Nadciśnienie i ryzyko cukrzycy typu 2

[243/484] Piotr Chmielowski: Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Chciałbym zapytać o.. (Listopad 2024)

Zespół Specjalny ds. Usług Specjalnych Stanów Zjednoczonych zaleca, aby osoby, u których utrzymywało się ciśnienie krwi powyżej 135/80 mm Hg, niezależnie od tego, czy były leczone z powodu nadciśnienia, powinny przejść badania przesiewowe na cukrzycę typu 2, która jest czasami określana jako "dorosła". wystąpiła cukrzyca ". Uzasadnieniem dla tego zalecenia jest dowód na to, że osoby z nadciśnieniem tętniczym, które nie mają jeszcze objawów cukrzycy, odnoszą korzyści z podjęcia działań mających na celu zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca, jeśli odkryto, że chorują na cukrzycę.

Wysokie ciśnienie krwi, definiowane jako ciśnienie krwi większe lub równe 140/90 mm Hg, jest bardzo częstym stanem u osób z cukrzycą. Od 20 do 60 procent pacjentów z cukrzycą również będzie miało wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest często częścią zespołu znanego jako "zespół metaboliczny", który obejmuje oporność na insulinę, zaburzenia cholesterolowe i otyłość centralną.

Dostępne dowody sugerują, że wszyscy dorośli z wysokimi wskazaniami ciśnienia krwi, którzy regularnie przekraczają 135/80 mm Hg, korzystają z dokładniejszej kontroli czynników ryzyka związanych z cukrzycą w zapobieganiu chorobie wieńcowej.

Ludzie chorzy na cukrzycę są bardziej narażeni na złe wyniki choroby wieńcowej, a osoby chore na cukrzycę korzystają ze ścisłego zarządzania innymi czynnikami ryzyka. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne i wielu ekspertów zaleca, aby osoby z cukrzycą starały się utrzymywać niższe wartości docelowe ciśnienia krwi, aby zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

Badania pokazują, że osoby z cukrzycą, które mają ciśnienie krwi większe niż 120/70 mm Hg, mają wyższy wskaźnik zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar. Ciśnienie krwi wyższe niż 120/70 mm Hg u osób chorych na cukrzycę wiąże się również ze zwiększoną śmiertelnością. Większość ekspertów zaleca, aby osoby z cukrzycą starały się utrzymać ciśnienie krwi niższe niż 130/80 mm Hg.

Eksperci zalecają, aby zmiany stylu życia zostały dodane do leczenia farmakologicznego, gdy osoby chore na cukrzycę próbują zmniejszyć ciśnienie krwi. Zmiany te obejmują zmniejszenie spożycia soli, zmniejszenie masy ciała i umiarkowanie intensywną aktywność fizyczną, np. Szybki marsz przez 30 do 45 minut przez większość dni w tygodniu.

Badanie z 2002 r. Wykazało, że 19,3 miliona dorosłych Amerykanów chorowało na cukrzycę i szacuje się, że jedna trzecia tych osób dorosłych jest niezdiagnozowana. Czynniki ryzyka cukrzycy obejmują zaawansowanie wieku, otyłość lub nadwagę, wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy typu 2 oraz bycie członkiem mniejszościowej populacji o podwyższonym ryzyku. Afroamerykanie, Latynosi, mieszkańcy wysp Pacyfiku, Indianie amerykańscy, mieszkańcy Alaski i Azjaci są bardziej narażeni na cukrzycę typu 2.

Szacuje się, że dodatkowe 26% populacji dorosłych w USA ma "przedcukrzycową", a modyfikacja niektórych czynników ryzyka, takich jak waga lub siedzący tryb życia, może pomóc tym dorosłym uniknąć rozwoju cukrzycy. American Diabetes Association zaleca osobom na czczo badanie glikemii na początku badania przesiewowego. Pozytywny wynik testu określa poziom glukozy we krwi większy niż 126 mg / dL. Jeśli masz pozytywny wynik testu glukozy na czczo, Twój lekarz może chcieć potwierdzić to w oddzielnym dniu powtórnym testem.

Jeśli wyniki twojego testu są "graniczne", możesz również chcieć powtórzyć test przy innej okazji.

Istnieje kilka różnych badań przesiewowych w celu ustalenia, czy istnieje ryzyko cukrzycy lub cukrzycy. Każdy test ma inne zalety i wady.

Jeśli masz nadciśnienie, twój lekarz powinien zbadać cię pod kątem nietolerancji glukozy lub cukrzycy typu 2. Istnieją wystarczające dowody na to, że osoby z ciśnieniem krwi powyżej 135/80 mm Hg, u których wykryto cukrzycę w ramach programu badań przesiewowych, skorzystają ze ścisłych strategii kontroli ciśnienia krwi wskazanych dla pacjentów z cukrzycą w celu zmniejszenia choroby niedokrwiennej serca.