy, które różnią się także między płciami. Obejmują one:

• Gruczolakorak płuca, który odpowiada za około 50 procent tych nowotworów
• Rak płaskonabłonkowy płuc, który stanowi około 30 procent niedrobnokomórkowych nowotworów płuc.
• Wielkokomórkowy rak płuc, który stanowi około 10 procent tych nowotworów.

(Liczby tutaj nie sumują się do 100 procent, ponieważ niektóre nowotwory mają cechy więcej niż jednego rodzaju raka płuc, takie jak gruczolakowaty.)

Gruczolakorak płuca jest zdecydowanie najczęstszym typem raka płuca u kobiet i jest także rodzajem raka płuc, który jest najmniej związany z paleniem. Mężczyźni są bardziej skłonni niż kobiety do rozwinięcia płaskonabłonkowego raka płuc.

BAC (rak oskrzelowo-pęcherzykowy), stan, który został przeklasyfikowany jako forma gruczolakoraka płuca, jest rzadką postacią raka płuc, która występuje częściej u kobiet. Z nieznanych przyczyn częstość występowania BAC (obecnie sklasyfikowanego jako gruczolakorak płuc) wydaje się wzrastać na całym świecie, szczególnie wśród młodszych kobiet niepalących.

Te różnice w typach raka płuca u mężczyzn i kobiet mogą odpowiadać niektórym różnicom w objawach, które występują najczęściej u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny

Mimo, że palenie jest główną przyczyną raka płuc u kobiet, wyższy odsetek kobiet, u których rozwinął się rak płuc, to osoby, które nie palą przez całe życie.

Niektóre z przyczyn mogą obejmować narażenie na radon w naszych domach, bierne palenie, inne ekspozycje środowiskowe i zawodowe lub predyspozycje genetyczne. Ostatnie badania sugerują, że infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) może również odgrywać pewną rolę

Typowe objawy

Dowiedzieliśmy się, że objawy ataków serca są różne u mężczyzn i kobiet i to samo dotyczy raka płuc.

Mężczyźni z rakiem płuca są bardziej narażeni na uporczywy kaszel, niekontrolowaną kaszel lub infekcje dróg oddechowych wywołane przez guzy blokujące drogi oddechowe. Natomiast pierwsze objawy raka płuc u kobiet są często niejasnym poczuciem duszności (czasem przypisywane wiekiem lub przyrostem masy ciała lub brakiem kształtu) i zmęczeniem.

Te różnice w objawach mogą być przynajmniej częściowo związane z różnicami w typie raka płuca u mężczyzn i kobiet.

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój drobnokomórkowego raka płuca lub raka płaskonabłonkowego niż kobiety. Te nowotwory często rosną blisko lub w dużych drogach oddechowych płuc. W tym miejscu mogą łatwo powodować kaszel, krwawienie lub utrudnić drogi oddechowe powodując infekcje takie jak zapalenie płuc lub zapaść płuc (niedodma), Natomiast gruczolakorak płuca jest zdecydowanie najczęstszym typem raka płuc u kobiet. Guzy te zwykle rosną na obrzeżach płuc, z dala od dużych dróg oddechowych. Z tego powodu rzadziej powodują kaszel, powodują kaszel krwi lub utrudniają drogi oddechowe prowadzące do infekcji.

Zamiast tego, gruczolakoraki mogą rosnąć dość duże, zanim zostaną wykryte. Ten wzrost może prowadzić do powolnego pogorszenia duszności i zmęczenia. Często kobiety nie mają objawów, dopóki te nowotwory płuc nie rozprzestrzenią się (przerzuty) do innych rejonów ciała. Przerzuty do mózgu mogą powodować objawy oczne, drętwienie lub osłabienie. Przerzuty do kości mogą powodować ból kości, ból pleców, ból w klatce piersiowej lub ból barku. Mogą pojawić się inne objawy, które są ogólnie związane z rakiem przerzutowym, takie jak niezamierzona utrata wagi.

Mniej powszechne objawy

Jak zauważono powyżej, najczęstsze typy raka płuc u mężczyzn mają tendencję do wzrastania w pobliżu centralnych dróg oddechowych. Guzy te mają tendencję do wywoływania objawów wcześniej w trakcie choroby, z objawami związanymi z obecnością guza w pobliżu dróg oddechowych. W związku z tym odkrztuszanie krwi, niedrożność prowadząca do zapaści w płucach (niedodma) i kaszel mogą być widoczne wcześniej w przypadku nowotworów płuc u mężczyzn niż u kobiet.

Inną grupą objawów, które są sporadycznie obserwowane w przypadku raka płuc, jest tzw. Zespół paraneoplastyczny. Zespół paranowotworowy jest grupą objawów wywołanych przez hormonopodobne substancje wydzielane przez nowotwory i jest najczęściej obserwowany w przypadku drobnokomórkowego raka płuca, raka płaskonabłonkowego płuca i raka wielkokomórkowego - nowotworów, które występują częściej u mężczyzn.

Objawy paraneoplastyczne mogą obejmować podwyższony poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia), niski poziom sodu, osłabienie kończyn górnych, utratę koordynacji i skurcze mięśni oraz inne objawy.

Zespół paraneoplastyczny

Możliwości leczenia

Zabiegi, które ty i twój lekarz wybierzecie, będą często obejmować kombinację terapii. Aby zrozumieć, w jaki sposób są one używane, może pomóc określić cel tych różnych terapii.

• Terapie lokalne - Lokalne terapie są przeznaczone do usuwania komórek nowotworowych u ich źródła - lokalnie - i obejmują chirurgię i radioterapię.
• Leczenie systemowe - Leczenie systemowe ma na celu zajęcie się komórkami nowotworowymi w dowolnym miejscu ciała, a nie tylko płucami. Jest to ważne, jeśli twój rak rozprzestrzenił się poza twoje płuca lub jeśli istnieje szansa, że ​​co najmniej kilka komórek przeszło poza twoje płuca. Leczenie systemowe obejmuje chemioterapię, terapie celowane i immunoterapię.

Chirurgia

W przypadku wczesnego stadium raka płuca (stadium I do stadium IIIA) operacja może dać szansę na wyleczenie. Istnieje kilka różnych rodzajów chirurgii raka płuca, które mogą być wybrane w zależności od wielkości guza i jego lokalizacji. Kobiety, które mają operację raka płuc, radzą sobie z tymi zabiegami lepiej niż mężczyźni. W jednym z badań mediana przeżycia po operacji raka płuc była dwukrotnie większa u kobiet niż u mężczyzn.

Radioterapia

Radioterapia może być prowadzona z kilku powodów. We wczesnym stadium raka płuc, które z jakiegoś powodu nie działają, technika zwana stereotaktyczną radioterapią ciała (SBRT) może dać szansę na wyleczenie.

Radioterapię zwykle wykonuje się (radioterapię wiązką zewnętrzną) po zabiegu chirurgicznym w celu oczyszczenia wszelkich pozostałych komórek rakowych. Można to również zrobić przed zabiegiem chirurgicznym wraz z chemioterapią, próbując zmniejszyć guz do rozmiaru, który można usunąć chirurgicznie.

Radioterapię można również stosować jako leczenie paliatywne - leczenie mające na celu nieleczenie raka, ale przedłużenie życia lub poprawę objawów choroby. W ostatnich latach SBRT był stosowany u niektórych osób z niewielką liczbą przerzutów do mózgu w stadium 4 raka płuc. Chociaż nie jest to często możliwe, usunięcie "oligometastaz" w ten sposób spowodowało długotrwałe przeżycie dla niektórych osób.

Chemoterapia

Kobiety historycznie reagują na kilka chemioterapii stosowanych w leczeniu raka płuc lepiej niż mężczyźni.

Ukierunkowane Terapie

Każdy, kto ma niedrobnokomórkowego raka płuca, powinien mieć testy genetyczne (profilowanie molekularne) w celu poszukiwania mutacji możliwych do określenia i wydaje się, że posiadanie jednej z tych mutacji, zwłaszcza EGFR, jest częstsze u kobiet niż u mężczyzn. W tym czasie dostępne są terapie dla tych, którzy mają mutacje EGFR, przegrupowania ALK, rearanżacje ROS1 i inne (takie jak mutacje RET itp.) Z innymi badaniami poddawanymi badaniom klinicznym. Wydaje się również, że Tarceva (erlotynib) jest bardziej skuteczny u kobiet.

Immunoterapia

Immunoterapia to ekscytujące nowe podejście do leczenia raka, w którym trzy leki w tej kategorii zostały zatwierdzone do stosowania w leczeniu raka płuc od 2015 roku.

Badania kliniczne

National Cancer Institute zaleca, aby osoby z rakiem płuc rozważyły ​​udział w badaniach klinicznych. Próby te nie tylko pomagają w rozwoju badań nad rakiem płuc, ale czasami oferują ludziom przedłużenie leczenia, które w innym przypadku nie jest dostępne.

Współczynniki przeżycia

Wskaźnik przeżywalności dla raka płuc u kobiet jest wyższy niż u mężczyzn we wszystkich stadiach choroby. Niestety, ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 18% (w porównaniu do 12% w przypadku mężczyzn), ale ta liczba prawdopodobnie wzrośnie w najbliższej przyszłości. Jako przykład dla zilustrowania tej nadziei, w latach 2011-2017 przyjęto więcej nowych leków na raka płuc niż w ciągu czterdziestu lat poprzedzających rok 2011. Może to pomóc w utrzymaniu, że wskaźniki przeżycia są szacowane na podstawie statystyk ludzie zareagowali na leczenie raka płuc w przeszłości.

Rola estrogenu

Jest prawdopodobne, że estrogeny odgrywają rolę w rozwoju i progresji raka płuc i prowadzone są badania w celu dalszego zdefiniowania tego. Kobiety, u których usunięto chirurgicznie jajniki przed menopauzą, mogą mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc. Najnowsze badania sugerują, że leczenie estrogenem i progesteronem (hormonalna terapia zastępcza) po menopauzie może zwiększać ryzyko zgonu z powodu raka płuc. Natomiast stosowanie samej terapii estrogenowej wiąże się z mniejszym ryzykiem zgonu z powodu choroby.

Natomiast stosowanie tabletek antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej (z wyjątkiem tych, które stosują hormony po menopauzie chirurgicznej) wiąże się z niższym ryzykiem zachorowania na raka płuc.

Ten kontrast między śmiercią a rozwojem raka płuca sugeruje, że estrogen odgrywa więcej niż jedną rolę w raku płuc.

Zasoby wsparcia

Niestety, do niedawna dostęp do pomocy dla kobiet z rakiem płuca był mniejszy niż w przypadku niektórych innych nowotworów. Ale to, czego brakuje społeczności chorych na raka płuc, to wszystko pogłębia, a tam jest bardzo aktywna i wspierająca społeczność chorych na raka płuc. Jeśli korzystasz z mediów społecznościowych, hashtag #LCSM może Ci pomóc znaleźć innych, którzy radzą sobie z podobnymi wyzwaniami. Co drugi czwartek na Twitterze jest "tweetchat" na temat raka płuc. W przeciwieństwie do czegokolwiek innego, te rozmowy umożliwiają pacjentom z rakiem płuc, ich opiekunom, adwokatom, lekarzom zajmującym się rakiem płuc i naukowcom komunikację. Dowiedz się więcej o mediach społecznościowych związanych z rakiem płuc (#LCSM.)

Jak znaleźć grupę wsparcia raka płuc

Bycie własnym adwokatem z rakiem

Gdybyśmy wymieniali numer jeden, co każdy mógł zrobić, aby poprawić swoje przeżycie z powodu raka płuc, byłoby rzecznikiem dla siebie. Jeśli zaangażujesz się w społeczność chorych na raka płuc, poznasz kilka kobiet, które żyją tylko dlatego, że zaangażowały się i dowiedziały się o nowszych metodach leczenia. Leczenie raka płuc szybko się zmienia. Dowiedz się, jak badać raka online i znaleźć wiarygodne informacje. Będziesz także chciał odkryć, jak być self-adwokatem w swojej opiece onkologicznej. Na szczęście nie musisz tego robić sam. Oprócz społeczności chorych na raka płuc, kilka organizacji zajmujących się rakiem płuca współpracowało w celu stworzenia usługi porównywania testów klinicznych raka płuc. Dzięki tej bezpłatnej usłudze nawigator może przejrzeć swoją konkretną diagnozę i sprawdzić, czy badania kliniczne odbywają się w dowolnym miejscu na świecie, które mogą być dla Ciebie rozwiązaniem.

Jak bronić się jako pacjent na raka Kiedy twój kochany ma raka płuc

Jeśli to twój ukochany, u którego zdiagnozowano raka płuc, możesz czuć się przytłoczony i bezradny. Jak najlepiej wspierać swojego bliskiego w leczeniu raka? Poświęć chwilę, aby wkroczyć w jej buty. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to słuchać i być tam. Jednym z największych lęków chorych na raka jest to, że będą sami.

Świadomość i finansowanie

Mimo że wiele więcej kobiet umiera na raka płuc niż na raka piersi, znacznie więcej pieniędzy przeznacza się na badania nad rakiem piersi niż na badania nad rakiem płuc. Wiele osób pracuje niestrudzenie, aby zmniejszyć piętno raka płuc i zwiększyć prywatne i publiczne fundusze na tę chorobę.

Ograniczanie ryzyka

Na szczęście, chociaż rak płuc jest główną przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u kobiet, istnieją pewne sposoby, aby zmniejszyć ryzyko.

• Jeśli palisz, przestań.
• Unikaj biernego palenia.
• Przetestuj swój dom na radon.
• Ćwiczenie.
• Sprawdź te pożywienie, które może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc, a jeśli już żyjesz z rakiem płuc, poświęć chwilę, by dowiedzieć się o tych produktach, które zwalczają raka płuc.

Słowo od DipHealth

Rak płuc jest pod wieloma względami inną chorobą u kobiet niż u mężczyzn. Na szczęście różnice te stają się coraz jaśniejsze, gdy dowiadujemy się więcej o różnicach molekularnych między różnymi nowotworami. W przypadku raka płuc u kobiet jest tak samo powszechny jak u mężczyzn, prawdopodobnie odkryjemy dalsze różnice, które mogą być wykorzystane do kierowania leczeniem i personalizacji opieki nad rakiem płuc.