Monitorowanie i leczenie po epizodzie CIS

Wyobraź sobie, że znikają twoje ręce i stopy, które zaczynają drżeć, a twoje mięśnie słabną. Możesz rozpoznać te odczucia jako klasyczne objawy stwardnienia rozsianego (MS) - i one są. Ale mogą również być epizodem znanym jako zdarzenie klinicznie izolowanego syndromu (CIS).

W celu oznakowania zdarzenia CIS, epizod musi zawierać jeden lub więcej objawów podobnych do MS, które utrzymują się przez co najmniej 24 godziny. Muszą także wpływać na kogoś, kto nie został wcześniej zdiagnozowany z SM - w przeciwnym razie byliby oni uważani za nawrót SM. Poza osłabieniem mięśni, drętwieniem i mrowieniem, inne objawy, które mogą wystąpić podczas zdarzenia CIS to zapalenie nerwu wzrokowego (często bolesna utrata widzenia, zwykle w jednym oku, która może być tymczasowa lub stała); wstrząs elektryczny, który zaczyna się od tyłu głowy i strzela w dół kręgosłupa znanego jako znak L'Hermitte; i "uścisk MS" - palenie lub ból, który wydaje się być zawijany wokół tułowia.

Czy to może być stwardnienie rozsiane?

Zdarzenie CIS dosłownie może być doświadczeniem, które pojawia się tylko raz w życiu. To także może być oznaką przyszłej diagnozy stwardnienia rozsianego. Chociaż w przeszłości jedynym sposobem na stwierdzenie, czy zdarzenie CIS było objawem zbliżającego się SM, było oczekiwanie na inny epizod (lub nie). Ale teraz lekarze mogą dokonać dość dokładnej diagnozy z obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego. Skan MRI pokaże, czy są jakieś ostrzegawcze oznaki obszarów stwardnienia rozsianego w tkankach, zwanych zmianami. Jeśli jedna lub więcej zmian pojawi się na MRI wykonanym po CIS, lekarze wykonają badanie kontrolne trzy miesiące po pierwszym. Jeśli w tym czasie rozwinęło się więcej zmian, można postawić diagnozę SM, nawet jeśli nie doszło jeszcze do incydentu CIS.

Jeśli po pierwszym kontrolnym badaniu MRI nie pojawią się żadne zmiany chorobowe, kolejne zostaną wykonane trzy do sześciu miesięcy później. Jeśli w drugim badaniu kontrolnym MRI nie wykryto nowych zmian chorobowych, osoba ta jest uważana za wolną od SM i nie powinna być monitorowana przy użyciu przyszłych skanów MRI.

Aby leczyć lub nie leczyć

Ogromną zaletą monitoringu MRI po zdarzeniu CIS jest to, że może on pozwolić na rozpoczęcie skoku w przypadku leczenia, jeśli wydaje się, że MS jest w błędzie. (Szansa, że ​​osoba ze zmianą rozwinie MS po CIS wynosi 60%.Jeśli nie ma zmiany, szansa spada do 20 procent.) Badania pokazują, że jeśli terapia modyfikująca chorobę zostanie rozpoczęta wcześniej, może opóźnić o sekundę atak na okres do dwóch lat.

Z drugiej strony badania wykazały również, że wczesne leczenie może mieć tylko niewielki wpływ na to, jak poważnie niepełnosprawny stanie się osoba z SM. Jest to ważne, aby rozważyć, ponieważ leczenie MS jest drogie. Może to być również trudne dla niektórych osób: należy zażywać leki na SM. Biorąc pod uwagę te zalety i wady leczenia po zdarzeniu CIS, będziesz chciał się upewnić z lekarzem, czy jest to właściwe dla ciebie.