Objawy, przyczyny i leczenie intertrigo

Intertrigo (intertriginous dermatitis) to zapalna wysypka, która występuje między fałdami skórnymi - obszary ciała, w których skóra dotyka skóry, np. Pod pachami, pachwiną, pod biustem lub w fałdach tłuszczowych - w wyniku tarcia, wilgoci i braku przepływu powietrza. Ponieważ te fałdy są ciepłe i wilgotne, zapewniają idealne warunki Candida albicans (drożdże), inne grzyby lub bakterie, które opanują, zakażając wysypkę i nasilające się objawy.

Objawy

Intertrigo charakteryzuje się intensywnie czerwoną, zmacerowaną, błyszczącą wysypką z łuszczeniem się na krawędziach. Wysypka wykracza poza granice przeciwległych fałdów skórnych. Zmiany satelitarne (małe obszary tej samej wysypki, które są blisko głównej) są charakterystyczne dla intertrigo i Candida infekcje skóry, chociaż intertrigo nie jest bezpośrednio spowodowane przez Candida. Intertrigo objawia się jako wysypka pieluszkowa u niemowląt i dorosłych nietrzymających moczu; mocz i kał mogą pogorszyć istniejącą wysypkę i utrudniają leczenie.

Wysypka może powodować swędzenie, pieczenie i kłucie. Podczas gdy sam intertrigo nie jest drożdżakiem, pogarszające się objawy sugerują, że obszar ten został zainfekowany przez drożdże lub bakterie, w wyniku czego mogą wystąpić strupy, nadżerki i inne komplikacje. W ciężkich przypadkach zakażone obszary mogą wydzielać nieprzyjemny zapach.

U osób chorych na cukrzycę zakaźne intertrigo może powodować zapalenie tkanki łącznej, potencjalnie poważne zakażenie, które może powodować czerwone smugi, gorączkę, nudności i wymioty.

Przyczyny

Jesteś narażony na ryzyko wystąpienia intertrigo, jeśli:

• Są z nadwagą lub otyłością
• Miej cukrzycę
• Mają łuszczycę
• Są nietrzymanie moczu i noszą pieluchy
• Miej osłabiony układ immunologiczny z powodu chemioterapii lub HIV
• Noś szyny, klamry lub protezę

Gorąca, wilgotna pogoda może powodować intertrigo, szczególnie u tych, którzy mają inne czynniki ryzyka. Noszenie ciasnej, ściernej bielizny lub brudnej lub spoconej odzieży zwiększa ryzyko, podobnie jak zła higiena lub brak codziennego prysznica lub kąpieli, szczególnie po wysiłku fizycznym. Skóra wystawiona na mocz lub kał również jest bardziej podatna na infekcje.

Intertrigo może być efektem ubocznym niektórych leków, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o wprowadzaniu poprawek, jeśli uważasz, że jakikolwiek lek, który przyjmujesz, może być czynnikiem. Jeśli masz łuszczycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak lepiej zarządzać tym stanem, aby zapobiec rozwojowi intertrigo.

Diagnoza

Większość przypadków intertrigo można zdiagnozować na podstawie charakterystycznego wyglądu wysypki i uwzględnienia profilu ryzyka.

W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących diagnozy, można przeprowadzić test KOH, w którym martwe komórki skóry są zdrapywane na szkiełku, mieszane z roztworem wodorotlenku potasu i ogrzewane przed badaniem pod mikroskopem - można je przeprowadzić w celu wykrycia obecności drożdży (to bezbolesna procedura). Kultura bakteryjna może pomóc w diagnozowaniu wtórnego zakażenia bakteryjnego, jeśli występuje.

Leczenie

Nieskomplikowane, niezakażone intertrigo można leczyć maściami barierowymi, takimi jak wazelina (wazelina) i tlenek cynku (Desitin). Stosowanie bawełnianych kompresów nasyconych roztworem do suszenia, takich jak roztwór Burow, do fałd skóry przez 20 do 30 minut kilka razy dziennie może również pomóc w leczeniu wysypki.

W przypadku Candida i innych infekcji grzybiczych stosuje się kremy do stosowania miejscowego; niektóre z nich są dostępne bez recepty i na receptę. Obejmują one:

• Ecoza, Spectazole (econazole)
• Extina, Nizoral A-D (ketokonazol)
• Lotrimin AF (clotrimazole)
• Micostatin Topical, NyStop (nystatin)
• Oxistat (oksikonazol)
• Zeabsorb AF (mikonazol)

Antybiotyki w postaci maści dostępne na receptę są zwykle stosowane do infekcji bakteryjnych. Obejmują one:

• Bactroban (mupirocyna)
• Erymax, Romycin (erytromycyna)

Lekarz może przepisać miejscowy krem ​​steroidowy, taki jak hydrokortyzon, w celu zmniejszenia swędzenia. W niektórych przypadkach konieczne jest doustne przeciwgrzybicze i antybiotyki, aby wyleczyć infekcję.

Zapobieganie

Zapobieganie jest kluczowe. Po wprowadzeniu intertrigo, może być trudne wyleczenie, o ile nie zostaną rozwiązane przyczyny źródłowe (takie jak otyłość). Aby zapobiec infekcji, wykonaj następujące czynności:

• Zachowaj fałdy skóry tak suche, jak to możliwe
• Wymień spocone ubrania tak szybko, jak to możliwe po treningu
• Użyj antyperspirantu, aby utrzymać suche pachy
• Codziennie myć mydłem antybakteryjnym
• Zastosuj proszek przeciwgrzybiczy do wrażliwych obszarów
• Wysusz się dobrze po kąpieli lub pod prysznicem
• Zmniejsz kontakt ze skórą
• Noś luźną, miękką bieliznę zamiast ciasnych staników i bielizny
• Nosić stanik wspomagający, jeśli skóra pod biustem jest zainfekowana
• Zmieniaj często pieluszki i dobrze czyść obszar
• Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że poziom cukru we krwi jest dobrze kontrolowany

Słowo od DipHealth

Intertrigo może być niewygodny i uparty, więc staraj się być czujny na temat podejmowania środków zapobiegawczych i robienia, co możesz, aby wyeliminować czynniki ryzyka, które są pod Twoją kontrolą. Nawet jeśli masz pewność, że stan skóry jest sprawcą Twojego dyskomfortu, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać prawidłową diagnozę i skuteczny plan leczenia.