Rak prostaty: przyczyny i czynniki ryzyka

Rak prostaty rozpoczyna się, gdy seria mutacji genetycznych w DNA komórki gruczołu krokowego powoduje wzrost i podział komórki w sposób niekontrolowany. Dokładna przyczyna (przyczyny) jeszcze nie została ustalona, ​​ale uważa się, że większość nowotworów prostaty rozwija się z powodu kombinacji czynników, które działają razem.

Znane czynniki ryzyka choroby obejmują wiek, rasę i położenie geograficzne. Naukowcy badają także potencjalne związki z narażeniem środowiska na pestycydy i herbicydy, dietę, niedobór witaminy D, a nawet aktywność seksualną.Historia rodzinna raka gruczołu krokowego i niektóre mutacje genetyczne są również związane z rozwojem raka prostaty w młodszym wieku.

Typowe czynniki ryzyka

Gromadzące się komórki nowotworowe, które powstają w wyniku tego wzrostu, tworzą guz, który może w końcu zaatakować pobliską tkankę, a czasami oderwać się i rozprzestrzenić (przerzuty) na inne obszary ciała. Ale znowu to, co powoduje to na pierwszym miejscu, nie jest konkretne.

Czynnikami ryzyka są stany związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka prostaty, ale niekoniecznie przyczyna rak prostaty.

Mężczyźni, którzy mają więcej czynników ryzyka, mogą chcieć być poddawani badaniu przesiewowemu częściej lub w młodszym wieku niż mężczyźni bez tych czynników ryzyka. Powiedział, że rak prostaty może i występuje u mężczyzn, którzy nie mają każdy oczywiste czynniki ryzyka, a każdy człowiek jest potencjalnie zagrożony chorobą. Możliwe czynniki ryzyka obejmują:

Wiek

Ryzyko raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem i około 80 procent mężczyzn diagnozuje się po 65 roku życia. Niezbyt często przed 40. rokiem życia, a także u młodszych mężczyzn, często wiąże się z wywiadem rodzinnym w kierunku choroby. krewni płci męskiej lub rak piersi u krewnych płci żeńskiej.

Wyścigi

Czarni mężczyźni mają większe ryzyko zachorowania na raka prostaty niż mężczyźni innych ras i są bardziej podatni na rozwój choroby w młodym wieku. U czarnych mężczyzn rak prostaty jest również bardziej agresywny, chociaż przyczyny tego nie są jasne.

Amerykańscy Azjaci i Hiszpanie mają mniejsze ryzyko zachorowania na raka prostaty niż ich nie-latynoscy odpowiednicy. Prawdopodobnie biorą pod uwagę czynniki inne niż przynależność etniczna, ponieważ mężczyźni w Azji i Ameryce częściej chorują na raka prostaty niż azjatyccy mężczyźni żyjący w Azji, a częstość występowania raka prostaty u azjatyckich mężczyzn żyjących w Stanach Zjednoczonych i Europie rośnie.

Geografia

Rak prostaty występuje częściej w niektórych rejonach świata, z większą częstością występowania w Ameryce Północnej, Europie i Australii niż w innych regionach.

Możliwe czynniki ryzyka

Oprócz znanych czynników ryzyka, istnieje wiele czynników, które są badane pod kątem ich potencjalnej roli w zwiększaniu lub zmniejszaniu ryzyka raka prostaty.

Dieta

Od dawna dyskutuje się o roli diety w rozwoju raka prostaty. Wydaje się, że dieta bogata w czerwone mięso i produkty mleczne, a także bogatą w wapń, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem (chociaż nie wszystkie badania wykazały te skojarzenia). Odwrotnie, dieta bogata w owoce i warzywa może mieć działanie ochronne.

Oprócz możliwego związku z rozwojem raka prostaty, produkty mleczne są powiązane z gorszymi wynikami u mężczyzn, którzy już chorują. Stwierdzono, że spożycie mleka całkowitego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu raka gruczołu krokowego u mężczyzn, którzy już chorują, zgodnie z badaniem z 2017 roku. Badanie z 2015 r. Wykazało, że mężczyźni, którzy nadal stosowali dietę zachodnią po rozpoznaniu raka prostaty, mieli zwiększone ryzyko śmierci.

Ekspozycje środowiskowe

Niektóre ekspozycje zawodowe lub zawody są związane z rozwojem raka prostaty. Obejmują one:

• Kadm: Ryzyko związane z ekspozycją na kadm wydaje się być zwiększone przez niedobór cynku w diecie.
• Herbicydy: W przeszłości możliwa rola Agent Orange ekspozycja na raka prostaty była kontrowersyjna, ale najnowsze badania ujawniają bardziej spójny związek pomiędzy ekspozycją a rakiem prostaty. Odsłonięci weterani mają co najmniej 50 procent większe ryzyko zachorowania na raka prostaty, a występujące nowotwory są bardziej agresywne i mają większe szanse na przerzuty.
• Pestycydy: Mężczyźni stosujący pestycydy lub pracujący przy produkcji pestycydów mogą mieć zwiększone ryzyko raka prostaty. To zwiększone ryzyko, zgodnie z badaniem z 2015 roku, dotyczy głównie mężczyzn, którzy również mają rodzinną historię choroby.
• Dym: W ekspozycjach dymu występuje wiele różnych związków, które mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka u strażaków.

Istnieją prawdopodobnie czynniki środowiskowe, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane, które odgrywają rolę w rozwoju raka prostaty. Warto zauważyć, że mężczyźni, którzy mają brata z rakiem gruczołu krokowego, mają wyższe ryzyko zachorowania niż mężczyźni, którzy mają ojca z tą chorobą (zarówno ojcowie, jak i bracia są uważani za krewnych pierwszego stopnia). Sugeruje to, że zwiększone ryzyko brata kontra ojca wynika z czynników środowiskowych.

Niedobór witaminy D / ekspozycja na słońce

Witamina D jest witaminą, która działa bardziej jak hormon w organizmie i jest produkowana w skórze po ekspozycji na światło ultrafioletowe ze słońca. Od pewnego czasu wiadomo, że mężczyźni, którzy żyją w północnych regionach, są bardziej narażeni na rozwój choroby niż na południu, a to zwiększone ryzyko jest uważane przez niektórych za związane z niedoborem witaminy D.

Inne badania sugerują, że wysokie poziomy witaminy D w surowicy mogą zmniejszać ryzyko agresywnego raka prostaty. Na szczęście poziomy witaminy D można testować za pomocą prostego testu krwi, a mężczyźni mogą w razie potrzeby porozmawiać z lekarzami o suplementacji.

Aktywność seksualna

Kiedyś uważano, że mężczyźni, którzy byli bardziej aktywni seksualnie (mieli więcej wytrysków na miesiąc) częściej mieli raka prostaty. Uważano, że u tych mężczyzn istnieje większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się choroby przenoszonej drogą płciową, która może powodować zapalenie prostaty, a zatem prowadzić do raka, lub że mają wyższy poziom testosteronu (testosteron może "karmić" wzrostem nowotworów prostaty).

Ten mit został rozwiany w kilku dużych badaniach, a według badania kontrolnego z 2016 r. Mężczyźni, którzy mają więcej wytrysków miesięcznie (21 w badaniu) mniejsze ryzyko rozwijającego się raka prostaty niż tych, którzy mieli mniej (cztery do siedmiu lub mniej).

W przypadku raka okrężnicy rzadsze ruchy jelit są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby, prawdopodobnie dlatego, że toksyny w stolcu są w kontakcie z błoną śluzową jelit przez dłuższy czas. Ta sama zasada może mieć wpływ na raka gruczołu krokowego, przy mniejszej ilości wytrysku, co powoduje, że jakiekolwiek czynniki rakotwórcze mają dłuższy kontakt z tkankami w prostacie.

Zapalenie gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wtórne do chorób przenoszonych drogą płciową było skorelowane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty, chociaż nie zidentyfikowano żadnego konkretnego organizmu.

Inne obawy

Możesz również usłyszeć o innych potencjalnych czynnikach ryzyka raka prostaty. Ważne jest, aby posortować fakt z fikcji:

• Wazektomia: Możliwość, że wazektomia jest związana z rakiem gruczołu krokowego, była dyskutowana przez jakiś czas, chociaż nowsze badania nie wykazały żadnej korelacji między wazektomią a odwróceniem wazektomii a występowaniem raka gruczołu krokowego.
• Immunosupresja: Uszkodzony układ odpornościowy, spowodowany takimi chorobami, jak HIV / AIDS lub inne przyczyny, nie jest związany ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty, ale występujące raki prostaty mogą być bardziej agresywne.
• Otyłość: Mężczyźni mają nadwagę lub otyłość nie wydają się mieć większe ryzyko zachorowania na raka prostaty, ale wyższy wskaźnik masy ciała został powiązany z nowotworami, które są bardziej agresywne i trudniejsze do wyleczenia.

Genetyka

Genetyka wyraźnie odgrywa rolę w raku prostaty. Kilka mutacji genowych zostało związanych z rozwojem raka prostaty, ale nie wszyscy mężczyźni, którzy mieli w rodzinie chorobę, mają wykrywalną mutację.

Naukowcy badający mutacje genów i ich rolę w raku jest w powijakach i prawdopodobnie istnieje wiele mutacji genowych związanych z rakiem prostaty, które nie zostały jeszcze odkryte. Możliwe jest również, że jest to połączenie czynników genetycznych, które zwiększają ryzyko dla niektórych mężczyzn. To długa droga, aby powiedzieć, że nawet jeśli człowiek nie ma znanej mutacji genetycznej, powinien porozmawiać z lekarzem, jeśli ma on historię rodziny.

Historia rodzinna

Mężczyźni, którzy mają ojca, brata lub syna z rakiem prostaty, mają większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Ryzyko jest większe, jeśli mężczyzna ma raka prostaty w młodym wieku lub jeśli dotyczy to wielu mężczyzn w rodzinie.

Może być trudno wyodrębnić czynniki genetyczne i środowiskowe jako przyczynę. Ogólnie rzecz biorąc, około 20 procent przypadków raka prostaty uważa się za "rodzinne" i może to być spowodowane połączeniem wspólnych genów i wspólny styl życia.

U mężczyzn z rakiem piersi w rodzinie u krewnych płci żeńskiej występuje również zwiększone ryzyko rozwoju choroby.

Mutacje genów i zespoły genetyczne

Uważa się, że od 5% do 10% przypadków raka prostaty jest związanych z odziedziczonymi mutacjami, dla których testy są już dostępne. Prawdopodobieństwo, że rak prostaty jest dziedziczny, zwiększa się, jeśli co najmniej trzej krewni mieli raka prostaty. Niektóre zmiany genetyczne związane z rakiem prostaty obejmują:

• Mutacje genów BRCA: zarówno mutacje genu BRCA1, jak i mutacje genu BRCA2 niosą ze sobą zwiększone ryzyko raka prostaty. Ważne jest, aby pamiętać, że oba te typy mutacji mogą być związane z różnymi nowotworami u różnych członków rodziny. Tak więc, na przykład, twój lekarz może być bardziej zaniepokojony tym, że masz jedną z tych mutacji, jeśli masz młodych krewnych płci żeńskiej, którzy mieli raka piersi i innego członka rodziny, który chorował na raka trzustki, niż gdy masz kilku mężczyzn z rakiem prostaty w późniejszym wieku.
• Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości lub HNPCC): Zespół ten jest wynikiem niedopasowanych genów i jest silniej związany z rakiem jelita grubego.
• Mutacje RNASEL
• Mutacje HOXB13: Te mutacje są rzadkie i są związane z rakiem prostaty u młodszych mężczyzn.

Mutacje genów mogą być mylące. Zazwyczaj sama mutacja genetyczna nie powoduje raka. Wiele genów związanych ze zwiększonym ryzykiem raka to geny supresorowe guza.

Geny supresorowe guza, takie jak geny BRCA, kodują białka, które działają w celu naprawy uszkodzonego DNA lub eliminacji uszkodzonych komórek z organizmu. Kiedy te białka są nienormalne, nie są w stanie prawidłowo wykonywać swojej pracy. Zamiast być prawnie wyeliminowanym, komórka może stać się komórką nowotworową.

Ludzie mają dwie kopie każdego z genów supresorowych guza, po jednym odziedziczonym od każdego z rodziców. Ponieważ obie kopie muszą być mutowane, aby mogły się rozwijać, nie każdy, kto odziedziczy te mutacje, zachoruje na raka. Zamiast tego mają "genetyczną predyspozycję" do raka. Istnieje inny rodzaj genu, onkogenów, w którym tylko jedna kopia musi być zmutowana, ale jest to znacznie mniej powszechne w odniesieniu do raka gruczołu krokowego.

Niezależnie od tego, czy masz raka gruczołu krokowego w rodzinie, warto zapoznać się z dziedzicznym rakiem, gdy patrzysz na ryzyko zachorowania na raka.

Jakie testy są wykonywane, aby zdiagnozować raka prostaty?

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Rak prostaty: Czynniki ryzyka i zapobieganie. Zaktualizowano 03/2018.
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. i in. Czynnik pomarańczowy jako czynnik ryzyka w przypadku zaawansowanego raka prostaty. Rak. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. i in. Zawodowa ekspozycja na pestycydy i rak gruczołu krokowego: systematyczny przegląd i metaanaliza. Medycyna zawodowa i środowiskowa. 2015. 73(2):134-144.
• Rider, J.Wilson, K., Sinnott, J. i in. Częstotliwość wytrysku i ryzyko raka gruczołu krokowego: zaktualizowano wyniki o dodatkową dekadę obserwacji. Europejska Onkologia. 2016. 70(6):974-982.
• Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J., i in. Mleko i inne produkty mleczne w związku z nawrotem raka prostaty: dane pochodzące z raka prostaty strategicznego wysiłku badań urologicznych (CaPSURE). Prostata. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. i in. Wzorce żywieniowe po diagnozie raka prostaty w odniesieniu do specyficznej dla choroby i całkowitej śmiertelności. Badania nad zapobieganiem nowotworom. 2015. 8(6):545-551.