Jak melatonina może leczyć zaburzenia zachowania REM

Zaburzenia zachowania snu REM (szybkie ruchy gałek ocznych) mogą być denerwujące, jeśli nie są niebezpieczne i frustrujące w leczeniu. Czego dowiedzieliśmy się o roli suplementów melatoniny w leczeniu tych zaburzeń?

Zaburzenia zachowania REM (RBD)

Być może nie słyszałeś o zaburzeniach zachowania REM (RBD), ale wiele osób zna niektóre typowe przykłady. Jeśli znasz kogoś, kto marzył o tym, że został zaatakowany przez człowieka lub zwierzę i obudził się, uderzając swojego męża, usłyszałeś przykład. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, działał z powodu twoich snów (podczas gdy nadal śpi), może to być stan znany jako RBD.

Sen i RBD

Podczas normalnej nocy snu przechodzimy różne fazy snu. Snu REM (z REM stojący do szybkiego snu do przesuwania oka) mózg jest bardzo aktywny. To właśnie ten etap snu zwykle kojarzy się z marzeniami. Podczas snu REM zwykle nie jesteśmy w stanie korzystać z naszych mięśni, z wyjątkiem mięśni oczu i oczywiście przepony (więc oddychamy). Jeśli nasze inne mięśnie nie są sparaliżowane podczas tego rodzaju snu, możemy mieć zdolność odegrania naszych marzeń. Działania te nazywane są zaburzeniami zachowania REM.

Większość ludzi doświadcza snu REM około 90 minut. Wcześnie, w typowy sen, okresy te są krótkie, ale stają się coraz dłuższe, gdy budzimy się rano. Większość snu REM występuje w ostatniej trzeciej nocy snu.

Typowe zachowania związane z zaburzeniami snu REM

Niestety, większość snów związanych z RBD jest nieprzyjemnych i wiąże się z intruzją lub atakiem jakiejś formy. Kiedy te sny zostaną przełożone na działania, zachowania mogą obejmować uderzenie pięścią, kopanie, wypadnięcie z łóżka, rozmowę lub krzyk. Kiedy te działania wystąpią, mogą spowodować obrażenia u osoby doświadczającej RBD lub ich partnerów łóżkowych. RBD występuje u około 1 na 200 osób i występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku. Jest związany z chorobą Parkinsona i innymi schorzeniami neurologicznymi, a także z odstawieniem alkoholu, a także może wystąpić jako reakcja niepożądana na leki, takie jak leki przeciwdepresyjne.

Obserwowano to również u młodych osób z narkolepsją.

RBD może być niebezpieczne. W jednym badaniu od 32 do 64 procent osób cierpiących na RBD spowodowało uszkodzenie ciała siebie lub partnera w łóżku.W 7 procentach chodziło o złamaną kość. Bardzo rzadko, RBD spowodowało uduszenie lub traumatyczne uszkodzenie mózgu. Chociaż ciężkie obrażenia są wyjątkiem, nawet RBD bez obrażeń może wywołać wielki stres zarówno dla osoby dotkniętej chorobą, jak i dla ich partnera łóżkowego.

Melatonina i sen

Melatonina jest naturalnie występującym hormonem dostępnym bez recepty. Jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu okołodobowego, niezdiagnozowanych problemów ze snem, opóźnień w ruchu lotniczym i objawów menopauzy. Został również zbadany pod kątem jego wpływu na chorobę Alzheimera, a nawet na jej potencjał w zapobieganiu i leczeniu raka.

Melatonina wytwarzana jest naturalnie w szyszynce mózgu podczas snu. Większe poziomy są ukryte w ciemności i dlatego zaleca się spanie w ciemnym pokoju z wyłączonymi światłami. Oprócz światła w nocy, choroba i wiek mogą zmniejszyć ilość naturalnie wydzielanych. Wydzielanie melatoniny rozpoczyna się wieczorem i osiąga maksimum w środku nocy (między 2 a 4 rano).

Czy melatonina ma nieoczekiwaną rolę w leczeniu zaburzeń zachowania REM (RBD)?

Skuteczność

Melatonina została zbadana pod kątem jej roli w leczeniu RBD, i faktycznie jest teraz zalecana pierwsza linia (przed czymkolwiek innym) do leczenia tego zaburzenia snu. Wydaje się, że ma on bardziej bezpośredni wpływ na zaburzenie niż Klonopin (klonazepam), zalecaną wcześniej metodę pierwszego rzutu. Nie tylko melatonina działa lepiej, ale jest także bezpieczniejsza i bardziej tolerowana niż Klonopin.

W badaniach melatonina zmniejszała napięcie mięśni podczas fazy snu REM (ludzie poruszali się mniej podczas tego etapu snu), co oznacza zmniejszenie zdolności do wykonywania snów. Jest to widoczne w badaniach, które wykazały, że melatonina wyraźnie zmniejsza zachowania REM.

Należy zauważyć, że dawki melatoniny stosowane w leczeniu RBD są zazwyczaj wyższe niż te stosowane jako środek nasenny, a dawki odnotowane w badaniach wynoszą od 3 mg do 12 mg.

Suplementy melatoniny wydają się również skuteczne u osób z chorobą Parkinsona, demencją ciała Lewy'ego i atrofią wielu układów - wszystkie stany współistnieją z RBD.

Jak to działa

Pomimo skuteczności w ograniczaniu zaburzeń zachowania REM, nie jesteśmy całkowicie pewni, jak działa melatonina. Melatonina wydaje się być sygnałem w naszych ciałach, który koordynuje nasz sen i czuwanie ze wzorami światła i ciemności w naszym otoczeniu.

Melatonina może pomóc zsynchronizować wzorce snu, aby promować sen. Wydaje się również poprawiać skuteczność snu. Na poziomie molekularnym może odgrywać rolę hamowanie GABAergiczne (hamowanie jednego z neuroprzekaźników w mózgu).

Zalety

Jedną z głównych zalet stosowania melatoniny jest to, że ma ona niewiele skutków ubocznych. W porównaniu z Klonopin, melatonina ma mniej skutków ubocznych. Mniejsza jest również interakcja z innymi lekami, które przyjmuje dana osoba.

Wady i efekty uboczne

Jak wspomniano wcześniej, dawki melatoniny stosowane w badaniach oceniających ich zastosowanie w zaburzeniach zachowania REM były wyższe niż stosowane w przypadku bezsenności lub opóźnienia w ruchu lotniczym. Najczęstsze działania niepożądane występujące w tych dawkach obejmowały poranne senność (29%), kłopotliwe myślenie (12%), problemy z równowagą (8%), nudności (8%) i zaburzenia seksualne (8%).

Dolna linia

Wydaje się, że melatonina jest bezpieczniejszą i łatwiej tolerowaną metodą leczenia zaburzeń zachowania REM niż Klonopin, chociaż Klonopin okazał się skuteczny. Wydaje się, że melatonina działa lepiej i prawdopodobnie dochodzi do źródła nieprawidłowości, a nie po prostu do leczenia objawów. Wiele osób, u których zdiagnozowano RBD, ma 50 lat i więcej, z innymi schorzeniami, a melatonina ma mniejsze prawdopodobieństwo interakcji z innymi lekami niż Klonopin. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie melatoniny stanowi skuteczny i względnie bezpieczny sposób leczenia przedmiotowego problemu szybkich zaburzeń zachowania podczas snu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Howell, M. i C. Shenk. Zespół zaburzeń snu o szybkim ruchu gałek ocznych. Aktualny. Zaktualizowano 24.04.17.

• McGrane, I., Leung, J., St Louis, E. i B. Boeve. Terapia Melatoniną dla zespołu zaburzeń snu REM: krytyczny przegląd dowodów. Sleep Medicine. 2015. 16(1):19-26.