Określono stenozę neuroforaminalną

Stenoza kręgosłupa to termin odnoszący się do zwężenia jednej lub więcej przestrzeni w kręgosłupie. Mówiąc ogólnie, jest to związane z artretyzmem, co oznacza, że ​​zwężenie jest najczęściej spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi zachodzącymi w kościach kręgosłupa w czasie i / lub z powodu urazu.

Stenoza kręgosłupa może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa; jednak najczęściej zdiagnozowana jest w okolicy lędźwiowej (z niskim oparciem) i szyjki (szyi).

Istnieją 2 typy zwężenia kanału kręgowego: Zwężenie kanału centralnego i zwężenie neuroforaminalne. Termin "zwężenie kanału centralnego" oznacza zwężenie kanału kręgowego, który jest pustą przestrzenią w środku kręgosłupa. Rdzeń kręgowy znajduje się wewnątrz kanału kręgowego. Objawy centralnego zwężenia kanału są ogólnie odczuwalne w częściach ciała obsługiwanych przez zaatakowany poziom kręgosłupa i niższe.

Zwężenie kanału centralnego

W przypadku zwężenia kanału centralnego w odcinku lędźwiowym (nie szyjnym) objawy te często obejmują chromanie neurogenne, które jest rodzajem bólu skurczowego w nogach spowodowanego chodzeniem. Zwiększone ryzyko upadku jest kolejnym powszechnym objawem.

Zwężenie kanału centralnego kręgosłupa może prowadzić do upośledzenia sprawności manualnej; może to wpłynąć na to, co robisz rękami, np. trzymając torby, torebki lub inne przedmioty, zapinając koszule i płaszcze, wiążąc sznurówki i pisząc. Inne objawy zwężenia kanału centralnego szyjki macicy to ogólna zmiana w twoich zmysłowych odczuciach, uczucie, że jesteś słabszy niż przedtem, zmiany w chodzie, zaburzenia jelit i / lub pęcherza i wiele innych.

Zwężenie neuroforaminalne

Zwężenie neuroforaminalne jest zwężeniem występującym w otyłości. Foramina to otwory, które znajdują się po obu stronach kręgosłupa; są mniejsze niż kanał kręgowy. Nerwy kręgosłupa opuszczają otwór po odejściu od rdzenia kręgowego. Te nerwy przechodzą następnie do wszystkich obszarów ciała, aby podnieść odczucia i przenieść je do mózgu w celu interpretacji, a także przekazać impulsy ruchowe z mózgu do mięśni.

Dr Robert Bray, neurochirurg z Centrum Sportu i Kręgosłupa DISC w Marina del Rey w Kalifornii mówi, że w przeciwieństwie do zwężenia kanału centralnego, zwężenie neuroforaminalne zakłóca istniejącenerw tylko na określonym poziomie w którym znajduje się zwężenie.

Innymi słowy, w zwężeniu neuroforaminalnym kręgosłupa, jeśli określony poziom kręgowy lub poziomy (poziomy nazywane są segmentami) nie mają zmian kostnych, które powodują zwężenie otworu, wtedy objawy związane z tym poziomem nie będą występować. Nie wyklucza to jednak w ogóle objawów. Jeśli inne segmenty kręgosłupa są zwężone, możesz doświadczyć bólu i innych objawów.

Podobnie jak w przypadku zwężenia kanału centralnego, chromanie neurogenne (ponownie ból nóg i skurcze podczas chodzenia) to jeden z objawów zwężenia neuroforaminalnego. W rzeczywistości jest to klasyczny objaw. Chromanie neurogenne wiąże się z postawą, a konkretnie z tym, jak pozycjonowanie kręgosłupa wpływa na przestrzeń w otworach (co omówiono powyżej).

Badanie przeprowadzone w 2017 roku wykazało, że zgięty (wygięty do przodu) kręgosłup zwiększa przestrzeń w blaszce. To zwykle łagodzi objawy, ponieważ nerw ma więcej miejsca.

Co powoduje stenozę kręgosłupa?

Przejścia w kręgosłupie można zawęzić szeregiem czynników, mówi dr Allen Wilkins z Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Do najczęstszych należą: przepuklina dysku, artretyzm okolicznych stawów, wybrzuszenia dysku i torbiele maziowe.

Dr Ali Bydon, profesor neurochirurgii, dyrektor laboratorium biomedycznego kolumny kręgosłupa i chirurgii chirurgicznej w Johns Hopkins Medical School oraz dyrektor kliniczny chirurgii kręgosłupa w Johns Hopkins Bayview Medical Center zgadza się, dodając, że zapadnięcie się dysku, przerost faceta (który jest podobne do oceny Wilkinsa dotyczącej zapalenia stawów powyżej) i kręgozmyk są innymi potencjalnymi przyczynami.

"Każdy z tych warunków staje się coraz powszechniejszy w miarę starzenia się ludzi, ale może również być skutkiem urazu" - zauważa Bydon.

Po prostu upływ czasu - w połączeniu z wpływem obowiązków życiowych na kręgosłup - może leżeć u podstaw zwężenia neuroforaminalnego. "Zwyrodnienie neurofloralne jest spowodowane przez normalne zużycie, starzenie się stawu lub uszkodzenie stawu i nie utrzymuje się z czasem, między innymi, dr Bray podsumowuje.

Jeśli jesteś zainteresowany możliwościami leczenia zwężenia neuroforaminalnego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Aby uzyskać ogólne informacje, przeczytaj artykuł o leczeniu zwężenia neuronalnego.

Wywiad e-mailowy. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Nowy Jork. Grudzień 2013.