Związek między Appendektomią a chorobą Leśniowskiego-Crohna

W kilku badaniach zbadano związek między chorobami zapalnymi jelit (IBD) - chorobą Chartera i wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy - a dodatkiem.

Niektóre badania wykazały, że usunięcie wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego) wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Odwrotnie jest w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna - niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko po wycięciu wyrostka robaczkowego. Naukowcy wciąż nie wiedzą, dlaczego istnieją te powiązania i dlaczego wydaje się, że appendektomia ma odwrotny wpływ na ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Zazwyczaj nie zaleca się usuwania dodatku, gdy wydaje się on być zdrowy. Istnieje pewna debata nad usunięciem wyrostka robaczkowego, gdy operacja jest wykonywana z innego powodu: wyjęcie dodatku, ponieważ chirurg wykonuje już inną procedurę. Jednakże wyjęcie dodatku u zdrowej osoby z powodu ryzyka rozwoju wrzodziejącego zapalenia okrężnicy nie jest czymś, co się robi.

Co to jest dodatek?

Ten mały organ pozostaje trochę tajemniczy, ponieważ nie ma sprawdzonej funkcji. Znajduje się na pierwszym odgałęzieniu jelita i wygląda jak robak lub rura. Mimo że nic nie robi, zaczyna się stan zapalny, który jest stanem zwanym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Każdego roku jedna na 500 osób ma wyrostek robaczkowy. Jeśli niezapalny aneks nie zostanie usunięty, może pęknąć. Dodatek, który pękł, może spowodować poważną infekcję, która może być śmiertelna. Usunięcie dodatku nie wydaje się powodować żadnych dalszych problemów zdrowotnych.

Związek między appendektomią a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Kilka badań sugeruje, że usunięcie dodatku może zmniejszyć ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego aż o 69%. U osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego rzadziej dochodzi do appendektomii z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej przyczyny niż populacja ogólna.

Istnieją obecnie trzy teorie, dlaczego ludzie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mieli mniej appendectomies niż zdrowi ludzie.

1. Antygen w wyrostku jest związany z początkiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
2. Nieprawidłowości w jelicie u osób predysponowanych do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą być odpowiedzialne za mniej przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego.
3. Posiadanie appendektomii w jakiś sposób chroni osobę przed rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Ostatnia teoria została przetestowana na zwierzętach. Zwierzęta, których wyrostek został usunięty, rzadziej zachorowały na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. U zwierząt, u których stwierdzono wyrostek okrężny po dwóch tygodniach, odkryto, że są wolne od bakterii Bacteroides. Ten organizm może wywołać zapalenie jelit w IBD. Naukowcy wywnioskowali, że może to oznaczać, że dodatek ma mimo wszystko zastosowanie. Dodatek może odgrywać rolę w śluzówkowym układzie odpornościowym, który chroni organizm przed infekcją.

Wpływ usunięcia wyrostka robaczkowego po wystąpieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nieznany. Ogólnie związek między wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy a wycięciem wyrostka robaczkowego pozostaje niejasny. Jeśli jednak okrężnica zostanie usunięta (kolektomia) w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, wyrostek jest również usuwany (ponieważ jest przyłączony do jelita grubego).

Związek pomiędzy Appendektomią a chorobą Leśniowskiego-Crohna

Dwa badania wykazały, że ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna zwiększa się w ciągu 20 lat po usunięciu dodatku; kobiety, w szczególności, miały największe ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna po wycięciu wyrostka robaczkowego, zgodnie z pierwszym badaniem.

Naukowcy z drugiego badania wysunęli hipotezę, że u niektórych pacjentów pierwotny atak zapalenia wyrostka robaczkowego mógł być pierwszym zapaleniem choroby Leśniowskiego-Crohna. Objawy Leśniowskiego-Crohna są mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego i dokonuje się wyrostka robaczkowego. Dopiero po latach choroba Crohna została ostatecznie zdiagnozowana.

Dlatego ryzyko wystąpienia Crohna u tych, którzy mieli wycięcie wyrostka robaczkowego, nie może być naprawdę zwiększone. Naukowcy doszli do wniosku, że dodatkowe badania są niezbędne, aby zrozumieć jakikolwiek związek między chorobą Crohna a wycięciem wyrostka robaczkowego.

Słowo od DipHealth

Dowody te nie oznaczają, że wszyscy powinniśmy rzucić się w pośpiechu i nalegać na bliskich członków rodziny, którzy są narażeni na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aby mieć appendectomy. Nie powinien też brać pod uwagę decyzji o usunięciu dodatku dla osoby, która jest zagrożona chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Dowody nie są wystarczająco przekonujące, aby uzasadnić poważną operację lub zapobiec koniecznemu wyrostowi macicy. Każdy rodzaj operacji wiąże się z wieloma rodzajami ryzyka i dopóki nie będziemy wiedzieć więcej, ryzyko to może nie przewyższać potencjalnych korzyści.