Ból jajnika: przyczyny, leczenie i czas wizyty u lekarza

Jajniki zlokalizowane po każdej stronie miednicy kobiety są odpowiedzialne za wytwarzanie i uwalnianie jajek potrzebnych do zapłodnienia. Nie jest więc zaskakujące, że najczęstsze przyczyny tego, co ludzie uważają za ból jajnika, który często występuje w dolnej części brzucha, miednicy lub dolnej części pleców, są związane z owulacją i menstruacją. Jednak można gubić problem ginekologiczny, taki jak endometrioza lub choroba zapalna miednicy, a nawet schorzenie wpływające na układ trawienny lub układ moczowy. Może to utrudnić diagnozę.

Najczęstsze przyczyny

Ważne jest, aby wiedzieć o różnorodności warunków, które mogą być odpowiedzialne za to, jak się czujesz. Niektóre mogą uzasadniać twoją troskę, podczas gdy inne mogą ją złagodzić.

Bóle menstruacyjne

Kobiety mogą odczuwać ból lub dyskomfort w jednym lub obu jajnikach w określone dni podczas normalnego cyklu miesiączkowego. Ten skurczliwy ból, który odczuwa kobieta podczas lub tuż przed menstruacją, jest nazywany bolesnym miesiączkowaniem i jest spowodowany uwalnianiem prostaglandyn - hormonopodobnych substancji, które, między innymi, kurczą mięśnie - z macicy.

Mittelschmerz Pain

Niektóre kobiety doświadczają bólu jajnika w połowie cyklu podczas owulacji, gdy jajo jest uwalniane z jajnika, zamiast podczas miesiączki. Znany jako ból mittelschmerz, może być niewygodny, ale nieszkodliwy.

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika to łagodny wzrost, zwykle wypełniony płynem, który może powodować ból, uczucie dyskomfortu, krwawienie, nieregularne miesiączkowanie lub brak objawów. Torbiele jajników są powszechne i mogą rozwijać się w różnych punktach podczas cyklu menstruacyjnego.

Torbiele pęcherzykowe powstają, gdy jajo nie jest uwalniane podczas owulacji, oraz torbiele ciałka żółtego rozwijać się, jeżeli ciałko żółte (woreczek jajowy) nie rozpuszcza się tak, jak powinno zaraz po owulacji.

Małe torbiele jajników mogą ulegać samoistnej poprawie, ale niektóre wymagają pilnego leczenia, na przykład dużej torbieli, która pęka lub pęka. Może to spowodować nagły, ostry i ciężki jednostronny ból miednicy.

Endometrioza

Endometrioza to stan, w którym macica endometrium może rozwinąć się w innych obszarach kobiecych narządów rozrodczych, takich jak jajniki, jajowody lub pęcherz.

Endometrioza często powoduje ciężki cykliczny lub epizodyczny ból związany z macicą lub skurczami jajników oraz sporadyczne krwawienie. Ból może być szczególnie intensywny w okresie kobiecym lub podczas seksu. Endometrioza może również prowadzić do niepłodności z powodu adhezji (tworzenia się blizny).

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna to ciąża, która ma miejsce poza macicą, zwykle w jednej z jajowodów. Może powodować umiarkowany do ciężkiego ból jajnika i gwarantuje leczenie w nagłych wypadkach.

Choroba zapalna miednicy (PID)

PID to infekcja, która może wpływać na jeden lub więcej narządów rozrodczych, w tym na macicę, jajniki, jajowody i pochwę. Ten poważny stan jest często spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową i może prowadzić do bólu w różnych rejonach miednicy, w tym jednego lub obu jajników, co często jest gorsze w przypadku płci.

Poza bólem, kobiety z PID mogą doświadczać gorączki, dreszczy, nieprawidłowego wydzielania z pochwy i / lub krwawienia, a także objawów przypominających infekcje dróg moczowych, takich jak palenie z oddawaniem moczu.

Macicy Fibroids

Mięśniaki macicy są łagodnymi wzrostami, które powstają z mięśniowej wyściółki macicy.Poza dyskomfortem lub ciśnieniem miednicy, kobieta z mięśniakami może doświadczać nieprawidłowego krwawienia z macicy, bólu pleców, zaparcia (jeśli włókniak naciska na jelita), trudności w oddawaniu moczu (jeśli włókniak naciska na pęcherz) i niepłodności.

Rzadkie przyczyny

Istnieje kilka nietypowych stanów, które mogą powodować ból jajników. Biorąc pod uwagę powagę większości z nich, ważne jest, aby nie ignorować tego objawu, niezależnie od prawdopodobieństwa wystąpienia tych problemów.

Rak jajnika

Chociaż rak jajnika mogą powodować ból jajnika, nie jest powszechne. W rzeczywistości choroba często nie powoduje żadnych objawów, a jeśli tak, to są bardziej subtelne, takie jak wzdęcia, uczucie pełności bez jedzenia dużo, i pilności lub częstotliwości moczu.

Zespół rekonstrukcji jajników

Jest to nietypowy stan, który może wystąpić, jeśli pacjent miał operację usunięcia jajników i niektóre tkanki nie zostały całkowicie usunięte. Może się to zdarzyć, jeśli masz endometriozę i niewielki obszar tkanki endometrium lub jajnika, który nie był uwidoczniony podczas zabiegu lub który rozwinął się po zabiegu, na przykład.

Skręt jajnika

Jest to rzadkie schorzenie, ale nagły przypadek chirurgiczny, w którym jedna z jajowodów ulega skręcie, potencjalnie przerywając dopływ krwi i jajnika. Ten stan może powodować silny i nagły ból z powodu niedokrwienia (braku przepływu krwi) w tych obszarach.

Phantom Ovary Pain

W przypadku widmowego bólu jajnika, kobieta nadal odczuwa ból jajnika nawet po usunięciu jednego lub obu jej jajników. Uważa się, że jest to wynikiem trwałej stymulacji nerwów czuciowych.

Kiedy zobaczyć lekarza

Powinieneś spotkać się z lekarzem, jeśli masz nowe lub inne objawy w okolicy miednicy, z okresem lub pomiędzy okresami.

Dokładniej mówiąc, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy szukać pomocy medycznej:

• Trwały lub silny ból miednicy
• Cykle menstruacyjne dłuższe niż 38 dni lub krótsze niż 24 dni
• Okresy dłuższe niż siedem dni
• Krwawienie miesiączkowe, które przesiewa jeden lub więcej tamponów lub poduszek co godzinę przez kilka godzin z rzędu
• Przepływ menstruacyjny z zakrzepami krwi, które mają rozmiar równy lub większy
• Krwawienie lub plamienie między okresami
• Krwawienie po menopauzie
• Krwawienie podczas lub po stosunku
• Krwawienie lub skurcze w przypadku pominięcia miesiączki lub pozytywny wynik testu ciążowego
• Krwawienie po menopauzie
• Krew w moczu
• Gorączki, dreszcze, nocne poty, nudności lub wymioty

Diagnoza

Diagnozowanie przyczyny bólu jajnika nie jest proste, ponieważ problemy z innymi narządami rozrodczymi, takimi jak macica lub szyjka macicy, a nawet inne układy organizmu mogą być w grze. (Jajniki znajdują się w tym samym obszarze ogólnym, co wiele innych narządów.)

Jeśli zobaczysz swojego lekarza z powodu bólu jajnika, pierwszą rzeczą, którą zrobi, będzie wykonanie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego.

Historia medyczna i seksualna

W trakcie wywiadu lekarskiego lekarz zapyta Cię o kilka pytań na temat bólu, np. Kiedy to się zaczęło, jak się czuje, co sprawia, że ​​jest coraz gorzej i czy masz inne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, upławy lub gorączka.

Zapyta cię też, czy kiedykolwiek zdiagnozowano u ciebie stan ginekologiczny, taki jak endometrioza lub mięśniaki macicy, i czy kiedykolwiek wcześniej poddałeś się operacji brzusznej lub miednicy.

Twój lekarz może również zapytać o twoją historię seksualną, na przykład ilu masz partnerów lub kiedykolwiek doświadczyłeś infekcji przenoszonej drogą płciową.

Badanie lekarskie

W przypadku bólu jajnika, lekarz zbada stan brzucha i dolnej części pleców i boków. Oprócz sprawdzenia i naciśnięcia tych obszarów w celu sprawdzenia tkliwości, lekarz wykona również badanie miednicy.

Podczas badania miednicy można pobrać próbki płynu pochwowego lub szyjki macicy za pomocą wymazu Pap, aby ocenić obecność infekcji lub nieprawidłowych komórek.

Laboratoria i badania krwi

Różne badania mogą być zlecone w celu potwierdzenia lub zniesienia diagnozy, być może najważniejszym z nich jest test ciążowy w celu wykluczenia ciąży ektopowej.

Oprócz testu ciążowego można zlecić badanie moczu w celu sprawdzenia krwi lub infekcji. Podobnie, w przypadku PID, lekarz może zlecić zapalne markery krwi, takie jak białko C-reaktywne (CRP) lub szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) lub pełną morfologię krwi w celu sprawdzenia podwyższonej liczby białych krwinek (oznaka zakażenia).

Obrazowanie

Ponieważ może istnieć wiele medycznych przyczyn bólu, nie zdziw się, jeśli lekarz zleci badania obrazowe, takie jak USG miednicy lub tomografia komputerowa (CT) brzucha i miednicy.

Laparoskopia miednicy

Laparoskopia miednicy jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym czasami w celu ustalenia, co powoduje bóle miednicy u kobiet. Podczas laparoskopii miednicy lekarz może pobrać próbkę tkanki (biopsja).

Diagnozy różnicowe

Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia lub jeszcze groźniejsze stany, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłka, mogą powodować ból lub dyskomfort, które można pomylić z bólem jajników.

Jeśli lekarz podejrzewa problem żołądkowo-jelitowy zamiast problemu z miednicą (na przykład, jeśli ciąża i badanie miednicy są prawidłowe, a badanie brzuszne wykazuje ogniskową czułość), przeprowadzi odpowiednie testy. Na przykład badanie TK jamy brzusznej może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłka. Często zdiagnozowanie zaparć można uzyskać dzięki historii klinicznej i badaniu z użyciem odbytnicy cyfrowej.

Podobnie infekcja dróg moczowych (UTI) lub kamień nerkowy może powodować ból, który wydaje się być bólem jajników.Te warunki często można wykluczyć dość wcześnie z normalną analizą moczu - to znaczy, że nie ujawnia żadnych objawów infekcji ani śladów krwi. Skan CT można wykorzystać do zdiagnozowania kamienia nerkowego, jeśli ktoś nadal jest podejrzany.

Leczenie

Po określeniu "dlaczego" za bólem jajnika, ty i twój lekarz możecie posuwać się naprzód z opracowaniem planu leczenia, który może być tak prosty, jak kilka zmian w stylu życia dla bardziej zaangażowanych, takich jak przyjmowanie leków na receptę lub poddawanie się operacji.

Terapie Lifestyle

Jeśli twój ból jajnika jest związany z twoim miesięcznym cyklem, zmiany stylu życia, takie jak uzyskanie odpowiedniego snu, ćwiczenia, stosowanie technik relaksacyjnych i stosowanie poduszki grzejnej często pomagają złagodzić twój dyskomfort.

Leki

W zależności od rozpoznania lekarz może zalecić lub przepisać leki.

Na przykład, jeśli proste środki zaradcze, takie jak upał i odpoczynek, nie łagodzą twoich skurczów menstruacyjnych, często pomaga niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), który zmniejsza poziom prostaglandyny w twoim ciele. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem NLPZ; kobiety z zaburzeniami krwawienia, alergia na aspirynę, choroby nerek lub wątroby lub problemy żołądkowe nie powinny przyjmować tych leków. Oprócz NLPZ metody antykoncepcyjne, takie jak pigułka, łatka, pierścień lub urządzenie wewnątrzmaciczne mogą również zmniejszyć skurcze miesiączkowe.

Kolejnym stanem ginekologicznym wymagającym leczenia jest choroba zapalna miednicy. W przypadku zdiagnozowania PID lekarz przepisze Ci antybiotyki. W cięższych przypadkach kobieta może wymagać hospitalizacji i dożylnego podania antybiotyków (przez żyłę).

Chirurgia

W przypadku pojawienia się nowych stanów, takich jak skręt jajnika lub ciąża pozamaciczna, konieczna jest operacja. Operacja jest często wykonywana w ramach leczenia raka jajnika i może być stosowana do usuwania mięśniaków macicy lub tkanki endometrium w ciężkiej endometriozie.

Słowo od DipHealth

Na koniec, u kobiet, u których występuje ból jajnika, występuje obawa o raka jajnika. Podczas gdy ból jajnika może wskazywać na chorobę, nie jest typowy, a inne możliwe przyczyny są znacznie bardziej prawdopodobne. Mimo to, ważne jest, aby nie ignorować bólu jajnika i być poddanym ocenie przez lekarza.

Ponadto pamiętaj o regularnym kontrolowaniu stanu fizycznego i kontroli ginekologicznej oraz informuj swojego lekarza, czy występuje ból jajnika, aby można było wykryć i leczyć schorzenie, raka jajnika lub inne, na wczesnym etapie, gdy leczenie jest bardziej skuteczne. prawdopodobnie odniesie sukces.