Zagrożenia antykoncepcji hormonalnej po ukończeniu 40 lat

Czy stosowanie hormonalnej kontroli urodzeń jest ryzykowne, a nawet skuteczne u kobiet po 40. roku życia? Dr Andrew Kaunitz przedstawia następującą winietę przypadku w opublikowanym artykule na stronie New England Journal of Medicine:

"Zdrowa, szczupła, 46-letnia kobieta, która jest niepalącą, prosi o poradę dotyczącą antykoncepcji, zauważa, że ​​jej miesiączkowanie jest mniej regularne niż poprzednio, a także zgłasza sporadyczne uciążliwe uderzenia gorąca.Jest w nowym związku po rozwodzie i jest aktywna seksualnie, pyta, czy może zacząć stosować doustny środek antykoncepcyjny. Co byś poradził?"

Opcje antykoncepcyjne dla kobiet powyżej 40

Jeśli jesteś kobietą w wieku 40 lat lub starszą, posłuchaj. Zostało ujawnione, że dostępne opcje kontroli urodzeń uległy rozszerzeniu. Twoje wybory nie są już ograniczone do prezerwatyw, przepon i podwiązania jajowodów.

Dr Kaunitz, członek Departamentu Położnictwa i Ginekologii University of Florida College of Medicine, opublikował wyniki badań z 20 marca 2008 r. New England Journal of Medicine która bada stosowanie antykoncepcji hormonalnej przez kobiety po 40 roku życia. Dr Kaunitz wyjaśnia, że ​​odkąd estrogen znajdujący się w wielu dzisiejszych kombinacjach pigułek antykoncepcyjnych został znacznie zredukowany, pigułka jest obecnie uważana za bezpieczną alternatywę dla szczupłych, zdrowych kobiet powyżej 40 roku życia.

Inne korzyści dla kobiet powyżej 40 lat

Dr Kaunitz podkreśla ponadto, że wiele kobiet może preferować pigułki, ponieważ może:

• Zmniejszyć nieregularne krwawienie miesiączkowe
• Pomóż kontrolować uderzenia gorąca
• Pomóż zmniejszyć złamania biodra
• Zmniejsz ryzyko raka jajnika, endometrium i jelita grubego

Ryzyko niebezpiecznych skrzepów krwi

Należy jednak pamiętać, że ryzyko wystąpienia niebezpiecznych zakrzepów gwałtownie wzrasta w wieku 40 lat w przypadku kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen, przy szacowanej częstości występowania ponad 100 przypadków na 100 000 osób (w porównaniu do 25 przypadków na 100 000 osób). osoby w wieku młodzieńczym). Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest prawie dwa razy większe u otyłych kobiet, podobnie jak u kobiet nieotyłych, które stosują doustne środki antykoncepcyjne.

Jeśli jesteś 40-letnią kobietą, która jest otyła, pali papierosy, ma bóle migrenowe, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, badania Dr. Kaunitza sugerują, że czynniki ryzyka związane z skojarzonym stosowaniem antykoncepcji są uważane za przeważające nad korzyści. Ale wciąż jest dobra wiadomość. Kobiety w wieku powyżej 40 lat z tymi czynnikami ryzyka mogą nadal być doskonałymi kandydatami do wkładki ParaGard lub w przypadku opcji antykoncepcji wyłącznie progestagenowej.

Stosowanie antykoncepcji u kobiet w wieku 40 lat i starszych

Hormonalna antykoncepcja była ostatnio koniecznością dla 40-osobowej populacji, zważywszy, że wiele kobiet decyduje się odłożyć wychowywanie dzieci do późniejszego czasu, więc sterylizacja, jak posiadanie rurki, może nie być dobrym wyborem. Co ciekawe, statystyki pokazują, że kobiety w wieku powyżej 40 lat są najmniej skłonne do stosowania kontroli urodzeń, jednak (wraz z nastolatkami) te starsze kobiety mają najwyższe wskaźniki aborcji. Jednak dr Kaunitz donosi, że 40-plus kobiety w wieku rozrodczym, które stosują antykoncepcję, "częściej stosują środki antykoncepcyjne poprawnie i konsekwentnie niż młodsze kobiety." W związku z tym kobiety w tej grupie wiekowej mają niższe wskaźniki niewydolności antykoncepcyjnej niż młodsze kobiety."

Ekspansja 40 opcji plus antykoncepcji dla kobiet pozwoli wielu kobietom cieszyć się satysfakcjonującymi relacjami seksualnymi bez potrzeby martwienia się o zajście w ciążę.