Infectious Diarrhea: objawy, przyczyny i leczenie

Biegunka może być czymś więcej niż tylko źródłem zaostrzeń. Jest to w rzeczywistości druga najczęstsza przyczyna zgonów dzieci w krajach rozwijających się i główny czynnik przyczyniający się do absencji i utraty produktywności wśród amerykańskiej siły roboczej.

Osoby w podeszłym wieku, małe dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie wrażliwe i mają zwiększone ryzyko zachorowania, a nawet śmierci z powodu długotrwałego lub ciężkiego odwodnienia.

Infekcyjna i niezakaźna biegunka

Infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze są najczęstszą przyczyną biegunki, często rozprzestrzeniają się drogą kałowo-oralną. Dzieje się tak, gdy zainfekowane odchody przypadkowo rozprzestrzeniają się z jednej osoby na drugą (na przykład poprzez uścisk dłoni), wchodząc w kontakt ze skażoną powierzchnią lub naczyniem, lub spożywając skażoną żywność lub napój.

Istnieją również niezakaźne źródła biegunki, często związane ze stanami chorobowymi wpływającymi na układ trawienny, układ odpornościowy lub hormonalny (hormonalny). Wśród nich jest zespół jelita drażliwego (IBS), choroba zapalna jelit (IBD), celiakia, nadczynność tarczycy i nietolerancja laktozy.

Zakaźne przyczyny biegunki wywołują stan znany jako zapalenie żołądka i jelit, które może również powodować nudności, wymioty i bóle brzucha. Jeśli biegunce towarzyszy krew, określa się ją mianem czerwonki.

Przyczyny wirusowe

Wirusy są najczęstszą przyczyną biegunki i są związane głównie z czterema określonymi typami:

• Norowirus, znany również jako "wirus statków wycieczkowych", jest najczęstszą przyczyną niedożywienia żołądka i jelit w USA.
• Rotawirus jest najczęstszą przyczyną biegunki u amerykańskich dzieci i główną przyczyną śmierci dzieci w krajach rozwijających się.
• Typy 40 i 41 adenowirusa są podtypami związanymi z biegunką i należą do ponad 50 rodzajów znanych człowiekowi adenowirusów (które obejmują również wirusy zimne).
• Astroviruses są częstymi przyczynami biegunki u osób starszych, dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Przyczyny bakteryjne

Bakteryjna biegunka jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do chorób i śmierci na całym świecie. Chociaż infekcje tego rodzaju są rzadsze w USA niż wirusowa biegunka, często mogą prowadzić do dyzenterii z powodu rozwoju wrzodów i zapalenia w jelitach. Wśród najczęstszych przyczyn:

• Salmonella enteritidis może powodować biegunkę, gorączkę i skurcze brzucha w ciągu 12 do 72 godzin spożywania skażonej żywności lub napojów.
• Escherichia coli (w szczególności E coli 0157) rozprzestrzenia się poprzez skażoną żywność i produkty mleczne i może prowadzić do choroby zwanej krwotocznym zapaleniem okrężnicy.
• Shigella jest powszechna zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie i często może powodować krwawą biegunkę, szczególnie u dzieci w wieku przedszkolnym.
• Campylobacter jest jedną z najczęstszych zakażeń bakteryjnych przenoszonych przez żywność i może powodować krwawą biegunkę z powodu ostrego zapalenia jelit
• Vibrio infekcja często wiąże się z jedzeniem surowych owoców morza lub sushi.
• Staphylococcus aureus może powodować wybuchową biegunkę z powodu toksyn uwalnianych przez bakterie.
• Clostridium difficile jest unikalny pod tym względem, że wzrost infekcji jest powszechnie związany z używaniem antybiotyków. Jest to obecnie najczęstsza przyczyna biegunki nabytej w szpitalu.
• Yersinia jest uznawany za bakterię, która powoduje dżumę dymieniczą i jest najczęściej spotykana w produktach mlecznych.

Przyczyny pasożytnicze

Pierwotniaki są główną przyczyną biegunki pasożytniczej zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Te jednokomórkowe organizmy występują w wielu postaciach i często są przenoszone przez zakażoną wodę pitną. Wśród trzech najczęstszych przyczyn pasożytniczej biegunki:

• Giardia lamblia jest przenoszony przez skażoną żywność lub kontakt osobisty i może wywołać wybuchową biegunkę w ciągu dwóch dni od infekcji.
• Entamoeba histolytica jest związany z transmisją fekalno-ustną i może powodować krwawą biegunkę, ponieważ mikroorganizmy przedostają się do ściany jelita.
• Cryptosporidium wiadomo, że powoduje zarówno choroby układu oddechowego, jak i żołądkowo-jelitowego i charakteryzuje się rozwojem wodnistych stolców.

Diagnoza i leczenie

Opierając się na doświadczanym rodzaju biegunki, a także innych objawach i cechach (w tym historii podróży danej osoby), lekarz przeprowadzi serię testów w celu zidentyfikowania źródła choroby.

Hodowlę kału często stosuje się do diagnozowania zakażeń bakteryjnych, podczas gdy kombinacja testów mikroskopowych i opartych na antygenach może pomóc w identyfikacji pierwotniaków w próbkach kału. Infekcje wirusowe można zdiagnozować, przeprowadzając test PCR na stolcu, krwi lub innych płynach ustrojowych.

Leczenie może się różnić w zależności od przyczyny. Antybiotyki i środki przeciwwirusowe są zazwyczaj stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych i wirusowych, podczas gdy dowolna liczba środków przeciwdrobnoustrojowych może być stosowana, jeśli przyczyną jest pierwotniak.

Ponadto, leki przeciwbiegunkowe mogą być przepisywane wraz z doustną terapią nawadniającą, aby zapobiec lub leczyć utratę płynu. Płyn można również podawać dożylnie (przez żyłę), jeśli odwodnienie jest szczególnie ciężkie. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból i gorączkę.

Zapobieganie

Uncja zapobiegania jest naprawdę warta funta wyleczenia, jeśli chodzi o unikanie zakaźnej biegunki. Najważniejszym działaniem prewencyjnym jest dobra higiena i regularne mycie rąk.Podczas gdy wiele osób zainwestuje w antybakteryjne mycie rąk, dokładne czyszczenie gorącą wodą i mydłem zwykle wystarczy. Kluczowe znaczenie ma również utrzymanie warunków sanitarnych w łazience, kuchni i wszędzie tam, gdzie spożywana jest żywność.

Podczas gotowania drobiu, mięsa lub skorupiaków należy się upewnić, że są dokładnie ugotowane i jeśli to konieczne, użyć termometru kuchennego. Zachowaj szczególną ostrożność, aby umyć wszystkie owoce i warzywa i unikać spożywania surowych skorupiaków, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do ich pochodzenia lub świeżości. Deski do krojenia i przybory powinny być również czyszczone natychmiast po wejściu w kontakt z surowym mięsem, drobiem lub owocami morza.

Wreszcie, jeśli podróżujesz za granicę, upewnij się, że twoje szczepienia są aktualne. Planując wizytę w kraju rozwijającym się, odwiedź stronę internetową poświęconą zdrowiu podróżnemu zarządzaną przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób, aby dowiedzieć się, jakie szczepienia są potrzebne, i przejrzeć wszelkie informacje dotyczące wody i lokalnego bezpieczeństwa żywności.