Diagnozowanie płodowego zespołu alkoholowego i innych zaburzeń

Dzieci, które zostały dotknięte przez prenatalną ekspozycję na alkohol z powodu picia przez matkę w czasie ciąży mogą rozwinąć szeroki zakres wad wrodzonych od łagodnego do znaczącego. Defekty te mogą obejmować niedobór wzrostu, anomalie twarzy (nieprawidłowości) i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Istnieje kilka różnych terminów i diagnoz związanych z różnymi poziomami tych wad wrodzonych związanych z alkoholem, które mogą być mylące nawet dla tych, którzy ściśle współpracują z tymi dziećmi. Oto niektóre z tych terminów i zakres warunków, które opisują.

Fetal Alcohol Spectrum Disorders

Płodowe zaburzenia ze spektrum alkoholowym (FASD) to ogólny termin odnoszący się do szerokiego zakresu skutków, które mogą wystąpić u dziecka, którego matka piła alkohol w czasie ciąży, w tym upośledzenie fizyczne, umysłowe, behawioralne i / lub uczenie się.

FASD nie ma być diagnozą kliniczną. Jest to termin parasolowy, który obejmuje szereg diagnoz, takich jak płodowy zespół alkoholowy, częściowy alkoholowy zespół płodowy, zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem i inne.

Fetal Alcohol Syndrome

Alkoholowy zespół płodowy (FAS) to zespół wad wrodzonych spowodowany spożyciem alkoholu przez matkę w czasie ciąży. W przypadku zdiagnozowania płodowego zespołu alkoholowego dziecko spełniałoby wszystkie następujące kryteria:

• Niedobór wzrostu.
• Wyjątkowa gromada drobnych anomalii twarzy, takich jak małe oczy, gładki filtrum (pionowy rowek nad wargami) i cienka górna warga.
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (w tym uszkodzenie strukturalne, neurologiczne i / lub czynnościowe).
• Prenatalna ekspozycja na alkohol.

Kiedy dziecko ma klasyczne anomalie twarzy, inne objawy są zwykle obecne i znaczące, a u dziecka zdiagnozowano płodowy zespół alkoholowy. Kiedy te anomalie twarzy nie występują, inne objawy mogą być nadal obecne i głębokie. Wtedy terminologia może stać się myląca.

Częściowy alkoholowy zespół płodowy

Termin ten jest używany, gdy dziecko ma najwięcej, ale nie wszystkie, niedoborów wzrostu i / lub rysów twarzy płodowego zespołu alkoholowego, a także uszkodzenia centralnego układu nerwowego i, oczywiście, przedwczesnego narażenia na alkohol.

Nawet jeśli dziecko nie ma żadnych rysów twarzy lub niedoborów wzrostu, prenatalna ekspozycja na alkohol może nadal powodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego tak samo dotkliwe jak te dzieci, które mają wszystkie objawy płodowego zespołu alkoholowego.

Alergiczne zaburzenia neurorozwojowe

W 1996 r. Instytut Medycyny opracował diagnozę zaburzeń neurorozwojowych związanych z alkoholem (ARND) u dzieci, które wykazywały uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i które miały prenatalną ekspozycję na alkohol - bez niedoborów wzrostu i cech twarzy.

Fetal Alcohol Effects

W pewnym momencie termin ten był używany do diagnozowania dzieci, które miały niektóre, ale nie wszystkie, objawy zespołu alkoholowego płodu. Od 1995 r. Termin "alkoholowe skutki płodu" wypadł niekorzystnie, ponieważ implikował związek przyczynowo-skutkowy między prenatalną ekspozycją na alkohol a objawami u dziecka, których nie można było potwierdzić.

Ponieważ wiele cech związanych z ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym często występuje również u osób bez ekspozycji na alkohol w okresie prenatalnym, klinicyści zaczęli rezygnować z terminów diagnostycznych, które sugerowały, że ekspozycja na alkohol powodowała takie skutki, jak "efekty alkoholowe płodu" i "zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem."

FASD 4-cyfrowy kod diagnostyczny

W 1997 r. Sieć diagnostyczna i profilaktyki FAS w stanie Waszyngton opracowała metodę diagnozowania pełnego spektrum wyników dzieci narażonych na działanie alkoholu w okresie prenatalnym. Według strony internetowej sieci, 4-cyfrowy kod diagnostyczny "zapewnia dokładne i powtarzalne diagnozy za pomocą ilościowej, obiektywnej skali pomiaru i konkretnych definicji przypadków".

Każda z czterech cyfr służy do uszeregowania ciężkości cech płodowego zespołu alkoholowego w następującej kolejności: (1) niedobór wzrostu, (2) cechy twarzy FAS, (3) uszkodzenie lub dysfunkcja centralnego układu nerwowego oraz (4)) Ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym.

Każda cecha jest uszeregowana od 1 do 4 w skali, przy czym 1 oznacza całkowity brak funkcji płodowego zespołu alkoholowego, a 4 odzwierciedla silną "klasyczną" obecność tej cechy.

Na przykład 4-cyfrowa diagnoza 3444 wskazywałaby, że dziecko miało umiarkowany niedobór wzrostu, znaczące rysy twarzy, określone uszkodzenie centralnego układu nerwowego i narażone na wysokie ryzyko prenatalne narażenie na alkohol.

Encefalopatia statyczna (ekspozycja na alkohol)

Termin ten został opracowany w 2002 roku i jest używany w odniesieniu do dzieci, które mają strukturalne, neurologiczne i / lub znaczące nieprawidłowości funkcjonalne w ich ośrodkowym układzie nerwowym, ale nieprawidłowość jest statyczna - ani progresyjna, ani regresyjna.

Zaburzenia neurobehawioralne (ekspozycja na alkohol)

Zaburzenie neurobehawioralne (ekspozycja na alkohol) jest diagnozą dla dzieci z łagodnym upośledzeniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego, ale nie ma dowodów na nieprawidłowości strukturalne lub neurologiczne.

Dolna linia na FAS

Jak widać z powyższych opisów, ekspozycja prenatalna na alkohol może powodować szeroką gamę wad wrodzonych, od łagodnego do ciężko wyniszczającego. Alkoholowy zespół płodowy jest wiodącą znaną przyczyną upośledzenia umysłowego i zaburzeń rozwojowych i można mu całkowicie zapobiec.

Zapobieganie płodowemu zespołowi alkoholowemu jest proste. Jeśli planujesz zajść w ciążę, przestań pić. Jeśli dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast przestań pić.