Związek między SM a zaburzeniami erekcji

Zaburzenia erekcji (ED) są jednym z najczęstszych objawów stwardnienia rozsianego (MS) u mężczyzn, dotykając do 91 procent w różnym stopniu. SM jest chorobą charakteryzującą się postępującym uszkodzeniem nerwów. Gdy nerwy związane z odpowiedzią na erekcję są zaangażowane, ED może wystąpić lub ulec pogorszeniu, prowadząc do upośledzonej stymulacji i / lub pobudzenia.

Rodzaje zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji są częstym schorzeniem, które może dotknąć mężczyzn w każdym wieku, ale częściej występuje u osób powyżej 65. ED może być spowodowane przez dowolną liczbę czynników związanych ze zdrowiem lub stylem życia, w tym stres, wysokie ciśnienie krwi, otyłość, cukrzycę, nadmierne spożywanie alkoholu i niektóre leki.

W wieku 40 lat, około 40 procent mężczyzn będzie dotkniętych ED niezależnie od SM. Stawka ta wzrośnie do prawie 70 procent w wieku 70 lat. Sposób, w jaki ED wpływa na mężczyzn, może się różnić i obejmuje:

• Niespójna zdolność do osiągnięcia erekcji
• Niezadowolenie z rozmiaru lub sztywności wzwodu
• Mając erekcje o krótkim czasie trwania
• Wymagający nadmiernego czasu i / lub stymulacji do osiągnięcia erekcji

Przyczyny powiązane z MS

Erekcje pojawiają się, gdy sygnały z mózgu powodują rozluźnienie mięśni prącia, umożliwiając przepływ krwi do dwóch komór w dolnej części penisa. Zwiększone ukrwienie powoduje obrzęk penisa i sztywność.

Erekcje występują w odpowiedzi na pobudzenie seksualne lub fizyczną stymulację prącia. Są to ważne różnice, ponieważ obejmują dwa różne mechanizmy neurofizjologiczne:

• Erekcje, które pojawiają się w odpowiedzi na myśli erotyczne, dotyk lub sygnały wzrokowe, są przetwarzane przez mózg i przemieszczają się wzdłuż rdzenia kręgowego w celu wywołania erekcji.
• Erekcje, które powstają w wyniku stymulacji narządów płciowych, wykorzystują nerwy w dolnej części rdzenia kręgowego i zasadniczo omijają mózg.

Dlaczego to jest ważne? W SM uszkodzenie nerwów jest spowodowane procesem zwanym demielinizacją, w którym układ odpornościowy atakuje i usuwa błonę izolacyjną otaczającą nerw, zwany osłonką mielinową. Kiedy tak się dzieje, linie komunikacji między nerwami mogą zostać poważnie uszkodzone.

W zależności od tego, gdzie występuje demielinizacja, przyczyna i objawy zaburzeń erekcji mogą być różne. Niektórzy mężczyźni, na przykład, mogą być w stanie osiągnąć erekcję w odpowiedzi na fizyczną, ale nie erotyczną stymulację lub odwrotnie. Wydaje się to szczególnie prawdziwe w przypadku młodszych mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym, którzy nie mają innych znanych czynników przyczyniających się do zaburzeń erekcji.

W innych przypadkach upośledzenie może być bardziej wyraźne. W takim przypadku MS może być główną przyczyną lub po prostu czynnikiem wtórnym, łączącym istniejący problem.

Diagnoza u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym

Problemy z erekcją mogą być przygnębiające dla mężczyzn i osób, które mogą być trudne do omówienia nawet z małżonkiem lub lekarzem.

Ale ważne jest, aby pamiętać, że ED u mężczyzn z SM wykracza daleko poza uzyskanie recepty na Viagrę lub Cialis. Badania powinny obejmować przegląd objawów związanych z SM, bieżącego leczenia i wszelkich problemów psychologicznych, które mogą wystąpić w związku z chorobą. Wśród czynników, które należy wziąć pod uwagę:

• W przypadku zmniejszonej wrażliwości penisa lub trudności w osiągnięciu wytrysku (oba mogą informować, w jaki sposób MS wpływa na erekcję)
• Jeśli doświadczasz wycieku moczu podczas stosunku
• Jeśli istnieją czynniki psychologiczne związane z nastrojem lub poczuciem własnej wartości, które należy odnieść osobno do objawów fizjologicznych
• Jeśli objawy SM, takie jak zmęczenie lub spastyczność, mogą przyczyniać się
• Jeśli stosowanie leków przeciwdepresyjnych, często występujących w ED, powoduje lub przyczynia się do zaburzeń erekcji
• Jeśli problemem są również leki antycholinergiczne, stosowane w leczeniu problemów z układem moczowym

Możliwości leczenia

Przeglądając wszystkie te czynniki, lekarze mogą zaoferować leczenie specyficzne dla MS, które może albo uzupełniać albo być stosowane w miejscu standardowych leków ED.

Mogą one obejmować instrukcje dotyczące alternatywnych form stymulacji, takich jak wibratory, w celu przezwyciężenia upośledzenia pobudzenia. Nieprawidłowe odczucia lub skurcze można kontrolować za pomocą leków. Przerywane cewnikowanie lub leki mogą być również stosowane do kontrolowania wycieku moczu.

Jako alternatywa dla doustnych leków przeciwretrowirusowych, leki do wstrzykiwania, takie jak alprostadil, papaweryna i fentolamina, często zwiększają erekcję, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych w penisie. Implanty prącia zyskują coraz większą akceptację u mężczyzn, którym zawiodły inne opcje.