Co robić, jeśli masz HIV i wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby. Zapalenie może być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, w tym lekami, wirusami, narażeniem na chemikalia, toksynami środowiskowymi, zaburzeniami autoimmunologicznymi i spożywaniem alkoholu. W kontekście HIV występuje wysoki współczynnik koinfekcji niektórymi typami wirusowego zapalenia wątroby, w szczególności zapaleniem wątroby typu C (HCV). W rzeczywistości badania epidemiologiczne sugerują, że aż 30 procent Amerykanów zakażonych wirusem HIV może być zarażonych HCV.

Biorąc pod uwagę te statystyki, ważne jest, aby zrozumieć objawy przedmiotowe i podmiotowe wirusowego zapalenia wątroby, a także typy wirusów, które powodują chorobę.

Etapy zakażenia wirusem zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby można ogólnie sklasyfikować na podstawie stopnia zakażenia.

Ostra infekcja zazwyczaj występuje w czasie lub w pobliżu czasu ekspozycji na wirusa. Początek objawów może być nagły lub stopniowy, ale najczęściej krótkotrwały, zwykle ustępujący w ciągu dwóch miesięcy. Na tym etapie uszkodzenie wątroby jest zwykle łagodne, o czym świadczy bliznowacenie (zwłóknienie) na samej wątrobie. Czynność wątroby jest ogólnie niezakłócona, a ewentualne objawy rzadko są śmiertelne. W niektórych przypadkach ostra infekcja może się samoistnie usunąć, nie pozostawiając żadnych śladów wirusa ani uszkodzeń.

Przewlekła infekcjajest to, co utrzymuje się przez długi czas. Objawy we wczesnej fazie fazy chronicznej mogą nie być swoiste dla nieistnienia pomimo faktu, że zwłóknienie może postępować w wątrobie. Podczas stadium zakażenia można opisać jako przewlekłą uporczywą (z objawami rozwijającymi się powoli i łagodnie) lub przewlekłą ostrą (gdy objawy są poważne).

Wśród osób z nieleczonym przewlekłym zapaleniem wątroby istnieje zwiększone ryzyko marskości, stan, w którym bliznowacenie wątroby jest tak duże, że przeszkadza w funkcjonowaniu wątroby (wyrównana marskość wątroby) lub całkowicie ją zatrzymuje (niewyrównana marskość wątroby).

Inne późniejsze manifestacje przewlekłego zakażenia obejmują raka wątrobowokomórkowego, zagrażającą życiu postać raka wątroby, który może być leczony tylko za pomocą przeszczepu wątroby.

Objawy i symptomy

Objawy zapalenia wątroby mogą się różnić i, w większości przypadków, mogą nie mieć żadnych objawów. W rzeczywistości wiele infekcji rozwiąże się, nawet jeśli dana osoba nie będzie wiedziała, że ​​miała miejsce infekcja.

Wśród tych, którzy mają objawy, najczęstsze objawy ostra infekcja zawierać:

• Żółtaczka (zażółcenie oczu i skóry)
• Choluria (ciemnienie moczu)
• Gorączka
• Zmęczenie
• Nudności
• Wymioty
• Ból brzucha
• Bóle stawów (bóle stawów)
• Ból mięśni (bóle mięśniowe)

Podczas przewlekłego stanu infekcji objawy mogą się nasilać, chociaż rzadko powodują obezwładnienie. W wielu przypadkach trudno jest je przypisać wyłącznie zaburzeniu czynności wątroby. W dodatku do powyższego, Typowe objawy przewlekłe zakażenie zawierać:

• Nieprawidłowe mrowienie lub pieczenie (parestezje)
• Nieprzyjemne uczucie "szpilek i igieł" (neuropatia obwodowa)
• Swędzenie skóry (świąd)
• Podniesione, wyboiste obszary wysypki (pokrzywka)
• Suche oczy w towarzystwie suchości w ustach (zespół Sicca)

Tylko wtedy, gdy wątroba jest marskość i jej funkcja jest osłabiona, objawy stają się bardziej wskazujące na chorobę wątroby.

Oznaki i objawy kompensowana marskość zawierać:

• Pajączki żyły (pająk nevi), głównie na tułowiu i twarzy
• Swędzenie skóry (świąd)
• Zaczerwienienie dłoni (rumień dłoni)
• Łatwe siniaczenie lub nieprawidłowe krwawienie (krwawienie z żylaków)
• Nagromadzenie płynu w kostkach i stopach (obrzęk)
• Słaba koncentracja i pamięć
• Utrata apetytu (anoreksja)
• Utrata masy ciała
• Kurczenie się jąder (zanik jąder)
• Zaburzenia erekcji lub utrata libido
• Nietolerancja alkoholowa

Niewyrównana marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy są klasyfikowane jako schyłkowe schorzenia wątroby.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby

Obecnie istnieje sześć wirusów związanych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, oznaczonych literami od A do G. Ich sposoby transmisji, rozmieszczenie geograficzne i prezentacja mogą się różnić, a także dostępne opcje zapobiegania lub leczenia infekcji.

Sześć typów wirusów to:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A (HAV), formalnie znany jako zakaźne zapalenie wątroby, zawsze jest ostry i nigdy nie staje się przewlekły. HAV przenosi się przez kontakt z zakażonym kałem lub zanieczyszczoną fekaliami żywnością lub wodą, które. Infekcja HAV jest często wynikiem złej praktyki mycia rąk wśród osób zajmujących się żywnością. Dostępne są szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w celu zapobiegania infekcji, dostarczane w szeregu zakażeń.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV)formalnie znany jako zapalenie wątroby w surowicy jest przenoszony poprzez kontakt seksualny, ślina, wspólne skażone igły i narażenie na zakażoną krew. HBV często będzie przechodzić do przewlekłego zapalenia wątroby bez objawów aktywnego zapalenia wątroby. Ryzyko zakażenia Hep B można zmniejszyć za pomocą szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, podczas gdy szczepionka Twinrix może zapewnić ochronę zarówno przed HAV, jak i HBV.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest przenoszony przede wszystkim przez wspólne używanie zanieczyszczonych strzykawek i igieł, ale może również być przekazywany z matki na dziecko w czasie ciąży i, rzadziej, poprzez kontakt seksualny. HCV może spontanicznie oczyścić się z aż 40 procent zakażonych osób bez żadnych objawów. Inne przejdą do chronicznej infekcji, która może pozostać niewykryta przez lata. Chociaż nie ma szczepionki, która zapobiegałaby wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, istnieją silne, bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA), które mogą obecnie zapewniać odsetek wyleczeń do 99% w niektórych populacjach.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu D (HDV) jest formą wirusowego zapalenia wątroby, które można odtworzyć jedynie poprzez przyłączenie do wirusa HBV. Jako taki może towarzyszyć zakażeniu HBV, ale nie objawia się samodzielnie.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E (HEV) jest podobny do HAV i jest podobnie przenoszony przez zanieczyszczoną żywność i wodę lub kontaktowany z zakażonym kałem. Kiedyś uważano, że jest to rzadkie zjawisko, ale większa liczba podróży międzynarodowych skłoniła niektórych ekspertów do oszacowania, że ​​do 20% Amerykanów może być zarażonych.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu F (HFV) jest teoretykiem, który według niektórych może powodować zapalenie wątroby. Pomimo wielu potencjalnych infekcji w latach 90., nie ma jeszcze uzasadnienia istnienia wirusa.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu G (HGV) najczęściej występuje w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B lub C.

Słowo od DipHealth

Spośród sześciu typów wirusów, wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C stanowią poważne zagrożenie dla osób z HIV, komplikując to, co już jest poważną infekcją. Na szczęście w ostatnich latach nastąpił znaczny postęp w leczeniu może znacznie spowolnić tempo uszkodzenia wątroby lub całkowicie wyeliminować infekcję wirusową.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, w którym leki takie jak Harvoni i Mavyret oferują wskaźnik wyleczenia nawet 99 procent osób współzakażonych wirusem HIV.

W tym celu ważne jest, aby omówić z lekarzem prowadzącym badanie dotyczące wirusowego zapalenia wątroby i przedyskutować dostępną opcję leczenia, jeśli wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B lub C.