Objawy i przyczyny zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną atakującą mięsień sercowy (lub mięsień sercowy), najczęściej spowodowaną infekcjami, chorobami odpornościowymi lub toksynami. To zapalenie zmniejsza zdolność mięśnia sercowego do normalnego skurczenia się. W ciężkich przypadkach zapalenie mięśnia sercowego może powodować trwałe uszkodzenie serca, w szczególności rozszerzoną kardiomiopatię i niewydolność serca.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Objawy wywołane zapaleniem mięśnia sercowego mogą znacznie różnić się pod względem nasilenia. Niektóre osoby z tym stanem mają objawy, które są ledwo zauważalne, podczas gdy inne cierpią poważnie. Stopień nasilenia objawów koreluje z nasileniem stanu zapalnego w mięśniu sercowym. Łagodne objawy są związane z łagodniejszymi przypadkami zapalenia mięśnia sercowego, podczas gdy ciężkie objawy zwykle odzwierciedlają znaczący proces zapalny.

U wielu osób zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodną i samoograniczającą się chorobą z bardzo niewielkimi objawami. Czasami osoba z zapaleniem mięśnia sercowego doświadcza grypopodobnej choroby, która ustępuje po tygodniu lub dwóch.

W bardziej znaczących przypadkach pojawiają się rzeczywiste objawy kardiologiczne. Ból w klatce piersiowej może być wyraźnym objawem. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego stanie się na tyle poważne, że może spowodować niewydolność serca, może wystąpić duszność (duszność) i obrzęk (obrzęk) nóg i stóp, a także wszystkie inne problemy z niewydolnością serca.

• Przeczytaj o objawach niewydolności serca.

Sporadycznie zapalenie mięśnia sercowego przytłacza serce i powoduje szybką, ciężką i nieodwracalną niewydolność serca.

Podczas ostrego zapalenia mięśnia sercowego mogą wystąpić arytmie serca. Te arytmie mogą być niemal dowolnego typu, w tym zarówno bradykardia (powolne rytmy serca), jak i tachykardia (szybkie rytmy serca), takie jak migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy. Te arytmie zwykle ustępują po ustąpieniu ostrego zapalenia mięśnia sercowego.

Co powoduje zapalenie mięśnia sercowego?

Zidentyfikowano wiele przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Obejmują one:

• Zakażenia wieloma czynnikami zakaźnymi, w tym infekcjami wirusowymi, infekcjami bakteryjnymi, boreliozą, grzybicą, pasożytami i toksoplazmozą.
• Układowe choroby immunologiczne lub zapalne, w tym toczeń, sarkoidoza, nieswoiste zapalenie jelit, kardiomiopatia poporodowa (zapalenie mięśnia sercowego po porodzie) oraz choroba Gravesa-Basedowa
• Toksyny, w tym alkohol, kokaina, arsen, tlenek węgla i różne leki.
• Reakcje alergiczne na liczne substancje, w tym antybiotyki, ukąszenia owadów lub węży, lub anatoksyny tężca.
• Promieniowanie, w tym radioterapia zastosowana do obszaru klatki piersiowej, na przykład w przypadku raka piersi.

Jak diagnozowane jest zapalenie mięśnia sercowego?

Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego zwykle jest wykonywana, gdy lekarz składa wskazówki z kilku źródeł, w tym objawy i badanie fizykalne pacjenta, elektrokardiogram (który często wykazuje charakterystyczne zmiany) oraz kilka badań krwi (w tym podwyższone enzymy sercowe, nieprawidłowe liczby krwinek, nieprawidłowości reumatologiczne testy przesiewowe lub wirusowe testy krwi). Jeśli występują objawy niewydolności serca, echokardiogram może być pomocny w ocenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Czasami wymagana jest biopsja mięśnia sercowego w celu udokumentowania zakresu i rodzaju zapalenia występującego w mięśniu sercowym.

Jak leczy się zapalenie mięśnia sercowego?

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego ma na celu przede wszystkim identyfikację i leczenie przyczyny. Na przykład, krytyczne jest leczenie podstawowej infekcji odpowiednimi antybiotykami, agresywne leczenie leżącego u podłoża zaburzenia autoimmunologicznego lub usunięcie źródła narażenia na toksyny (takiego jak kokaina lub alkohol). Ponadto, jeśli występuje niewydolność serca, należy natychmiast wdrożyć agresywne leczenie niewydolności serca.

• Przeczytaj o leczeniu niewydolności serca.

Ponadto osoby z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego powinny unikać wysiłku fizycznego lub niepotrzebnego wysiłku fizycznego, aby zmniejszyć pracę serca podczas tej ostrej fazy.

• Przeczytaj o zaleceniach dotyczących ćwiczeń dla osób z zapaleniem mięśnia sercowego.

Dzięki agresywnemu leczeniu wiele osób z zapaleniem mięśnia sercowego całkowicie wyzdrowieje. U niektórych osób powrót do zdrowia nie jest jednak zakończony, a uszkodzenie serca może być trwałe. Ponadto, stany zapalne mogą tlić się wzdłuż miesięcy lub lat, powodując stopniowe pogorszenie czynności serca.

Z tego powodu każdy, kto miał zapalenie mięśnia sercowego, musi być poddawany ponownej ocenie co kilka miesięcy, a ich aktywność fizyczna może wymagać ograniczenia, dopóki nie będzie jasne, że problem został w pełni rozwiązany. Nawet w tym momencie osoby z zapaleniem mięśnia sercowego powinny być poddawane ponownej ocenie raz w roku.

Słowo od DipHealth

W większości przypadków zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodnym i samoograniczającym się problemem z sercem. Jednak u niektórych osób zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do znacznej niewydolności serca i może to nastąpić ostro lub bardziej stopniowo. Jeśli ty lub ktoś bliski ma zapalenie mięśnia sercowego, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu zidentyfikowania przyczyny leżących u podstaw, aby umożliwić właściwe leczenie i zapobiec dalszym epizodom.