Wszystko o pozycji Bezpieczeństwo w piłce nożnej

W piłce nożnej, z wyjątkiem rzucania, gracze inni niż bramkarz nie mogą używać rąk. Chociaż gracze zazwyczaj używają nóg do poruszania piłką i posuwania się do przodu, pozycja jest kolejnym kluczowym elementem. Nagłówki umożliwiają graczowi przejście, wyczyszczenie lub zestrzelenie piłki z głowami. Jednak uraz głowy stał się popularnym problemem w sporcie, w szczególności w futbolu amerykańskim, a obawy te rozprzestrzeniły się na piłkę nożną.

Badania nad piłką nożną są ograniczone i mieszane, a niektóre badania nie wykazują żadnych reperkusji. Inne badania jednak powiązały tę praktykę z wstrząsami mózgu, objawami podświadomości i upośledzeniem neurokognitywnym.

Zakaz kierowania na poziomie szkoły średniej i poza nią jest prawdopodobnie nie do utrzymania. Właściwa pozycja jest atutem dla sportu i zakorzeniona w kulturze piłki nożnej. Jednak ci, którzy zajmują się pozycją, powinni być odpowiednio przeszkoleni i stosować odpowiednią technikę, aby zminimalizować obrażenia.

Statystyki piłkarskie

Piłka nożna jest najpopularniejszym sportem na świecie. Według Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milionów ludzi uprawia ten sport.

W Stanach Zjednoczonych piłka nożna została przyjęta jako bezpieczniejsza alternatywa dla innych sportów młodzieżowych, a liczba sportowców grających w ten sport wzrosła. W latach 1969-1970 piłka nożna była rozgrywana w 2217 szkołach średnich (49.593 mężczyzn, 0 kobiet). W latach 2013-2014 piłka nożna dla chłopców była rozgrywana w 11 718 szkołach (417.419 graczy), a dziewczęcy futbol rozgrywano w 11 354 szkołach (375 564 graczy).

Wśród profesjonalnych piłkarzy, gracze średnio kierują piłką od 6 do 12 razy w grze, co daje co najmniej 2000 nagłówków podczas 20-letniej kariery. Wśród tych graczy 40 procent kontuzji jest spowodowanych kontaktem z graczem głównym, a kontakt z piłką nożną - w tym przypadkowe pozycje - stanowi 12,6 procent kontuzji.

Szacuje się, że wśród piłkarzy młodzieżowych od 31 do 37 procent wstrząsów. Na poziomie college'u kontuzje stanowią 5,8 procent obrażeń odniesionych przez męskich piłkarzy i 8,6 procent obrażeń zadawanych przez kobiety.

Badania dotyczące kursu

Chociaż niewiele wiadomo na temat krótkookresowych skutków nagłówka, w nagłówku nagłówek związany jest z zaburzeniami w planowaniu, pamięci i wynikami visuoperceptual. Intuicyjnie, zmiany te wydają się mieć sens, ponieważ gracze kierują się górną częścią czoła, która chroni kora przedczołowa, która bierze udział w funkcjonowaniu poznawczym, emocjonalnym i behawioralnym.

Najbardziej niepokojące wyniki badań dotyczące piłki nożnej opierają się na badaniach zawodowych piłkarzy, którzy w ciągu całego życia wykonują niezliczone cykle w grach i praktykach.

W opublikowanym w 2017 roku artykule Acta Neuropathologica 14 emerytowanych piłkarzy (13 profesjonalistów i jeden amator) było śledzonych aż do śmierci. Ci piłkarze grali średnio przez 26 lat, a wszyscy ci gracze mieli umiejętności na czele. Sześciu graczy doświadczyło jednego wstrząsu w trakcie kariery zawodowej.

Wszyscy ci gracze rozwinęli demencję w późniejszym życiu. Dziesięciu z tych zawodników miało również współistniejące upośledzenie ruchowe, w tym parkinsonizm, niestabilność chodu lub niestabilność postawy z częstymi upadkami, i dyzartria (dyzartria odnosi się do problemów z mówieniem). Ponadto zmiany nastroju i zachowania były powszechne wśród tych osób.

Zawodnicy ci zaczęli rozwijać postępujące upośledzenie poznawcze w średnim wieku około 64 lat, a choroba trwała średnio 10 lat. Dwunastu z 16 graczy zmarło z powodu zaawansowanej choroby neurodegeneracyjnej. Żadnemu z graczy nie zgłaszano, że doświadcza nadużywania substancji, nadużywania alkoholu lub myśli samobójczych.

Sekcje zwłok przeprowadzono na sześciu z tych graczy, a wszystkie wykazały zmiany chorobowe wskazujące na powtarzające się powtarzające się uderzenia głową.Dokładniej, cztery wykazały obowiązkowe kryteria diagnostyczne przewlekłej traumatycznej encefalopatii, czyli CTE, co wykazano również u profesjonalnych bokserów, piłkarzy, hokeistów i tak dalej. (CTE to diagnoza postawiona po sekcji zwłok.) Ponadto pozostałe dwa przypadki, mimo że nie spełniały wszystkich kryteriów wymaganych do rozpoznania, wykazały pewne cechy charakterystyczne dla CTE, takie jak nieprawidłowości w przegrodach, patologie tau i poszerzenie trzeciej komory.

W innym 2017 artykule opublikowanym w Neurologia 222 amatorskich piłkarzy (79 procent mężczyzn) otrzymało kwestionariusze pytające o częstotliwość występowania nagłówków oraz częstość i nasilenie objawów ośrodkowego układu nerwowego (OUN), od łagodnego do bardzo ciężkiego. Oto niektóre wyniki tego badania:

• W przypadku mężczyzn średnia liczba nagłówków w dwutygodniowym odstępie wynosiła 44, a mediana 18.
• W przypadku kobiet średnia liczba nagłówków w dwutygodniowym odstępie wynosiła 27, a mediana wynosiła 9,5.
• Objawy związane z nawrotem wystąpiły u 20 procent respondentów.
• Co najmniej jedno niezamierzone uderzenie głową stwierdzono u 37% mężczyzn iu 43% kobiet.
• Umiarkowane do bardzo ciężkich objawy OUN były związane z aktywnością kursu i niezamierzonymi uderzeniami w głowę. Odkrycia te były znaczące dla graczy, którzy zmierzali najbardziej (najwyższy kwartyl).

Według autorów:

"Nagłówek jest powiązany z niższą sprawnością poznawczą w liceum, dorosłym amatorem i zawodowym piłkarzem, a także mikrostrukturalnym uszkodzeniem mózgu, niezależnie od rozpoznanego wstrząsu mózgu. Co istotne, uderzenia głową, które powodują jawne wstrząsy, mogą nie odzwierciedlać pełnego zakresu ryzyka."

Wyniki łączące objawy OUN u graczy, którzy często kierowali piłką, zgadzały się z danymi naukowców z poprzednich badań, które wykazały, że 30 procent piłkarzy, którzy kierowali ponad 1000 razy w roku, było bardziej narażonych na mikrostrukturę zmian istoty białej porównywalnych z tymi z urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).

Według CDC:

"TBI jest spowodowane uderzeniem, uderzeniem lub wstrząsem w głowę lub przenikliwym urazem głowy, który zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu.Nie wszystkie uderzenia lub wstrząsy w głowę powodują TBI. Ciężkość TBI może wynosić od "łagodnego" (tj. krótkiej zmiany stanu psychicznego lub świadomości) do "ciężkiego" (tj. wydłużonego okresu utraty przytomności lub utraty pamięci po urazie). Większość TBI, które pojawiają się każdego roku, jest łagodne, powszechnie nazywane wstrząśnięciami."

A co z ochronnymi opaskami?

Próbując wykorzystać obawy dotyczące kursu, kilku producentów opracowało opaski, które mają chronić gracza przed negatywnymi skutkami urazów głowy i niezamierzonych obrażeń głowy. Te opaski na głowę są zwykle wykonane z piankowej pianki o grubości około jednego centymetra, która owija się wokół głowy i otacza płat ciemieniowy, skroniowy, czołowy i potyliczny. Producenci tych urządzeń twierdzą, że rozpraszają siłę uderzeń głową i zmniejszają wstrząsy oraz efekty neurokognitywne. Ale czy oni?

Podobnie jak w przypadku badań analizujących potencjalnie szkodliwe skutki nagłówków, wszelkie wnioski, które wynikają z analiz tych opasek na głowę, są również dyskusyjne.

Na przykład w jednym małym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Badania w medycynie sportowej w 2015 r. uczestnicy noszący pałąk pokazywali spadki pamięci werbalnej po ćwiczeniach na czele, a uczestnicy, którzy nie nosili pałąka, wykazywali krótsze czasy reakcji po ćwiczeniach na czele. Ponieważ wyniki te są wewnętrznie sprzeczne z intuicją, naukowcy doszli do wniosku, że ochronne nakrycia głowy na piłkę nożną niewiele pomagają złagodzić subtelne działanie neurokognitywne kursu.

Właściwa technika prowadzenia

W związku z rosnącymi obawami o nagłówek, w listopadzie 2015 roku Narodowe Stowarzyszenie Amerykańskich Trenerów Piłki Nożnej (NSCAA) zabroniło tego graczom w wieku 11 lat (U11) w wieku "piłki nożnej" i ograniczyło praktykę zawodników należących do grup U12 i U13. Dla graczy U14 i wyższych, właściwa technika gry jest celem treningu i gry.

Z podobnej notatki wynika, że ​​kilka byłych reprezentantów amerykańskich reprezentacji kobiecych, w tym Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, przyłączyło się do wezwania o banowanie przed liceum. Co więcej, weteranka piłki nożnej, Abby Wambach, jest wielkim zwolennikiem bezpieczeństwa pozycji i planuje przekazać swój mózg na badania wstrząsowe.

Według NSCAA kluczem do zapobiegania urazom jest wzmocnienie szyi i rdzenia. Młodzież w wieku od 11 do 14 lat powinna uczyć się łączenia głowy, szyi i tułowia, aby zapobiec obrażeniom. Oto pięć wskazówek:

1. Gracze powinni używać czołówek podczas kursu. Powinny także mieć otwarte oczy i zamknięte usta.
2. Gracze powinni balansować z rękami podczas lotu.
3. Gracze powinni umieścić się w linii lotu piłki podczas lotu.
4. Gracze powinni trzymać głowy w bezruchu podczas lotu kuli.
5. Gracze powinni zachować szerokie stanowisko ze stopami podczas kursu.

Dolna linia

Dane dotyczące potencjalnie szkodliwego wpływu pozycji są jak dotąd niejednoznaczne i niejednoznaczne. Niemniej jednak przeprowadzono wystarczającą liczbę badań potwierdzających efekty neurokognitywne, które w amerykańskiej piłce nożnej zakazały wykonywania zawodu graczom w wieku 11 lat i młodszych, jednocześnie ograniczając praktykę u 12- i 13-latków do - co najwyżej 30 minut treningu pozycji w tygodniu i nie więcej niż 15 do 20 nagłówków na gracza.

Ochronne nakrycia głowy zaprojektowane w celu zmniejszenia ryzyka obrażeń głowy i niezamierzonego urazu głowy są prawdopodobnie mało przydatne.Zamiast tego, gracze powinni nauczyć się i ćwiczyć odpowiednią technikę kursu, aby zminimalizować ryzyko obrażeń mózgu.