Kiedy dieta Low-FODMAP dla IBS nie działa

Dieta o niskiej zawartości FODMAP została opracowana w celu zaoferowania ludziom, którzy mają IBS dietetyczne podejście do zarządzania zaburzeniem. Badania konsekwentnie wykazały, że dieta może być dość skuteczna w znacznym zmniejszaniu objawów, szczególnie gdy dieta jest wykonywana pod nadzorem wykwalifikowanego dietetyka. Dobrą wiadomością jest to, że około 75 procent osób, które próbują diety, osiąga sukces w diecie. To nie jest dobra wiadomość, jeśli jesteś kimś, kto wpada w inne 25 procent.

Jeśli to było twoje doświadczenie, prawdopodobnie czujesz się bardzo zdezorientowany, sfrustrowany i myślisz, że po raz kolejny wydaje ci się, że nic, co wydajesz się robić dla swojego IBS. Porozmawiajmy o tym, co mogło pójść nie tak i o kilku rzeczach, które możesz spróbować, by dostać twoje symptomy pod lepszą kontrolę.

Co poszło nie tak?

Zanim przyjrzysz się alternatywnym metodom leczenia, poświęć chwilę na zastanowienie się, czy masz niezbędne warunki, aby zoptymalizować swoje szanse na sukces na diecie. Oto kilka rzeczy do rozważenia:

1. Czy pracowałeś z odpowiednio wyszkolonym dietetycznym profesjonalistą? Wszyscy uczestnicy wszystkich badań nad stosowaniem diety jako leczenia IBS otrzymali bezpośredni nadzór od dietetyka, który był dobrze zorientowany w diecie. Taki profesjonalista może zapewnić, że nie tylko przestrzegasz ścisłych ograniczeń diety, ale również jesz zbilansowane posiłki i wchodzisz we wszystkie ważne składniki odżywcze.

2. Jak dobrze postępowałeś zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi diety? Niska dieta FODMAP może być dość trudna do naśladowania. Aby uzyskać najlepsze wyniki, powinieneś przejść przez pełną fazę eliminacji, w której unikasz wszystkich pokarmów o wysokiej zawartości FODMAP i jesz tylko żywność o niskiej zawartości FODMAP. To, co sprawia, że ​​dieta jest tak trudna, to fakt, że wiele popularnych potraw zawiera składniki o wysokiej zawartości FODMAP, takie jak pszenica, czosnek i cebula. Jeśli zastosowałeś zwyczajne podejście do diety lub miałeś wiele "poślizgnięć", być może nie dostarczyłeś warunków niezbędnych do optymalnego polepszenia objawów.

Jeśli tak jest w twoim przypadku, możesz chcieć dać tej diecie jeszcze jedną próbę, z mocnym zaangażowaniem i skupieniem się na ścisłym przestrzeganiu fazy eliminacji diety.

3. Czy próbowałeś wystarczająco długo? W chwili obecnej badania nie określają dokładnie, jak długo należy stosować dietę, aby odnieść sukces w diecie. Naukowcy z Uniwersytetu Monash, w którym powstała dieta, zalecają, aby faza eliminacji trwała od dwóch do sześciu tygodni. Jeśli nie odczuwasz znacznego złagodzenia objawów, ale jesteś na diecie krócej niż sześć tygodni, możesz spróbować trochę dłużej, aby sprawdzić, czy kilka tygodni ograniczania pokarmów o wysokiej zawartości FODMAP w diecie ma znaczenie Twoja reakcja na dietę.

Co dalej wypróbować

Jeśli pracowałeś z odpowiednim dietetycznym profesjonalistą, ściśle przestrzegałeś wymogów fazy eliminacji i utrzymywałeś ją przez dobre sześć tygodni i nadal widzisz niewielką poprawę w samopoczuciu, daj sobie pokusę na odwrót za to, że starasz się jak najlepiej. Nie spieraj się z drugą osobą - nawet w warunkach laboratoryjnych dieta po prostu nie działa dla każdej osoby, która ma IBS. Oto kilka innych opcji, które można znaleźć, aby znaleźć ulgę w skutkach:

1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem.Być może Twoją motywacją do spróbowania diety było spróbowanie "naturalnego" podejścia i unikanie przyjmowania leków na objawy. Jeśli tak jest, być może nadszedł czas, aby umówić się na spotkanie z gastroenterologiem, aby dowiedzieć się, jakie opcje medyczne są dostępne. W ciągu ostatnich kilku lat na rynku pojawiło się kilka leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia IBS. Twój lekarz dokona pełnej oceny twoich symptomów i może zaoferować ci receptę, która ich zdaniem byłaby dla ciebie pomocna.

2. Poproś swojego lekarza, aby wykluczył SIBO.Stwierdzono, że SIBO (przerost bakteryjny jelita cienkiego) przyczynia się do występowania objawów w podgrupie osób z IBS. Jednym z możliwych znaków świadczących o obecności SIBO jest to, że objawy pojawiają się w ciągu 90 minut od jedzenia.

Stan diagnozowany jest za pomocą testu oddechowego wodoru. Aby test był dokładny, musisz powrócić do jedzenia o dużej zawartości FODMAP, ponieważ dieta o niskiej zawartości FODMAP grozi wypuszczeniem bakterii do tymczasowego stanu uśpienia. Jeśli badanie oddechowe potwierdzi obecność SIBO, lekarz może zalecić leczenie jedną lub kilkoma rundami antybiotyków. Te specyficzne antybiotyki są odmienne od antybiotyków, które przyjmowałeś w przeszłości, ponieważ działają głównie w twoim jelicie cienkim, aby zmniejszyć liczbę bakterii, które mogą być obecne.

Z powodu tego lokalnego działania zazwyczaj nie powodują wielu skutków ubocznych i mają niewielki lub żaden wpływ na korzystne bakterie w obrębie jelita grubego.

3. Poproś swojego lekarza, aby wykluczył inne problemy zdrowotne.Jednym z powodów, dla których dieta FODMAP może nie działać, jest to, że możesz nie mieć IBS, ale faktycznie masz inną chorobę. Poproś lekarza, aby wykonał pełne badanie lub udał się do specjalisty. Inne możliwe diagnozy obejmują:

• Zapalna choroba jelit
• Nietolerancja glutenu
• Infekcja Giardia

4. Pracuj ze swoim dietetycznym profesjonalistą.Jeśli nie korzystałeś już z usług profesjonalnego dietetyka, teraz może być na to czas. A jeśli pracowałeś z takim profesjonalistą i czułeś dobre stosunki, może to być korzystne, aby kontynuować. Twój dietetyczny specjalista może ci pomóc określić, czy są jakieś czynniki wpływające na twoją słabą reakcję na dietę i pomóc w rozwiązywaniu problemów, aby rozwiązać te inne możliwe czynniki powodujące objawy. Taki profesjonalista może również pomóc ci określić, które pokarmy są najlepiej tolerowane przez ciebie, biorąc pod uwagę twoje całkowite wymagania żywieniowe, gdy szukasz alternatywnych form leczenia IBS.

4. Zidentyfikuj inne możliwe wyzwalacze żywnościowe.FODMAP są węglowodanami występującymi we wspólnej żywności, która, jak wykazano naukowo, przyczynia się do objawów IBS. Nie oznacza to jednak, że nie są to jedyne pokarmy, które mogą wywoływać niepożądane objawy ze strony przewodu pokarmowego. Sam lub pracując razem z dietetycznym profesjonalistą, możesz spróbować zastosować dietę eliminującą, która jest skierowana na pokarmy, które cieszą się reputacją wyzwalaczy IBS. Przekonasz się, że niektóre produkty na liście to żywność, którą możesz już wyeliminować, gdy stosujesz dietę o niskiej zawartości FODMAP.

Żywność najczęściej zalecana do ograniczenia to:

• Alkohol
• Kawa i inne napoje zawierające kofeinę
• kukurydza
• Mleczarnia
• Jajka
• Gluten
• Soja

Chociaż niektóre cukry są dozwolone na diecie o niskiej zawartości FODMAP ze względu na sposób, w jaki nasze ciało je trawi, może się okazać, że twoje ciało nie toleruje dobrze cukru. Chociaż może to być trudne, możesz spróbować wyeliminować pokarmy zawierające dodatek cukru i ocenić, jaki wpływ mogą one mieć na twoje objawy.

Smażone pokarmy, tłuste potrawy i duże posiłki mogą być trudne dla przewodu pokarmowego. Możesz czuć się lepiej, jedząc mniejsze posiłki przez cały dzień (chociaż duże śniadanie może pomóc złagodzić zaparcia). Unikaj tłustych fast foodów i spożywaj pokarmy zawierające zdrowe tłuszcze.

Na koniec możesz porozmawiać z lekarzem na temat oceny prawdziwych alergii pokarmowych, które są reakcjami układu odpornościowego (w przeciwieństwie do układu pokarmowego) na niektóre pokarmy. Jednym z bardziej powszechnych jest reaktywność na kazeinę, białko występujące w mleku i produktach mlecznych. Chociaż dieta o niskiej zawartości FODMAP ogranicza żywność bogatą w laktozę (cukier mleczny), nie ogranicza ona stosowania bezlaktozowych produktów mlecznych zawierających kazeinę.

5. Spróbuj leczenia umysłu / ciała.Być może istnieją czynniki poza pożywieniem, które przyczyniają się do nasilenia objawów. Stres, oczywiście, może być głównym czynnikiem wyzwalającym objawy ze strony przewodu pokarmowego. Zabiegi na umyśle / ciało mogą być pomocne w uspokojeniu systemu i zapewnieniu wsparcia podczas radzenia sobie ze stresem związanym z samym IBS. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i hipnoterapia to dwa rodzaje terapii umysłu / ciała, które wspierają badania jako skuteczne leczenie IBS.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Ford, A., et.al. "Monografia amerykańskiego kolegium gastroenterologii o zarządzaniu zespołem jelita drażliwego i przewlekłej zaparcie idiopatyczne" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

• Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Skuteczność diety niską FODMAP w leczeniu zespołu jelita drażliwego: dotychczasowe dowody." Gastroenterologia kliniczna i eksperymentalna 2016;9:131-42.