Powszechne komplikacje w chirurgii utraty wagi

Jeśli myślisz o operacji utraty wagi, należy wziąć pod uwagę ryzyko towarzyszące zabiegowi. Niektóre potencjalne zagrożenia są niewielkie i zostają rozwiązane wkrótce po utracie wagi, podczas gdy inne mogą być poważniejsze i / lub długotrwałe.

Ryzyko związane z chirurgią odchudzającą

Oprócz ogólnych zagrożeń związanych z zabiegiem chirurgicznym, które dotyczą pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, istnieją dodatkowe obawy, że osoby rozważające zabiegi odchudzania powinny być szczególnie świadome.

• Niedokrwistość
  • Niedokrwistość jest powszechna w przypadku wszystkich typów zaburzeń wchłaniania (zabiegi chirurgicznie zmieniające jelita). Procedury te zmniejszają zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych. Niedokrwistość jest niedoborem hemoglobiny (białka w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen) często powodowanej przez niedobór żelaza i / lub witaminy B12. Zazwyczaj można to zarządzać za pomocą suplementów, które mogą stanowić siłę na receptę.
• Osteoporoza i degeneracja kości
  • Niedobór wapnia jest kolejnym ryzykiem zachowań związanych z nieprawidłowym wchłanianiem. Zbyt mała ilość wapnia może powodować słabe i kruche kości oraz pochylić się lub "przygarbić" postawę pleców. Przyłapane wcześniej suplementy mogą poradzić sobie z niedoborem i pomóc w rozwiązaniu poważnych problemów. Jednak w przypadku postępu choroby może być konieczne podanie leku.
• Niedożywienie
  • Oprócz powyższych warunków, niedobory witamin i składników mineralnych, które mogą wynikać z operacji utraty wagi, mogą powodować niedożywienie. Niski poziom witamin i minerałów może zdarzyć się bardzo szybko u pacjentów, którzy przeszli zabiegi z powodu złego wchłaniania, które ograniczają trawienie pokarmu. Suplementy są zazwyczaj odpowiednią obroną.
• Nadmiar skóry
  • Kiedy znaczna ilość wagi zostanie utracona, skóra może zacząć zwisać z ciała, niezależnie od rodzaju operacji utraty wagi. Dzieje się tak dlatego, że skóra traci elastyczność po rozciągnięciu i nie może odskoczyć po znacznym spadku wagi.
• Syndrom Dumpingu
  • Kiedy pacjenci, którzy przeszli procedurę obejścia żołądka, w szczególności Roux-en-Y, spożywają zbyt dużo lub spożywają posiłek bogaty w cukier, zawartość żołądka gwałtownie "zrzuca" do jelita cienkiego. Powoduje to zimne poty, biegunkę i uczucie omdlenia. Objawy są niepokojące, ale nie zagrażają życiu i zwykle ulegają poprawie w ciągu kilku godzin. Wyeliminowanie lub zmniejszenie spożycia cukru i spożywanie mniejszych posiłków może zapobiec syndromowi dumpingu.
• Erozja
  • Kiedy zabieg chirurgiczny wprowadza obce ciało do ciała, istnieje ryzyko, że przedmiot ten może zniszczyć zdrową tkankę, powodując uszkodzenie. Może się to zdarzyć na przykład wtedy, gdy ktoś spożywa nadmiernie duży posiłek po operacji utraty wagi lub gdy opaska żołądkowa jest założona zbyt ciasno. Problem ten występuje po operacjach odchudzania, które wymagają implantu, w szczególności urządzenia z opaską żołądkową.
• Uraz śledziony
  • W rzadkich przypadkach śledziona musi zostać usunięta podczas operacji utraty wagi w celu kontrolowania krwawienia, procedury zwanej splenektomią. W niektórych przypadkach śledziona może również ulec uszkodzeniu podczas operacji ze względu na jej bliskie położenie w stosunku do obsługiwanych struktur, chociaż nie trzeba jej usuwać.
• Zakłócenie linii szwów (SLD) Kiedy dochodzi do przerwy w obszarze zszytym lub zszytym w przewodzie pokarmowym, znanym jako SLD, żywność może przejść do obszarów, które nie są już przeznaczone do jedzenia. Na przykład, jeśli część żołądka jest zszyta, aby zapobiec przedostawaniu się jedzenia do części żołądka, ale zszywki w rzeczywistości nie zapobiegają przedostawaniu się żywności, żywność zostaje uwięziona; obszar, w którym spoczywa, nie przenosi już jedzenia do reszty przewodu pokarmowego. Może wystąpić ciężki ból brzucha, zakażenie, ropień oraz miejscowe i ogólnoustrojowe infekcje zwane posocznicą. SLD jest stanem zagrażającym życiu.
• Przepuklina
  • Przepuklina występuje, gdy organ zaczyna wystawać przez osłabiony obszar mięśni.Każdy rodzaj operacji brzusznej może osłabić ściany mięśni otaczające brzuch, ale aż jeden na pięciu pacjentów po operacji utraty wagi wymaga drugiej operacji, aby naprawić komplikację, taką jak przepuklina, szczególnie w miejscach nacięcia.
• Długoterminowe nudności i niemożność tolerowania jedzenia
  • W niektórych przypadkach operacja odchudzania może działać zbyt cóż, pozostawiając pacjentów niezdolnych do tolerowania jedzenia bez odczuwania objawów, od ciężkich nudności do wymiotów. Nietolerancja pokarmowa może być tak ciężka, że ​​pacjent musi być hospitalizowany.
• Migracja
  • Przy operacjach zespołu zespół może przesunąć się poza pozycję, zmniejszając lub eliminując skuteczność zespołu.
• Zwężenie ujścia żołądka (zwężenie)
  • Po operacji bariatrycznej może wystąpić bliznowacenie obszaru, w którym może opaść jedzenie żołądek, powodując jego zawężenie i ograniczenie przepływu pokarmu. W poważnych przypadkach, gdy zwężenie powoduje ciężkie wymioty i hamuje trawienie, konieczna jest procedura ambulatoryjna w celu powiększenia obszaru.
• Wyciek
  • Po operacji utraty wagi możliwe jest przecięcie się szwu szewowego lub zszywek powstałych podczas zabiegu. Najczęstszy rodzaj wycieku może powodować przedostawanie się treści żołądkowej (w tym kwasu trawiennego) do jamy brzusznej. Wycieki wymagają dodatkowej operacji naprawczej i, w zależności od nasilenia wycieku, mogą być uznane za awaryjne.
• Wrzody
  • Wrzód występuje, gdy obszar żołądka, który został wycięty podczas operacji, ulega erozji po wystawieniu na działanie kwasu żołądkowego. Wielu chirurgów przepisuje leki, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki żołądkowej przez kwas żołądkowy.
• Kamienie żółciowe
  • Aż u jednego na trzech pacjentów rozwijają się kamienie żółciowe po operacji utraty wagi. Szybka utrata wagi i przyjmowanie niskokalorycznych są czynnikami ryzyka dla kamieni żółciowych, a oba te warunki są spełnione w tygodniach bezpośrednio po operacji, gdy pacjenci spożywają drobne posiłki, dostosowując się do nowego rozmiaru żołądka. Kamienie żółciowe można zminimalizować za pomocą leków przepisanych przez chirurga.
• Zaparcie
  • Nagła i poważna zmiana w nawykach żywieniowych może pozostawić wielu pacjentów zaparowanych po operacji. Oprócz dyskomfortu, "obniżenie", które odbywa się, gdy próbuje się wypróżnić, może spowodować ogromny stres w przypadku nacięć, które goją się. Twój chirurg powinien mieć zalecenia dotyczące leczenia; leczenie pozagiełdowe nie jest zalecane.