Jak rozpoznać syndrom nerczycowy

Zespół nerczycowy to połączenie pewnych objawów klinicznych, które można zaobserwować u pacjentów z chorobą nerek. Jest to zatem diagnoza kliniczna, a nie sama choroba. Widać to w różnych warunkach, które do niego prowadzą. Kombinacja anomalii zgrupowanych razem pod parasolem zespół nerczycowy zawierać:

• Ciężkie białkomocz lub utrata nieprawidłowo wysokiego poziomu białka w moczu
• Niski poziom białka we krwi
• Obrzęk / obrzęk w ciele
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi
• Możliwe tendencje do tworzenia skrzepów krwi

Jak to się rozwija

Zmiana w filtrze nerek (zwana kłębuszek) może prowadzić do zespołu nerczycowego. Zmiany te mogą wystąpić samodzielnie bez wyraźnych wyjaśnień, ale są najczęściej obserwowane z powodu uszkodzenia filtra nerek z innych chorób wymienionych poniżej. Niezależnie od przyczyny, zmiany w strukturze filtra nerek prowadzą do nieprawidłowości w jego funkcji.

Zazwyczaj filtr nerkowy jest ustawiony w taki sposób, że dopuszcza tylko niektóre substancje / toksyny z krwi do moczu. Ogranicza się do większych cząsteczek, takich jak cząsteczki białka znajdujące się we krwi (jednym z nich jest albumina). W zespole nerczycowym filtr traci zdolność do rozróżniania substancji, które przez niego przechodzą, a nawet większe cząsteczki, takie jak białko, zaczynają wydostawać się do moczu. To uruchamia kaskadę zdarzeń prowadzących do pełnoprawnego zespołu nerczycowego. W pewnym sensie dobre rzeczy wypływają z moczem do moczu, a ciało zaczyna "wyrzucać dziecko z kąpielą".

Jakie choroby wpływają na nerki Przyczyna Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy może występować w różnych stanach. Czasami jednak nie można zidentyfikować przyczyny. Niektóre z powszechnie znanych chorób powodujących zmiany prowadzące do zespołu nerczycowego obejmują:

• Cukrzyca
• Niektóre leki, takie jak bisfosfoniany (stosowane w leczeniu osteoporozy), leki przeciwzapalne NLPZ i inne
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń
• Może występować równolegle z niektórymi rodzajami raka
• Przewlekłe infekcje poprzez pośrednie mechanizmy immunologiczne mogą czasami prowadzić do zespołu nerczycowego. HIV jest częstym przykładem.
• Niektóre toksyny środowiskowe

Diagnoza

Jak wspomniano powyżej, rozpoznanie zespołu nerczycowego polega na ocenie konstelacji odkrycia, które powoduje zespół nerczycowy. Zwykle podejrzenie jest wywoływane u pacjenta, u którego nie ma innego powodu obrzęku wokół oczu lub kostek. Badania na ten temat często obejmowałyby badanie moczu. To ujawniłoby wtedy poważną utratę białka w moczu. Czasami pacjenci z poważnie podwyższoną utratą białek w moczu będą narzekać na widzenie piany lub mydlin w moczu. Inne nieprawidłowości, takie jak niski poziom białka we krwi lub wysoki poziom cholesterolu, można również zauważyć w testach laboratoryjnych.

Wszystkie powyższe testy nie koniecznie jednak wskażą przyczynę zespołu nerczycowego. Jeśli przyczyna nie jest widoczna w historii klinicznej, często trzeba będzie wykonać biopsję nerki w celu wykrycia specyficznej choroby powodującej zespół nerczycowy.

Komplikacje

Zespół nerczycowy spowodowany niektórymi chorobami może faktycznie rozwiązać samodzielnie. Jednak nieskorygowany zespół nerczycowy może mieć szkodliwe konsekwencje.

• Najbardziej oczywistym z nich jest stopniowe pogarszanie funkcji nerek i jego zdolność do filtrowania odpadów i nadmiaru płynów z organizmu.
• Wysoki poziom cholesterolu obserwowany w zespole nerczycowym zwiększy ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
• Pacjenci mają również większe ryzyko tworzenia się skrzepów krwi i mogą zobaczyć takie jednostki jak zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna.
• Zwiększone ryzyko zakażeń obserwuje się z powodu utraty ochronnych przeciwciał (które są również białkami) w moczu.

Leczenie

Aby leczyć zespół nerczycowy, najpierw musisz ustalić, dlaczego masz zespół nerczycowy. Jeśli przyczyna nie jest widoczna w samej historii klinicznej, konieczne będzie wykonanie biopsji nerek w celu udzielenia odpowiedzi na to pytanie. Po zidentyfikowaniu konkretnej przyczyny leczenie może obejmować kombinację różnych leków, począwszy od leków blokujących leki reniny i angiotensyny (nazywane inhibitorami ACE lub blokerami receptorów angiotensyny), steroidami, innymi lekami immunosupresyjnymi (takimi jak cyklosporyna) itp. stan, który najlepiej jest leczyć, szukając porady specjalisty nefrologa.

Pamiętaj, że wynik pomyślnego leczenia będzie zależał od przyczyny. Niektóre podmioty częściej reagują na leczenie, podczas gdy inne nie reagują nawet na największą broń.

Należy również połączyć specyficzne leczenie, koncentrując się na leczeniu komplikacji, które rozwinęłyby się. W związku z tym tabletki na bazie wody, takie jak furosemid, mogą być konieczne do leczenia ciężkiego obrzęku, który jest często obserwowany. U niektórych pacjentów mogą być wymagane rozcieńczalniki krwi, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Dieta o niskiej zawartości sodu jest prawie zawsze konieczna.