Reumatoidalne zapalenie stawów i połączenie Cricoarytenoid

Stawy kolonoskopowe znajdujące się w pobliżu tchawicy mogą zostać zaatakowane, jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, powodujące chrypkę i trudności w oddychaniu. Stawy cricoarytenoidu znajdują się pomiędzy chrząstkami arytenoidowymi kostkowatymi i parami w tylnej ścianie krtani. Stawy cricoarytenoid pomagają otwierać, zamykać i napinać struny głosowe podczas mowy i oddychania.

Reumatoidalne zapalenie stawów zwężenia pierścieniowatych

Staw krokodyloidalny jest stawem dwudzielnym, co oznacza, że ​​staw jest otoczony włóknistą torebką stawową i ma mazi stawowy smarujący powierzchnie kości. Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na staw, powodując zapalenie błony maziowej. To rozprzestrzenia się na powierzchnie kości, powodując zwłóknienie. To może ostatecznie spowodować sztywność i przyczepność, znaną jako ankyloza. Ten proces prowadzi do zmniejszenia ruchliwości i funkcjonowania w stawie. W przypadku strun krtaniowo-nerwowych jest on mniej zdolny do poruszania strun głosowych lub wspomagania oddychania.

Nieprawidłowości stożka krtaniowego wykryte przez obrazowanie nie pasują do stopnia objawów pacjenta. Zmiany w stawie mogą wystąpić przed lub po wystąpieniu jakichkolwiek objawów.

Rozpowszechnienie

Cricoarytenoid artretyzm występuje najczęściej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale może również występować w innych stanach, w tym twardzinie skóry, dnie moczanowej, toczniu, infekcjach górnych dróg oddechowych, nowotworach strun głosowych i zespole Tietzego.

Reumatoidalne zapalenie stawów kiedyś uważano za rzadko wpływające na stawy krtaniowe, chociaż historyczne opisy tego stanu zgłaszają chrypkę jako objaw. Jednak dalsze badania w latach 60. wykazały, że około jedna trzecia osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpiała na nagłe zapalenie stawów.

W badaniu pośmiertnym u 90% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdza się udział stożka kości krtaniowej, stwardnienia krtaniowego, stawu skroniowo-żuchwowego i powiązanych struktur w krtani. Dlaczego niektóre osoby mają większe zaangażowanie i więcej objawów, a inne nie, nie są znane.

Objawy

Objawy obejmują:

• Chrypka
• Ból podczas połykania (odynofagia)
• Poczucie, że coś utknęło ci w gardle
• Ból podczas rozmowy lub kaszlu
• Skrócenie oddechu (duszność)

Jeśli masz takie objawy, nie należy ich traktować jako czegoś nieznacznego. Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem. Czasami chrypka i efekty oddechowe są jedynymi oznakami, że osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów.

Leczenie

Łagodne objawy są zazwyczaj leczone kortykosteroidami w dużych dawkach. Jeśli to nie zadziała, może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidów do stawu krtaniowego. Jeśli żaden z leków nie zadziała, można wykonać zabieg chirurgiczny. Procedury mogą obejmować tracheostomię, arytenoidektomię (usunięcie chrząstki z tyłu krtani, do której przymocowane są struny głosowe) lub arytenoidopeksję (chirurgiczne unieruchomienie chrząstki z tyłu krtani).

Zapalenie stawów w węzłach stożka krtaniowego stanowi problem, jeśli pacjent wymaga intubacji i należy podjąć środki ostrożności, aby nie spowodować dalszych uszkodzeń.