Przegląd gruźlicy (TB)

Gruźlica (TB) to zaraźliwa choroba przenoszona drogą powietrzną Prątek gruźlicy, bakteria, która rośnie i dzieli się wewnątrz komórek. Infekcja, która rozpoczyna się w płucach, wywołuje guzki zwane guzkami lub Ghon focii, które są plamami pozostawionymi przez martwą zainfekowaną tkankę. Z czasem choroba może rozprzestrzenić się na inne obszary płuc, a większe obszary tkanki płucnej mogą zamrzeć, powodując próchnicę. Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się na inne narządy, w tym na nerki, mózg i kręgosłup.

Antybiotyki są stosowane w przypadku gruźlicy, chociaż leczenie nie zawsze jest proste lub skuteczne. TB nie jest czymś, co jest typowo szczepione przeciwko w Stanach Zjednoczonych i może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.

Krótka historia

TB istnieje od dziesiątek tysięcy lat. Często nazywano ją "konsumpcją" z powodu dramatycznej utraty wagi, którą może ona powodować. Przed latami czterdziestymi, gdy dostępna była antybiotyk streptomycyna, niewiele można było zrobić z powodu tej choroby. Świeże powietrze, dobre odżywianie i światło słoneczne uważano za pomocne, ale nie zawsze działało. W niektórych przypadkach lekarze próbowali usunąć chore płuco. Od XVII do XIX wieku uważa się, że jedna na pięć osób zmarła na gruźlicę.

Wciąż wiodącym zabójcą na całym świecie, gruźlica jest mniej powszechna w Stanach Zjednoczonych niż kiedyś. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w Stanach Zjednoczonych odnotowano 9 272 przypadków gruźlicy w 2016 r.

Objawy

Kiedy zdrowa osoba zostaje zarażona gruźlicą, ich komórki układu odpornościowego zazwyczaj odgradzają się od infekcji i powodują, że bakterie gruźlicy przechodzą w nieaktywną formę, która nie powoduje żadnych objawów i nie jest zakaźna; jest to znane jako ukryta infekcja TB. Możliwe jest życie z utajoną TB bez rozwinięcia aktywnej postaci choroby.

W przypadku osłabienia układu odpornościowego infekcja może stać się aktywna, powodując objawy i chorobę zakaźną. Około 3 procent do 5 procent ludzi rozwija aktywną TB w ciągu roku od otrzymania pozytywnego wyniku testu skórnego TB.

Objawowym objawem aktywnej TB jest zły kaszel, który powoduje wydzielanie krwi i może trwać trzy lub więcej tygodni. Inne objawy to ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, gorączka, dreszcze i nocne poty.

Objawy gruźlicy

Przyczyny

Gruźlica jest chorobą przenoszoną drogą powietrzną, rozprzestrzeniającą się głównie za pośrednictwem kropelek wypuszczonych w powietrze po zakaźnej kaszlu, pluce lub kichaniu. Ryzyko infekcji jest największe dla osób, które spędzają dużo czasu w zamkniętych środowiskach, takich jak samolot, autobus lub mała przestrzeń życiowa, z osobami zarażonymi.

TB jest poważnym problemem zdrowotnym w wielu krajach, zwłaszcza rozwijających się. Została nazwana "chorobą ubóstwa", ponieważ jest bardziej rozpowszechniona w miejscach o trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych, które prowadzą do zatłoczonego życia, niedożywienia i wielu innych. Podczas gdy gruźlica jest mniej rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych, pozostaje problemem w szpitalach, więzieniach i schroniskach dla bezdomnych, gdzie panują zatłoczone warunki.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone na gruźlicę. Obejmuje to dzieci, osoby starsze, osoby z chorobą lub stanem osłabiającym układ odpornościowy (np. HIV), osoby przyjmujące leki immunosupresyjne (takie jak w leczeniu choroby autoimmunologicznej lub po przeszczepie narządu) oraz osoby poddane leczeniu nowotworowemu.

Przyczyny i czynniki ryzyka związane z gruźlicą

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz aktywną TB, zadzwoń do swojego dostawcy opieki zdrowotnej, aby zorganizować test TB. Najpowszechniej stosowanym jest test skórny Mantoux, który wykonuje się przez wstrzyknięcie oczyszczonej pochodnej białka prątków gruźlica pod skórą na przedramieniu. Jeśli wystąpi reakcja immunologiczna, obrzęk spowoduje w miejscu wstrzyknięcia w ciągu dwóch do trzech dni.

Czasem test skórny może być przeprowadzony zbyt wcześnie po ekspozycji na bakterie (przed upływem ośmiu do dziesięciu tygodni), aby rozwinąć się odpowiedź immunologiczną. Jeśli wykonasz test pozytywny, przejdziesz dalsze badania, w tym prześwietlenie klatki piersiowej i hodowlę bakterii lub badanie mikroskopowe kaszlowanej plwociny (flegmy).

Istnieją również testy krwi używane do diagnozowania gruźlicy, znane jako testy uwalniania interferonu gamma (IGRA), chociaż nie są one stosowane tak często.

Jak diagnozuje się gruźlicę

Leczenie

Gruźlica jest leczona antybiotykami. Leczenie zazwyczaj składa się z sześciu do ośmiu tygodni połączenia czterech leków, a następnie dwóch innych leków, w sumie przez okres od sześciu do dziewięciu miesięcy. Dokładny kurs, który ci przepisujesz zależy od twojego przypadku i ogólnego stanu zdrowia.

Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza w zakresie leczenia gruźlicy, nawet po ustąpieniu objawów. Pełny cykl antybiotyków jest niezbędny do zabicia wszystkich bakterii gruźlicy. Niewykonanie pełnego kursu może prowadzić do nieskutecznego leczenia, dłuższego czasu trwania choroby i gruźlicy opornej na antybiotyki, których opcje leczenia są mniej skuteczne i mają więcej skutków ubocznych niż leki pierwszego rzutu.

Jak leczy się gruźlicę

Zapobieganie transmisji

Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę aktywnej gruźlicy, zostaniesz poinstruowany, aby nie chodzić do pracy lub szkoły, dopóki lekarz nie stwierdzi, że nie jesteś już zakaźny (zwykle około dwa do trzech tygodni po rozpoczęciu leczenia, ale może to potrwać do sześciu tygodni). Do tego czasu zachowaj odległość od osób, z którymi masz regularny kontakt. Pamiętaj, aby kaszleć w tkankę i wyrzucić ją w zamkniętej torbie.

W wielu przypadkach pacjenci z aktywną postacią gruźlicy są oceniani i leczeni w specjalnych szpitalnych izbach izolacyjnych, które są poddawane ciśnieniu w celu ograniczenia ekspozycji na inne. Po zwolnieniu ze szpitala urzędnicy publicznej służby zdrowia przedstawią wytyczne dotyczące powrotu do pracy lub szkoły. Osoby, z którymi miałeś kontakt, powinny zostać przebadane pod kątem infekcji.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy diagnoza z aktywną gruźlicą może być przerażająca, rokowanie jest dobre. Większość przypadków gruźlicy jest uleczalna i uleczalna, o ile przestrzegasz zaleceń lekarza i przyjmujesz leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy trwający kaszel mógł wskazywać na TB Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Centrum Kontroli Chorób. Podział eliminacji gruźlicy. Gruźlica (TB).
• Mims CA, et al. Mikrobiologia medyczna. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Londyn.
• Salyers AA i Whitt DD. Patogeneza bakteryjna: Podejście molekularne. 1994. Amerykańskie Towarzystwo Mikrobiologii. Waszyngton.
• Światowa Organizacja Zdrowia. Gruźlica.