Kiedy stosować antybiotyki w późnej fazie demencji

Ponieważ ludzie z demencją schodzą do późnych stadiów, są podatni na infekcje. Częstym zakażeniem jest zapalenie płuc. Jeśli twoja bliska osoba jest podejrzewana o rozwój zapalenia płuc, możesz zostać zapytana, czy chcesz podawać antybiotyki. To pytanie może zaskoczyć niektóre rodziny, ponieważ mogą zakładać, że antybiotyki są zawsze stosowane, jeśli wykryto infekcję. Czasami jednak lekarze mogą nie zalecać leczenia antybiotykami.

W jaki sposób podaje się antybiotyki ludziom?

Niektóre antybiotyki podawane są w postaci tabletek doustnie, podczas gdy inne mają postać zastrzyku (zastrzyk). Najsilniejszy typ antybiotyków typowo podaje się dożylnie (IV).Niektóre z tych antybiotyków dożylnych wymagają częstych badań krwi i hospitalizacji, chociaż niektóre domy opieki (w tym podostre leczenie rehabilitacyjne i leczenie długoterminowe) są w stanie dostarczyć antybiotyki IV. Niektórzy ludzie mogą nawet wrócić do domu z antybiotykami podawanymi dożylnie, a pielęgniarka przychodzi regularnie, aby pomóc w ich podawaniu.

Z powodu dezorientacji w demencji środkowej lub późniejszej osoby z IV mogą być bardziej podatne na ograniczenia (fizycznie lub poprzez silne leki uspokajające), ponieważ mogą nie rozumieć przyczyny IV i próbować ją wyciągnąć.

Czy antybiotyki w późnych stadiach demencji faktycznie działają?

Przegląd badań nad antybiotykami sugeruje, że antybiotyki często mogą być nadużywane w zaawansowanej demencji. Jedno z badań śledziło mieszkańców domu opieki z późną demencją i odkryło, że wśród zmarłych ponad 40% otrzymywało antybiotyki w ciągu ostatnich dwóch tygodni życia, wiele z nich dożylnie.

Badania sugerują, że decyzje dotyczące leczenia zapalenia płuc za pomocą antybiotyków powinny zależeć od celu opieki. Badanie porównujące mieszkańców domów opieki z zaawansowaną demencją wykazało, że antybiotyki poprawiły wskaźniki przeżywalności, ale obniżyły komfort. W związku z tym zasugerowali, że w przypadku osób mających na celu zapewnienie komfortu, antybiotyki powinny być wstrzymywane lub podawane doustnie, a dla osób mających na celu przedłużenie życia antybiotyki powinny być agresywnie podawane.

Ale czy naprawdę działają? Według wielu badań, sukces antybiotyków w późnych stadiach demencji na zapalenie płuc jest wątpliwy. Journal of American Medical Directors opublikował wyniki badań, które wykazały, że antybiotyki stosowane u osób z demencją i infekcjami dróg oddechowych, takimi jak zapalenie płuc, wydłużają życie, ale średnio tylko o kilka dni. Badacze ci zwrócili uwagę na obawę, że antybiotyki w późnym stadium demencji jedynie przedłużają proces umierania, a nie skutecznie leczą zakażenie.

Opcje

Jeśli twoja ukochana jest w domu opieki, możesz mieć możliwość podawania antybiotyków dożylnych IV w ośrodku. Zaletą tego jest to, że twoja ukochana osoba nie musiałaby przechodzić na nieznane środowisko szpitalne. Niektóre obiekty mają taką możliwość, podczas gdy inne nie. Twój członek rodziny może być w stanie przyjmować doustny antybiotyk doustny, ale zazwyczaj doustne antybiotyki nie są tak skuteczne w walce z zapaleniem płuc w zaawansowanej demencji.

Niektóre osoby, podejmując decyzję o zastosowaniu lub wstrzymaniu antybiotyków, mogą również wybrać opiekę paliatywną lub opiekę hospicyjną, aby pomóc im w procesie podejmowania decyzji, a także w osiągnięciu celu, jakim jest zapewnienie opieki nad swoim ukochanym.

Zalety zaawansowanych dyrektyw medycznych

Pomocnym może być zadawanie pytań dotyczących swoich preferencji medycznych przed upośledzeniem fizycznym i psychicznym, abyś mógł mieć spokój ducha, wiedząc, że zapewniasz spełnienie ich życzeń. Te życzenia można określić w żywej woli.

Możesz także zidentyfikować kogoś, kto będzie pełnić funkcję Twojego pełnomocnika do decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Dokumenty te mogą zapewnić ci ochronę, jeśli nadejdzie czas, kiedy nie będziesz w stanie jednoznacznie podejmować decyzji.

Słowo od DipHealth

Może się wydawać, że czujesz się niekomfortowo w rozmowach na temat używania antybiotyków (lub ich nie używasz) w późnych stadiach demencji. To wahanie jest normalne i zrozumiałe. Pamiętaj jednak, że zadając pytania dotyczące proponowanego leczenia ukochanej osoby, zyskujesz wiedzę na temat ich opcji i tego, które medyczne wybory pomagają honorować ich medyczne preferencje.

ZRZECZENIE SIĘ

** Należy pamiętać, że informacje zawarte na tej stronie internetowej i połączone z tą witryną nie stanowią porady medycznej i służą wyłącznie celom informacyjnym i informacyjnym. Dołożyłem wszelkich starań, aby zgłosić informacje, które są medycznie dokładne i naukowo zbadane, ale nie jest to substytut opieki i wskazówek od lekarza. **

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Archives of Internal Medicine. 2008 25 lutego; 168 (4): 357-362. Wzorce stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych wśród rezydentów domów opieki z zaawansowaną demencją.
• New England Journal of Medicine, 15 października 2009. Kliniczny kurs zaawansowanej demencji.
• Archives of Internal Medicine. 2010 12 lipca; 170 (13): 1102-7. Przeżycie i komfort po leczeniu zapalenia płuc w zaawansowanej demencji.
• Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. Volume 54, Issue 2, 290-295, luty 2006. Występowanie i leczenie podejrzanego zapalenia płuc u rezydentów długoterminowych umierających z zaawansowaną demencją.
• Journal of American Medical Directors Association. 2012 luty; 13 (2): 156-61. Antybiotyki i śmiertelność u pacjentów z infekcją dolnych dróg oddechowych i zaawansowaną demencją.