Jak osadzone są wspólne implanty zastępcze w kości

Co będzie utrzymywać twój nowy wspólny zakład? Być może nigdy nie zastanawiałeś się nad tym, co utrzymywało twoje pierwotne połączenie w miejscu, ale posiadanie nowego sztucznego stawu podnosi to pytanie. Możesz nawet być zaniepokojony rodzajami chemikaliów, które będą używane i jak mogą wpływać na twoje ciało.

Trzymanie implantu na miejscu nazywa się fiksacją. Implanty zastępcze stawów można unieruchomić lub utrzymywać na miejscu na jeden z dwóch sposobów. Mogą to być implanty typu press-fit, które umożliwiają ciału tworzenie nowych połączeń kostnych. Lub mogą być umocowane na miejscu. W przypadku niektórych stawów stosuje się hybrydowe wiązanie, z cementem na jednym elemencie i pasowaniem wtłaczanym na drugim.

Implanty Press-Fit lub Cementless

Wciskane implanty mają szorstką powierzchnię, na której może rosnąć otaczająca kość. Kość jest żywą tkanką, a nowe połączenie może stymulować jej wzrost do nowej powierzchni, która staje się bezpieczniejsza, jeśli istnieją wgłębienia, w których może się rozwinąć, aby uzyskać silne połączenie. Powierzchnia implantu ma powierzchnię wytłoczoną (piaskowaną) lub szorstką powierzchnię (powleczoną porowatą). Ta chropowatość powierzchni umożliwia wzrost kości w implancie w celu utrzymania go w miejscu. Gładka powierzchnia nie miałaby takiego samego efektu.

• Zalety: Zaletą implantu typu "press fit" jest to, że z czasem kość trzyma się solidnie za implantem, zmniejszając szansę na utratę implantu.
• Niedogodności:Implanty wciskane wymagają stabilnej kości do utrwalenia i muszą być dopasowane do kości w momencie operacji. Dlatego słaba, osteoporotyczna kość często nie toleruje implantu pasowanego na wcisk. Wciskane implanty wymagają również czasu, aby kość wyrosła w implancie. Dodatkowo, nawet przy prawidłowej kości, niektóre implanty, takie jak zamienniki kolan, nie mogą być utrzymywane w miejscu odpowiednio bez cementu, aby utrzymać implant w pozycji.

Implanty cementowe

Implanty cementowe również pasują ciasno do kości. Wokół implantu jest twarda substancja określana często jako cement lub klej. Zwykle jest to polimetylometakrylan, szybko utwardzający się cement kostny. Ta twarda substancja działa jak wypełniacz lub fuga i utrzymuje implant w stałej pozycji.

• Zalety:Implanty cementowe są tak mocne w dniu, w którym zostaną wprowadzone w życie, tak jak kiedyś. Implanty te mogą być umieszczane bardziej delikatnie, dlatego mogą być umieszczane w mniej wspierającej się kości.

Typ najczęściej używany

Wymiana stawu kolanowego: Zamienniki kolan są najczęściej cementowane na miejscu. Niektórzy chirurdzy mogą zdecydować się na umieszczenie implantów typu "press-fit", zazwyczaj na końcu kości udowej, u niektórych pacjentów. Jednak najczęściej wszczepiane kolano są cementowane.

Wymiana biodra: Implanty stawu biodrowego są zazwyczaj wciskane po stronie miednicy. Trzon (kość udowa) może być dopasowany lub zaprasowany. Większość chirurgów dopasowuje implant do pacjentów, którzy mają silniejszą kość i cementuje, jeśli istnieje obawa o jakość kości.

Implanty rewizyjne:W przypadkach rewizji wymiana stawu (wymiana stawu zastępczego) mogą być sugerowane inne opcje niż wymienione powyżej. Dłuższy trzon może być potrzebny i mogą używać metalowych elementów zwiększających.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, co będzie używane w twojej chirurgii, porozmawiaj o tym z lekarzem.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Paul W. Manner, MD. Implanty zastępujące kolana, Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych, wrzesień 2010 r.