Wymiana kostki - co musisz wiedzieć

Całkowita wymiana kostki to operacja wymiany stawu w stawie skokowym. Całkowita wymiana kostek jest dostępna od ponad 30 lat - ale wczesne projekty były awarie.W latach 70. zmiany kostek były obiecujące - ale do lat 80. rzadko stosowano kostki, ze względu na wysoki wskaźnik niepowodzenia.

Niedawno wymiana kostki powróciła. Istnieje 5 protez kostek, które zostały zatwierdzone przez FDA i kilka innych badanych w Stanach Zjednoczonych.

Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS), wczesne projekty wymiany kostek miały tylko dwa składniki i wymagały cementu kostnego do utrzymania ich w prawidłowej pozycji. Nowsze projekty nie wymagają cementu - zamiast tego kostka wyrasta w protezę kostki podobną do zamienników kolana i biodra. Implanty kostkowe drugiej generacji są bezcementowe ze stałym (dwukomponentowym) lub mobilnym (trójskładnikowe) łożyskiem polietylenowym.

Kto powinien wymienić kostkę?

Jeśli cierpisz na silny ból kostki wywołany artretyzmem, możesz być kandydatem do wymiany kostki. Drugą opcją chirurgiczną jest fuzja kostki (artrodeza). Wymiana kostki pozwala zachować większą mobilność i ruch kostki w porównaniu do kostki.

Minusem jest to, że nie każdy pacjent jest odpowiednim kandydatem do wymiany kostki. Pacjenci z poważnie zdeformowanymi lub niestabilnymi kostkami sprawiają, że kostka zastępuje opcję, która jest mniej niż idealna. Porozmawiaj o swoich możliwościach z lekarzami.

Rodzaje zamienników kostek

Twój ortopeda ma kilka możliwości wyboru protezy stawu skokowego. Więcej informacji na temat każdego z nich, w tym ile zostało wykonanych.

Kostka Agility

Kostka Agility od DePuy została zatwierdzona przez FDA w maju 2002 roku. W kostce Agility znajduje się komponent piszczeli i element skokowy. Składnik piszczelowy składa się z kawałka metalu i plastikowego kawałka, który podtrzymuje zarówno piszczel jak i kość strzałową, łącząc przestrzeń między dwiema kośćmi. Talarowy składnik implantu znajduje się w kości skokowej stopy i pozwala stopie wygiąć się w górę iw dół. Kostka Agility jest przeznaczona do stosowania z cementem kostnym.

Kostka całkowita INBONE (poprzednio Topez Total Ankle Replacement System)

Kostka całkowita INBONE jest produkowana przez firmę Wright Technology. FDA zatwierdziła INBONE w listopadzie 2005 roku. INBONE składa się z dwóch komponentów - komponentu piszczelowego i elementu skokowego. Z ich strony internetowej: "Element piszczelowy jest wyposażony w wysokiej wytrzymałości element polietylenowy zamocowany w uchwycie z tytanu.Długie tytanowe trzpienie bezpiecznie zakotwiczają tę połowę implantu w kości piszczelowej.Komponencie talarowym jest anatomicznie ukształtowany, wysoce polerowany kobaltowy kawałek chromu, który również ma łodygę."

Wymiana kostki Eclipse Total

Eclipse został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2006 roku. Posiada górny komponent piszczeli i nieruchomą powierzchnię polietylenową (konstrukcja dwuskładnikowa).

Salto Talaris Anatomic Ankle

Proteza kostki Anatomic Ankle Salto Talaris została zatwierdzona do obrotu przez FDA w 2006 roku. Salto Talaris to nowo zaprojektowana wersja protezy kostnej Salto, która została wszczepiona w Europie od wielu lat. Salto Talaris naśladuje anatomię i ruchy zginające / rozciągające stawu skokowego.

STAR (Skandynawska całkowita wymiana kostek)

STAR został zatwierdzony przez FDA w dniu 27 maja 2009. STAR jest pierwszym mobilnym łożyskiem, trójskładnikowa kostka sprzedawana w USA. Mobilne kostki łożyskowe są dostępne w Europie od kilku lat, ale FDA była zaniepokojona bezpieczeństwem i skuteczność STAR przed jego zatwierdzeniem.

Urządzenie Buechel-Pappas

Kostka Buechel-Pappas nie jest obecnie dostępna w USA. Przeczytaj więcej o kostce Buechel-Pappas i zobacz zdjęcia.

Kostka TNK

Kostka TNK nie jest obecnie zatwierdzona przez FDA. TNK to bezcementowe, dwuskładnikowe urządzenie o stałym łożysku stosowane prawie wyłącznie w Japonii.