Czy kwalifikuję się do ubezpieczenia zdrowotnego COBRA?

Czy Medyczna Marihuana jest pokryta przez ubezpieczenia zdrowotne? (Listopad 2024)

Jeśli spodziewasz się zmiany w swoim życiu, planowanie ubezpieczenia zdrowotnego po tej zmianie jest ważną częścią utrzymania twojego finansowego bezpieczeństwa i zdrowia. Popularnym sposobem uzyskania ubezpieczenia zdrowotnego po ważnym wydarzeniu z życia jest kontynuowanie sponsorowanego przez pracodawcę ubezpieczenia zdrowotnego z wykorzystaniem kontynuacji COBRA.

Jeśli dostaniesz rozwód, staniesz się wdową lub wdowcem lub stracisz pracę, utrata ubezpieczenia zdrowotnego może zwiększyć stres, gdy twoje mechanizmy radzenia sobie są już wyczerpane. Jeśli próbujesz znaleźć nową pracę, przenieść się, nauczyć się żyć bez partnera lub wszystkie te rzeczy naraz, wybór nowego planu opieki zdrowotnej na danym rynku może być przytłaczający (aby było jasne, wybierając nowy plan nie jest tak trudne, jak mogłoby się wydawać, i na pewno chcesz porównać indywidualne plany rynkowe z ofertą COBRA, którą otrzymujesz.

Ale w niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem będzie kontynuowanie obecnego zasięgu za pośrednictwem COBRA.

Dzięki pokryciu kontynuacji COBRA nie musisz wybierać nowego planu. Po prostu kontynuuj ten sam sponsorowany przez pracodawcę zasięg, jaki obecnie posiadasz. Bez znalezienia nowego lekarza, ponieważ twój obecny lekarz nie jest w sieci z twoim nowym planem zdrowotnym. Brak przesyłania dokumentacji medycznej lub recepty. Możesz kontynuować obecne ubezpieczenie zdrowotne przez okres do 18 lub 36 miesięcy (w zależności od okoliczności), czas na powrót na nogi i zrobienie nowego planu.

Jednak nie każdy może korzystać z prawa COBRA, aby kontynuować ubezpieczenie zdrowotne. Zrozumienie, czy kwalifikujesz się do ubezpieczenia zdrowotnego COBRA pomoże ci zaplanować bezpieczną przyszłość.

Aby móc korzystać z COBRA, musisz spełnić wszystkie trzy następujące wymagania:

Twój obecny plan zdrowia musi być podlega COBRA prawo. Nie wszystkie plany zdrowotne są.
Musisz być uważany za kwalifikowany beneficjent twojego obecnego planu zdrowotnego.
Musisz mieć wydarzenie kwalifikacyjne.

Czy mój ubezpieczenie zdrowotne podlega COBRA?

Nie wszystkie plany zdrowotne muszą oferować kontynuację COBRA. Twój plan ma zastosowanie, jeśli jest to plan grupowy oferowany przez pracodawcę z sektora prywatnego, zatrudniającego co najmniej 20 pełnoetatowych pracowników. COBRA ma również zastosowanie do większości planów zdrowotnych państwa i samorządów.

Nie będziesz uprawniony do korzystania z COBRA, jeśli nie będzie kontynuacji planu opieki zdrowotnej, ponieważ Twój pracodawca zbankrutował. Ponadto COBRA nie ma zastosowania do planów zdrowotnych oferowanych przez rząd federalny, kościoły lub niektóre organizacje związane z kościołem.

Na przykład, gdy zrezygnowałem z mojej pracy pielęgniarskiej w szpitalach na Florydzie, nie kwalifikowałem się do ubezpieczenia zdrowotnego COBRA. To nie miało nic wspólnego ze mną; to dlatego, że mój były pracodawca, Florida Hospitals, jest częścią Adventist Healthcare, organizacji prowadzonej przez Kościół Adwentystów Dnia Siódmego. Ponieważ Florida Hospitals jest organizacją związaną z kościołem, jej plan zdrowia pracowników nie podlega prawu COBRA.

Kiedy zrezygnowałem z pracy w szpitalu Kaiser Permanente, miałem prawo do ubezpieczenia zdrowotnego COBRA. Kaiser jest dużym, prywatnym pracodawcą, który nie jest związany z kościołem. Plan zdrowia Kaisera podlegał ustawie COBRA; musiała zaoferować mi kontynuację kontynuacji COBRA.

Czy jestem uprawnionym beneficjentem?

Aby zostać uznanym za kwalifikującego się beneficjenta, musisz być ubezpieczony w planie opieki zdrowotnej na dzień przed wydarzeniem kwalifikującym. Ponadto musisz być jednym z następujących:

Pracownik pracodawcy sponsorujący plan zdrowotny.
Współmałżonek lub były małżonek tego pracownika.
Osoba zależna od tego pracownika.
Agent, dyrektor lub niezależny wykonawca, który nie jest technicznie pracownik, ale który uczestniczy w planie zdrowotnym.
W niektóre przypadki Możesz być uprawniony, jeśli jesteś emerytowanym pracownikiem, współmałżonkiem emeryta lub dzieckiem na utrzymaniu emeryta i tracisz ubezpieczenie, ponieważ twój były pracodawca bankrutuje.

Czy mam imprezę kwalifikacyjną?

To, co kwalifikuje się jako wydarzenie na życie, zależy od tego, czy jesteś pracownikiem tracącym ubezpieczenie, czy współmałżonkiem lub osobą pozostającą na utrzymaniu pracownika. Twoje zdarzenie życiowe kwalifikuje Cię do pokrycia COBRA jeśli jesteś pracownikiem i:

Jesteś zwolniony.
Wyszedłes.
Jesteś zwolniony, ale nie za poważne wykroczenia, takie jak kradzież lub napaść na szefa.
Twoje zatrudnienie zostanie rozwiązane z jakiegokolwiek innego powodu.
Nadal jesteś zatrudniony, ale Twoje godziny pracy są niższe, co powoduje utratę świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego.

Twoje zdarzenie życiowe kwalifikuje Cię do pokrycia COBRA jeśli jesteś współmałżonkiem lub osobą pozostającą na utrzymaniu objętego ubezpieczeniem i tracisz ubezpieczenie, ponieważ:

Jedna z powyższych rzeczy przydarzyła się pracownikowi.
Pracownik kwalifikuje się do Medicare. Jeśli taka jest Twoja sytuacja, odkryj możliwości utraty ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ twój małżonek otrzymuje medycynę? "
Pracownik zmarł.
Rozumiesz się lub jesteś prawnie oddzielony od pracownika.
Jesteś młodym dorosłym i tracisz status zależny od planu opieki zdrowotnej. Jeśli taka jest Twoja sytuacja, odkryj opcje dotyczące ukończenia 26 roku życia i uzyskania dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego Twojego rodzica.

W jaki sposób mój plan ochrony zdrowia może zaoferować mi COBRA?

Jeśli kwalifikujesz się do ubezpieczenia zdrowotnego COBRA, nie otrzymasz zawiadomienia o wyborze COBRA z twojego planu opieki zdrowotnej, jeśli plan zdrowia nie będzie wiedział o twoim wydarzeniu zmieniającym życie. Ktoś musi powiadomić administratora planu opieki zdrowotnej. Jest to znane jako "podanie powiadomienia o zdarzeniu kwalifikującym".

Pracodawca poinformuje Cię o swoim planie opieki zdrowotnej, jeśli utrata ubezpieczenia wynika z wygaśnięcia pracownika, śmierci pracownika, pracownika Uprawnienie Medicare lub skrócenie czasu pracy pracownika. Jego Twoja odpowiedzialność powiadomić swój plan zdrowotny, jeśli utrata ubezpieczenia wynika z rozwodu, separacji prawnej lub utraty statusu osoby pozostającej pod opieką osoby dorosłej zgodnie z zasadami programu.

W niektórych przypadkach możesz pokusić się o wstrzymanie wypowiedzenia. Jeśli pracodawca i plan opieki zdrowotnej nie wiedzą, że jesteś prawnie oddzielony, możesz pomyśleć, że nie będziesz musiał płacić składek na ubezpieczenie zdrowotne COBRA. Po prostu kontynuowałbyś z pokryciem małżeńskim, jakbyś był małżeństwem. Pomyśl jeszcze raz.

Jesteś wymagany w odpowiednim czasie przekazać powiadomienie o wydarzeniu. Niedostarczenie zawiadomienia o zdarzeniu kwalifikującym się jest rodzajem oszustwa; w zasadzie kradniesz ubezpieczenie zdrowotne, do którego nie kwalifikujesz się już. Pracodawca może żądać zwrotu za swój udział w miesięcznych składkach opłacanych za zasięg, którego już nie byłeś uprawniony. Plan zdrowotny może wymagać zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, którą zapłacił, gdy otrzymywałeś oszustwo ubezpieczeniowe.

To powiedziawszy, nie musisz udzielać zawiadomienia w trakcie postępowania rozwodowego lub separacji prawnej. Nie jesteś zobowiązany do wypowiedzenia, dopóki nie dojdzie do rozwodu lub separacji prawnej.

Jak powinienem zdecydować, czy kontynuować swoje ubezpieczenie za pomocą COBRA?

Jeśli masz możliwość kontynuowania swojego planu zdrowotnego z COBRA, nie musisz od razu decydować. Będziesz miał 60-dniowe okno, w którym możesz zarejestrować się w COBRA (zaczyna się w dniu otrzymania powiadomienia COBRA lub w dniu, w którym sponsorowany przez pracodawcę zasięg zakończyłby się inaczej - w zależności od tego, co nastąpi później).

Jeśli więc Twój zasięg ma się zakończyć 30 czerwca, możesz pomyśleć o tym przez chwilę, a potem zarejestrować się w COBRA w sierpniu. W tym momencie musielibyście płacić składki za lipiec i sierpień, ponieważ projekt COBRA został zaprojektowany w taki sposób, aby zapewnić bezproblemową ochronę - plan, który miał Pan w swojej pracy, nadal obejmuje was bez żadnych przerw.

W tej sytuacji masz również specjalny okres rejestracji, podczas którego możesz wybrać plan na indywidualnym rynku, albo poprzez wymianę w swoim stanie, albo bezpośrednio przez ubezpieczyciela (upewnij się, że korzystasz z wymiany, jeśli spełniasz warunki dopłaty do premii, ponieważ nie są dostępne poza giełdą) Twój specjalny okres rejestracji rozpoczyna się na 60 dni przed końcem planu sponsorowanego przez pracodawcę i trwa przez kolejne 60 dni. Masz dostęp do specjalnego okresu rejestracji, niezależnie od tego, czy masz możliwość kontynuowania sponsorowanego przez pracodawcę planu z COBRA.

Możesz więc poświęcić trochę czasu i porównać COBRA z opcjami dostępnymi na danym rynku.