Stosowanie leków migrenowych lub bólów głowy podczas karmienia piersią

Nowe matki, które doświadczają migreny i innych zaburzeń bólowych głowy, często niechętnie przyjmują leki, aby zapobiec lub przerwać ból głowy, ponieważ obawiają się, że lek może przenikać z mleka matki do dziecka.

Gina jest dobrym przykładem. Jest matką karmiącą piersią, która cierpi na migrenę - ma 42 lata i ma migrenę od 18 roku życia. Gina stosowała w leczeniu migreny za pomocą tabletek przeciwbólowych lub Imitrex (lekarstwa na tryptan, które zwężają naczynia krwionośne w mózgu), ale gdy zaszła w ciążę i potem stała się matką karmiącą, Gina szukała innych sposobów leczenia migreny.

Gina obecnie traktuje swoje migreny tym, co nazywa "koktajlem Tylenolu, Sudafedem i kofeiną; dobra, mocna latte od Starbucks. Zazwyczaj muszę to powtarzać przez dwa dni. "Gina dodaje, że nawet gdyby zdecydowała się na stosowanie tradycyjnych leków, musiała trzymać się z daleka od wszystkiego, co by ją uspokoiło, ponieważ nadal musi troszczyć się o swoje dzieci.

Podczas gdy ona nadal karmi swoją dwulatkę, Gina wolałaby, aby jej leczenie było bardziej naturalne lub homeopatyczne, ale na razie idzie z tym, co działa. Mówi, że gdyby nie była matką karmiącą, prawdopodobnie wróciłaby do Imitrex za leczenie migreny.

Jakie leki Meds są bezpieczne podczas karmienia piersią?

Gina może mieć rację, że powinna unikać Imitrexu podczas karmienia dziecka, ponieważ badania tryptanów w tym kontekście są ograniczone.

Jednak wiele matek karmiących piersią zakłada, że ​​migrena i inne leki przeciwbólowe nie mogą być przyjmowane podczas karmienia piersią, chociaż obecne badania medyczne pokazują, że niektóre powszechnie stosowane leki są bezpieczne.

Oto zestaw najnowszych informacji na temat migreny i innych leków przeciw bólowi głowy oraz tego, czy eksperci zalecają ich stosowanie podczas karmienia piersią:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i diklofenak. Są one ogólnie uważane za bezpieczne, chociaż sodowo-naproksen należy stosować tylko przez krótki czas.
• Triptani jak Imitrex, Relpax i inni. Zasadniczo nie zaleca się ich podczas ciąży lub karmienia piersią, ponieważ nie ma wystarczających informacji z badań medycznych, aby określić, czy są one bezpieczne, czy nie. Opublikowane dostępne raporty wskazują jednak, że leki mogą nie wpływać na dzieci karmione piersią.
• Leczenie przeciwwrzodowe Topiramat (zonisamid). Ten lek stwarza potencjalne zagrożenia podczas karmienia piersią. Niektórzy lekarze zalecają kobietom, które potrzebują tego leku, aby karmiły piersią tylko częściowo, aby zmniejszyć narażenie ich dzieci na lek.
• Ergotamina. Aktualne zalecenia zachęcają kobiety karmiące piersią do oczekiwania 12 godzin po podaniu ergotaminy przed karmieniem niemowląt. Działania niepożądane u dzieci mogą obejmować pobudzenie, wymioty lub biegunkę. Lek ten może również zmniejszać produkcję mleka.

• Reglan. Reglan, stosowany w zapobieganiu nudnościom związanym z migreną, zaleca się również w celu zwiększenia zapasu mleka dla matek karmiących. Jest uważany za bezpieczny podczas karmienia piersią. Należy jednak pamiętać, że znanym skutkiem ubocznym Reglana jest depresja, więc jeśli jesteś narażony na depresję poporodową, powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym efekcie ubocznym.
• Thorazine. Jest to lek przeciwpsychotyczny, który jest czasami stosowany w celu zapobiegania ciężkim nudnościom związanym z migreną. Bardzo ograniczone badania wskazują, że jest bezpieczny podczas karmienia piersią, jeśli jest stosowany osobno, ale niektóre dzieci karmione piersią odczuwają śpiączkę w wyniku ekspozycji.
• Leki opioidowe. Są już kontrowersyjne w leczeniu bólu głowy i migren. Nie powinny być stosowane przez kobiety karmiące piersią swoje dzieci, ponieważ mogą powodować senność, niedostateczne przybieranie na wadze i inne problemy u niemowląt.

Wybór najlepszego leku (lub kombinacji) podczas karmienia

Wybrane leki, które najlepiej sprawdzają się w przypadku matki karmiącej piersią, obejmują:

• lek o krótkim okresie półtrwania (na ogół również osiąga najwyższy poziom)
• lek o krótkim okresie półtrwania w populacji pediatrycznej
• lek o wysokiej masie cząsteczkowej
• lek, który ma niski procent doustnej biodostępności

Matki karmiące piersią mogą być zainteresowane suplementami ziołowymi lub lekami w leczeniu migreny lub bólu głowy.

Ważne jest jednak, aby zbadać te preparaty i porozmawiać o nich z lekarzem, ponieważ Food and Drug Administration (FDA) nie reguluje suplementów ziołowych, a mocne strony tych suplementów różnią się w zależności od marki. Ponadto, ponieważ coś jest oznaczone jako ziołowe lub naturalne, niekoniecznie jest bezpieczne dla niemowlęcia karmiącego.

Jeśli matka nie chce używać tradycyjnych leków, środki zapewniające wygodę, takie jak leżenie w ciemnym pokoju lub używanie lodu lub ciepła na głowie, mogą być (nieco) łatwe do zrobienia z małym dzieckiem. Matki mogą również używać dzienniczka bólu głowy, aby śledzić migrenę lub bóle głowy, aby sprawdzić, czy nastąpiła zmiana stylu życia, która pomoże złagodzić ból głowy.

Korekty w chiroprakcie lub terapia masująca to również opcje, które mogą podążać matki karmiące, jeśli chcą uniknąć przyjmowania leków.

Zasoby dotyczące bezpieczeństwa leków podczas karmienia piersią

Leki i mleko matki Dr Thomas W. Hale, pediatra, farmakolog i profesor pediatrii w Texas Tech University School of Medicine, jest uznawany za jeden z najlepszych źródeł wiedzy na temat wpływu leków na karmienie piersią matki.

Ta książka, która wydała 16 edycję w 2014 r., Zawiera przegląd setek leków zawartych w aktualnej literaturze naukowej. Ta książka zawiera informacje, które obejmują:

• okres półtrwania leku (czas potrzebny na pozbycie się połowy dawki leku)
• czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w osoczu krwi matki
• masa cząsteczkowa leku (lek o masie cząsteczkowej wynoszącej 200 lub więcej ma mniejsze prawdopodobieństwo wejścia do mleka matki niż leki poniżej 200)
• biodostępność doustna (zdolność leku do osiągnięcia krążenia ogólnoustrojowego po podaniu doustnym, wymieniona w procentach, jak doustnie dostępna biologicznie jest lek)
• okres półtrwania leków w pediatrii

Na koniec Biblioteka Medycyny USA prowadzi również internetową bazę danych o lekach i karmieniu piersią, która jest nieocenionym źródłem informacji na temat bezpieczeństwa różnych leków przeciw bólowi głowy i migrenom. Możesz uzyskać dostęp do bazy danych w LactMed, ToxNet Database.