Niedoczynność tarczycy: objawy, objawy i komplikacje

Kiedy twoja tarczycy jest niedoczynna (nazywana niedoczynnością tarczycy) i wytwarza zbyt mało hormonu, twój metabolizm zwalnia, a zdolność Twoich organów do normalnego funkcjonowania jest zmniejszona. Może to prowadzić do różnych objawów, w tym zwiększenia masy ciała, zmęczenia, depresji, suchej skóry, mgły mózgu, nietolerancji na zimno, skurczów mięśni i zaparć. Bez leczenia hormonem tarczycy może rozwinąć się wole (powiększona tarczycy), a także inne powikłania, takie jak wysoki poziom cholesterolu, ból nerwu, anemia i niepłodność.

Warto również zauważyć, że objawy niedoczynności tarczycy są często niespecyficzne, łatwo je przeoczyć lub przypisuje się je stresowi, starzeniu lub innej przyczynie. Dopiero przyglądając się objawom w całości, ludzie (i ich lekarze) zaczynają podejrzewać niedoczynność tarczycy.

Częste objawy

Objawy niedoczynności tarczycy są zazwyczaj łagodne lub nawet niezauważalne, gdy choroba rozwija się stopniowo, ale bardziej dramatycznie, gdy rozwija się szybko. Ponadto objawy różnią się znacznie w zależności od osoby; nie ma pojedynczego objawu, który ostatecznie doprowadziłby do rozpoznania niedoczynności tarczycy. Na przykład, podczas gdy przyrost masy ciała jest powszechny u osób z niedoczynnością tarczycy, wiele osób z niedoczynnością tarczycy ma normalną wagę lub jest chuda.

Spowolnienie procesów metabolicznych

Niektóre z głównych objawów mogących objawiać się niedoczynnością tarczycy (w wyniku spowolnionego metabolizmu) to:

• Zmęczenie i senność
• Zwolniony ruch i mowa
• Nietolerancja na zimno
• Przybranie na wadze
• Powolne tętno
• Powolny refleks
• Zaparcie
• Zadyszka podczas ćwiczeń
• Skurcze mięśni i sztywność, oprócz słabości

Zmiany skóry / włosów / paznokci

Z powodu zmniejszonego przepływu krwi, zatrzymywania wody i spowolnienia procesów (na przykład odrastania włosów), następujące zmiany skóry, włosów i paznokci są widoczne w niedoczynności tarczycy:

• Blada, chłodna i gruba lub "ciastowata" skóra
• Suche, łamliwe włosy i wypadanie włosów, szczególnie w pobliżu zewnętrznej krawędzi brwi
• Kruche, matowe i cienkie paznokcie
• Zmniejszona potliwość
• Obrzęk dłoni, twarzy i powiek (zwany obrzękiem)

"Zaćmienie mózgu"

Innym objawem często opisywanym w związku z niedoczynnością tarczycy jest "mgła mózgu". Chociaż nie jest to pojęcie medyczne, samo w sobie stało się dobrze znanym opisem grupy objawów poznawczych, które są często używane zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy. Mgła mózgu może obejmować:

• Trudności z koncentracją
• Krótkotrwałe i długotrwałe problemy z pamięcią
• Zapomnienie
• Brak skupienia
• Uczucie "rozstawione"
• Zamieszanie
• Trudne myślenie

Powodem, dla którego w niedoczynności tarczycy może występować mgła mózgowa, jest to, że twój mózg wymaga odpowiedniego poziomu hormonu tarczycy, aby mógł prawidłowo funkcjonować.

Zaburzenia tarczycy i mgła mózgu

Problemy psychiczne

Niedoczynność tarczycy może naśladować objawy depresji. Zmęczenie, senność, spowolnienie mowy, oprócz braku zainteresowania osobistymi relacjami i ogólną apatią, są oznakami depresji i niedoczynności tarczycy. Poza niskim samopoczuciem, niektórzy ludzie z niedoczynnością tarczycy są niewytłumaczalnie zaniepokojeni lub rozdrażnieni.

Problemy seksualne i rozrodcze

W przypadku niektórych kobiet z niedoczynnością tarczycy, ich pierwszą i prawdopodobnie największą wskazówką jest historia problemów z miesiączkowaniem i rozrodem, w tym nieudane lub częste miesiączki, obfite krwawienie, nawracające poronienia, powtarzające się niepowodzenia w poczęciu lub niepowodzenia w leczeniu wspomagającym.

Ponad połowa mężczyzn z niedoczynnością tarczycy zmniejsza libido, zaburzenia erekcji i opóźniony wytrysk.

Rzadkie objawy

U osoby z ciężką niedoczynnością tarczycy może wystąpić obrzęk śluzowaty. Ten stan skóry polega na odkładaniu się składników tkanki łącznej (głównie kwasu hialuronowego) w dolnej warstwie skóry, powodując objawy takie jak:

• Grube włosy i skóra
• Opuchlizna twarzy lub całego
• Rozszerzenie języka
• Chrypka

Śluzowa śpiączka

Rzadko, stan zagrażający życiu, zwany śpiączką śluzową może być wywołany przez uraz, infekcję, przeziębienie lub niektóre leki. Obrzęk śluzowaty powoduje niską temperaturę ciała i ciśnienie krwi, a także utratę przytomności.

U dzieci

Przyczyna niedoczynności tarczycy u dzieci może być wrodzona (czyli odziedziczona po rodzicach) lub nabyta (spowodowana innymi chorobami, takimi jak choroba Hashimoto, niedobór jodu lub radioterapia).

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgeneza tarczycy, w której gruczoł tarczowy albo nie występuje, jest zdeformowany lub poważnie niedorozwinięty. Większość noworodków z wrodzoną niedoczynnością tarczycy nie będzie miała objawów choroby. Te, które to robią, mogą wykazywać letarg, słabe karmienie, zaparcia i chrapliwy krzyk. Kolejnym znakiem ostrzegawczym jest przedłużająca się żółtaczka. Dzieje się tak, gdy żółtawy kolor skóry noworodka, obserwowany u około 50 procent dzieci w ciąży, utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.

Czego można się spodziewać, gdy Twoje dziecko ma niedoczynność tarczycy

Nabyta niedoczynność tarczycy

Choroba Hashimoto (znana również jako zapalenie tarczycy Hashimoto) jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u dzieci. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy źle działa i uruchamia atak na zdrową tkankę tarczycy.

Osiągniętą niedoczynność tarczycy obserwuje się u dziewcząt cztery razy częściej niż u chłopców. Jednym z charakterystycznych objawów jest obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy (wole). Inne objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

• Niski wzrost lub spowolnienie wzrostu
• Szorstka, sucha skóra
• Zaparcie
• Nietolerancja zimna
• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Nadmierne spanie
• Problemy ze wzrokiem
• Łatwe siniaczenie
• Mleczny wypływ brodawek (zwany mlekotem)
• Wczesne dojrzewanie płciowe (obserwowane głównie u dzieci z ciężką, długotrwałą chorobą)
• Opóźnione dojrzewanie (często pierwszy oczywisty znak w latach nastoletnich)
• Zaburzenia miesiączkowania

Komplikacje

W wyniku niedoczynności tarczycy może wystąpić wiele stanów chorobowych, zwłaszcza gdy są nieleczone lub niekontrolowane.

Goiter

Niektórzy ludzie z niedoczynnością tarczycy doświadczają powiększenia tarczycy zwanego wolem. Wole może się wahać od niewielkiego powiększenia, które może nie mieć żadnych innych objawów, do znacznego wzrostu, który jest objawowy.

Jeśli masz duży wola, możesz odczuwać obrzęk lub ogólny dyskomfort w okolicy szyi. Szale lub krawaty mogą czuć się niekomfortowo z powodu powiększenia szyi. W niektórych przypadkach szyja i / lub gardło mogą być obolałe lub wrażliwe. Rzadziej, połykanie lub nawet oddychanie może stać się trudne, jeśli wole blokuje tchawicę lub przełyk.

Neuropatia obwodowa

Wiadomo, że niedoczynność tarczycy powoduje stan znany jako obwodowa neuropatia, która powoduje nieprawidłowe zlokalizowane odczucia i ból, takie jak:

• Drętwienie
• Palenie, mrowienie lub uczucie "szpilek i igieł"
• Słabe mięśnie
• Nadwrażliwość na dotyk lub temperaturę

Zrozumienie neuropatii obwodowej

Chociaż związek między funkcją tarczycy a neuropatią obwodową nie jest w pełni poznany, uważa się, że niedoczynność tarczycy prowadzi do zatrzymania płynów, co powoduje obrzęk tkanek.

Jednym z obszarów, na które zwykle wpływa ta retencja płynów, jest nadgarstek, gdzie nerwy przemieszczają się przez kanał miękkiej tkanki znany jako tunel nadgarstka. Jeśli nacisk zostanie wywierany w tym obszarze, może to skutkować zespołem cieśni nadgarstka.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka mogą rozpocząć się od pieczenia i mrowienia w obrębie dłoni i palców, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego palca. Ten dyskomfort jest często gorszy w nocy, co powoduje, że osoba budzi się rano, czując, że musi "wykręcić nadgarstek". Jeśli tunel nadgarstka postępuje, mięśnie dłoni mogą się marnować, co prowadzi do osłabienia, szczególnie zmniejszonej siły uchwytu.

Niedokrwistość

Niedobór hormonu tarczycy upośledza wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym, gąbczastej tkance, która leży w centrum pewnych kości. Dzięki temu rozwija się niedokrwistość, powodując objawy takie jak:

• Zmęczenie i słabość
• Bladość
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Uczucie mdłości
• Skrócenie oddechu

Wysoki cholesterol

Kiedy tarczycy wytwarza zbyt mało hormonów, zdolność twojego organizmu do przetwarzania cholesterolu zostaje osłabiona. Może to prowadzić do podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego i LDL. Cholesterol LDL jest rodzajem, który może gromadzić się w tętnicach, przyczyniając się do ich zablokowania, powodując atak serca lub udar.

Oprócz wysokiego poziomu cholesterolu, inne powikłania związane z niedoczynnością tarczycy związane z sercem obejmują wysokie ciśnienie krwi i płyn w sercu (wysięk osierdziowy).

Miopatia

Miopatia (lub choroba mięśni) może wynikać z niedoczynności tarczycy. Osoby z miopatią wywołaną niedoczynnością tarczycy często skarżą się na ból i sztywność mięśni, a także na bliższe osłabienie mięśni, które może prowadzić do prostych czynności, takich jak wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach lub mycie włosów.

Problemy z niepłodnością i ciążą

Poza tym, że nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, które mogą prowadzić do bezpłodności, badania sugerują, że niedoczynność tarczycy stawia kobietę w ciąży na większe ryzyko utraty ciąży, przerwania łożyska, przedwczesnego porodu i śmierci noworodka.

Kiedy zobaczyć lekarza

Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś bliski doświadczasz jednego lub więcej objawów niedoczynności tarczycy, zadzwoń do swojego lekarza na spotkanie. Oprócz historii medycznej i badania fizykalnego, pacjent może wykonać badanie krwi zwane testem hormonu tyreotropowego (TSH), które może ominąć problem tarczycy.

W przypadku wystąpienia objawów śpiączki miedniczej, takich jak silne zmęczenie i / lub skrajna nietolerancja zimna, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Na koniec, jeśli rozważasz ciążę, jesteś w ciąży i zażywasz hormonalne leki zastępcze, upewnij się, że współpracujesz z lekarzem, aby upewnić się, że poziom hormonów tarczycy jest zoptymalizowany dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka.

Co powoduje, że Twój tarczyca jest nieaktywny? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Hanley, P.; Lord, K.; i Bauer, A.Zaburzenia tarczycy u dzieci i młodzieży Przegląd. JAMA Pediatrics. 2016; 170(10):1008-1019.
• Maraka S i in. Subkliniczna niedoczynność tarczycy w ciąży: systematyczny przegląd i metaanaliza. Tarczyca. 2016;26(4):580.
• Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Charakterystyka kliniczna i wyniki śpiączki obrzękowej: Analiza krajowej bazy danych szpitalnej w Japonii. J Epidemiol. 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
• Samuels MH. Psychiatryczne i poznawcze objawy niedoczynności tarczycy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 Październik; 21 (5): 377-83.
• Surks MI. (2017). Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy. Ross DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Tagami T i in. Badanie wieloośrodkowe dotyczące częstości występowania niedoczynności tarczycy u pacjentów z hipercholesterolemią. Endocr J. 2011;58(6):449-57.