Metal-on-Metalowe problemy z wymianą stawu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego to zabieg wykonywany w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów biodrowych. W przypadku pacjentów z biodrowym zapaleniem stawów, które zakłócają ich normalną aktywność i nie zostały odpowiednio leczone przy pomocy niechirurgicznych metod leczenia, dobrym rozwiązaniem może być operacja wymiany stawu biodrowego.

Wszyscy pacjenci chcą wymienić staw biodrowy, aby złagodzić objawy. Jednak chcą też, aby ich implant trwał długo - miejmy nadzieję, przez resztę ich życia. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat pojawiły się i zniknęły nowe implanty biodrowe zastępcze, w nadziei na znalezienie ulepszeń w projektowaniu implantów. Podczas gdy implanty uległy poprawie, nadal ulegają zużyciu, co sprawia, że ​​lekarze i pacjenci są zainteresowani nowymi projektami, które mogą prowadzić do lepszego, trwalszego implantu biodrowego.

Implanty biodrowe

Wymianę stawu biodrowego wykonuje się za pomocą sztucznie zaprojektowanych implantów protetycznych. Wzory implantów sięgają lat 60. ubiegłego wieku, ale ewoluowały z biegiem czasu. Niektóre projekty implantów są stosowane od dziesięcioleci, z długimi rekordami, inne są zupełnie nowe i nie mają żadnych osiągnięć.

Większość pacjentów ma skłonność do szukania najnowszego typu implantów, myśląc, że nowszy jest prawdopodobnie lepszy. Jednak jedną zaletą zastosowania implantu, który był wokół tego, który jest bardziej znany z długoterminowych wyników z implantem.

Metalowe zamki Hip-Hop

Metalowe protezy stawu biodrowego są wykonywane od wielu lat, ale stały się bardziej popularne w ciągu ostatniej dekady. Implanty metal-metal stosują podobną konstrukcję do standardowych zamienników stawu biodrowego, ale powierzchnie kulki i gniazda są wykonane z metalu. Te metalowe powierzchnie są wysoce wypolerowane i gładkie.Ponadto powierzchnie są znacznie twardsze niż tradycyjne plastikowe gniazdo z tworzywa sztucznego, dzięki czemu są mniej podatne na zużycie. Implanty z metalu na metalu są również stosowane do implantów biodrowych.

Zalety

Metalowe protezy stawu biodrowego zostały zaprojektowane z dwoma konkretnymi potencjalnymi zaletami. Po pierwsze, rozmiar kulki implantu kulistego może być większy. W tradycyjnym metalowo-plastikowym wymienniku staw biodrowy jest wykonany z tworzywa sztucznego, które zajmuje miejsce. W przypadku implantów metalowo-metalowych nie ma plastiku zajmującego przestrzeń, a metalowa kulka może być większa. Ta większa metalowa kulka jest bardziej stabilna i mniej podatna na przemieszczenie biodra. Często dotyczy to aktywnych pacjentów.

Drugą kwestią jest obawa o stopień zużycia. Wszystkie materiały używane do wymiany stawów zużywają się z czasem, niektóre szybciej niż inne. Jedna obawa dotycząca standardowych metalowo-plastikowych implantów biodrowych z czasem wyczerpuje się z tworzywa sztucznego. Zbadano nowe materiały, aby znaleźć materiały, które nie zużywają się tak łatwo. Nowe tworzywa sztuczne, ceramika i metal to wszystkie materiały wykorzystywane do rozwiązania tego problemu.

Problemy

Obawy związane z niektórymi metalowymi protezami stawu biodrowego, a konkretnie z jednym implantem firmy Johnson & Johnson o nazwie DePuy Orthopedics, polegają na tym, że implanty powodowały problemy w ciągu kilku pierwszych lat po wymianie. Stwierdzono, że chociaż materiały nie ulegają szybkiemu zużyciu, tworzą mikroskopijne cząstki metalicznego gruzu. Ciało wydaje się reagować na te mikroskopijne szczątki z odpowiedzią immunologiczną. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich i kości wokół stawu biodrowego. U niektórych pacjentów uszkodzenie tkanki było ciężkie, powodując trwałe uszkodzenie i wymagające dodatkowej operacji. Pacjenci z tym konkretnym implantem są bardziej skłonni do powtórzenia wymiany stawu biodrowego.

Stwierdzono również, że u pacjentów z tymi implantami metal-metal występują wysokie poziomy jonów metali w ich krwioobiegu, co świadczy o ucieczce mikroskopijnych cząstek ciała. Wpływ tych jonów metali w krwioobiegu nie jest w pełni zrozumiały, chociaż nie ma dowodów na występowanie problemów w innych częściach ciała, a jedynie wpływ na samo biodro.

Co powinieneś teraz zrobić

Jeśli masz ten szczególny rodzaj implantu do wymiany stawu biodrowego na metal, powinieneś regularnie odwiedzać swojego lekarza w celu rutynowej oceny stawu biodrowego. Istnieją konkretne zalecenia dla pacjentów z tym implantem na temat tego, jakie badania kontrolne należy wykonać, i czy należy rozważyć dalszą operację.

Pacjenci z innymi rodzajami implantów metalowo-metalowych do stawu biodrowego powinni być regularnie obserwowani przez chirurga w celu dalszej oceny. Jedynie ograniczona liczba implantów metal-metal została przypomniana, a nawet te wycofane implanty mogą nie wymagać usunięcia. Jednak ze względu na te obawy, implanty te powinny być ściśle monitorowane, aby móc śledzić potencjalne problemy.

Dlaczego się to stało?

Jak to możliwe, że dziesiątki tysięcy pacjentów otrzymało implant, który ostatecznie został uznany za porażkę? Jest to doskonałe pytanie, a kwestia ta rzuca jasne światło na proces, w którym urządzenia medyczne są sprawdzane i zatwierdzane do implantacji.

Chirurdzy muszą uważać na firmy reklamujące nowy system, który może nie mieć danych klinicznych. Pacjentów należy pouczyć o potencjalnych zagrożeniach związanych z różnymi rodzajami implantów. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie typy implantów mają określone obawy, a określenie, które jest najlepsze, może być wyzwaniem dla lekarzy i pacjentów.