Przyczyny pierwotnej i wtórnej fibromialgii

Kiedy masz wyniszczającą chorobę, która wpływa na wszystkie aspekty twojego życia, normalne jest pytanie "dlaczego?" Jeśli chodzi o fibromialgię (FMS), ciągle dodajemy do układanki coraz więcej elementów. Chociaż nie mamy jeszcze pełnego obrazu, zbliżamy się.

Eksperci dużo się o tym uczą co prowadzi do FMS, ale nadal nie są jasne czemu te rzeczy prowadzą do FMS w niektórych, a nie w innych. Wielu ekspertów uważa, że ​​stan jest związany z genetyczną predyspozycją, która może wyjaśnić to pytanie.

Fibromialgia jest podzielona na dwie kategorie: pierwotną i wtórną. Pierwotny FMS jest najbardziej powszechny i ​​jest również nazywany "idiopatyczną" FMS, co oznacza, że ​​ma nieznaną przyczynę. Wtórne FMS jest związane z innymi przyczynami przewlekłego bólu.

# 1 - Pierwotna (idiopatyczna) fibromialgia

Do podejrzewanych przyczyn pierwotnego FMS należą nieprawidłowości w mózgu i hormonach, przewlekłe zaburzenia snu, skutki psychologiczne i społeczne oraz nieprawidłowości w mięśniach. Badania również patrzą w wielu innych kierunkach, z różnym sukcesem.

Nieprawidłowości mózgu i hormonalne

Badania pokazują, że z FMS części centralnego układu nerwowego, które radzą sobie z sygnałami bólowymi, działają inaczej niż u innych ludzi. Nazywa się to uczuleniem centralnym.

Naukowcy wiedzą, że osoby z FMS mogą mieć liczne nieprawidłowości w ich aktywności hormonalnej, metabolicznej i mózgowo-chemicznej, ale nie są pewne, czy są to przyczyny fibromialgii, czy też efekt bólu i stresu na ośrodkowy układ nerwowy. Odkryto także pewne fizyczne zmiany w mózgu.

Osoby z FMS mogą mieć nieprawidłowości w jednym z poniższych:

• Serotonina: niskie poziomy
  • Serotonina wpływa na twój cykl snu, poziom bólu i dobre samopoczucie. Niskie poziomy są związane z depresją, migreną i zespołem jelita drażliwego, z których wszystkie często występują u osób z FMS.
• Melatonina: niskie poziomy
  • Niektóre badania pokazują, że przyjmowanie suplementów melatoniny może obniżać poziom bólu, poprawiać sen i łagodzić objawy depresji u osób z FMS. Jednak inne badania wykazały niewielką poprawę lub brak poprawy.
• Norepinefryna i dopamina: niskie poziomy
  • Niski poziom noradrenaliny może prowadzić do utraty czujności, mgły psychicznej, depresji i apatii. Twoje ciało wykorzystuje norepinefrynę do tworzenia dopaminy, a niska dopamina powoduje bóle mięśni, dalsze dysfunkcje poznawcze i problemy związane z ruchem (np. Drżenie, zła równowaga, niezdarność).
• Glutaminian i GABA: brak równowagi
  • Zadaniem glutaminianu jest pobudzenie komórek mózgowych. Jest to ważne dla uczenia się i innych sytuacji, które wymagają szybkiego myślenia. Zadaniem GABA jest zwalczanie glutaminianu i uspokojenie mózgu. W FMS badania pokazują, że poziomy glutaminianu są zbyt wysokie w stosunku do GABA, co może prowadzić do nadmiernej stymulacji, a nawet śmierci komórek mózgowych.
• Hormony stresu: niskie poziomy
  • Niedobory hormonów stresu kortyzolu i norepinefryny sprawiają, że organizm jest mniej zdolny do radzenia sobie ze stresem psychologicznym lub fizycznym. (Fizyczny stres obejmuje infekcję lub uciążliwą aktywność.)
• Hormon wzrostu IGF-1: niski poziom
  • Hormon ten wspomaga wzrost kości i mięśni. Niskie poziomy są związane z problemami z myśleniem, niską energią, osłabieniem mięśni i nietolerancją na zimno. Ten poziom może być markerem FMS, a nie przyczyną.
• Substancja P: wysokie poziomy
  • Substancja P jest chemicznym przekaźnikiem w układzie nerwowym związanym z percepcją bólu. Jeśli masz za dużo, twój mózg dostaje zbyt wiele sygnałów bólowych. Ludzie z FMS mogą mieć do trzy razy normalna ilość w płynie rdzeniowym.
• Nieprawidłowe odczuwanie bólu: wysoki poziom aktywności
  • Niektóre badania i skany mózgu sugerują, że pacjenci z fibromialgią mają zbyt dużą aktywność w częściach mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym, które przetwarzają ból.

Badacze starają się zrozumieć, co oznaczają te anomalie i jak ta wiedza może prowadzić do leczenia.

Przewlekłe zaburzenie snu

Zaburzenia snu i fibromyalgia idą ręka i ręka, a niektórzy eksperci uważają, że zaburzenia snu są najważniejsze. Ludzie z FMS mają wyższe niż średnie wskaźniki zespołu niespokojnych nóg, okresowego zaburzenia ruchomości kończyn (PLMD) i zaburzeń oddychania związanych ze snem, takich jak bezdech senny.

Niektóre problemy ze snem związane z FMS mogą być związane z poziomem serotoniny i melatoniny w układzie nerwowym, które pomagają regulować cykle snu i czuwania.

Efekty psychologiczne i społeczne

Według badań ludzie z FMS są bardziej niż inni narażeni na ciężkie emocjonalne i fizyczne znęcanie się. Sugeruje to, że zespół stresu pourazowego (PTSD) lub przewlekły stres mogą odgrywać istotną rolę w rozwoju FMS u niektórych osób.

Dowody wskazują, że stres i PTSD rzeczywiście prowadzą do zmian w mózgu, prawdopodobnie od długotrwałego nadmiernego wystawienia na działanie hormonów stresu.

Nieprawidłowości mięśniowe

Chociaż tych rzeczy nie można sprawdzić w gabinecie lekarskim lub klinice, niektóre badania wykazały, że ludzie z FMS mają trzy rodzaje nieprawidłowości mięśni:

• Biochemiczne
  • Niektórzy pacjenci z FMS mają niski poziom chemikaliów mięśniowo-komórkowych, które zapewniają, że masz dość wapnia w mięśniach. Gdy poziom jest niski, mięśnie pozostają skurczone, a nie relaksujące.
• Strukturalny i przepływ krwi
  • Naukowcy odkryli, że ludzie z FMS mają szczególnie grube naczynia włosowate (małe naczynia krwionośne). Może to oznaczać, że twoje mięśnie nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen lub innych związków potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania mięśni.
• Funkcjonalny
  • Eksperci nie wiedzą, dlaczego tak jest, ale spekulują, że ból i stres samej choroby może zaszkodzić funkcji mięśni.

# 2 - wtórna fibromialgia

Wtórna fibromialgia pojawia się po lub w połączeniu z innymi problemami medycznymi, zwykle jednym z następujących:

• Urazy fizyczne, zwłaszcza na szyi
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów wpływające na kręgosłup)
• Chirurgia
• Choroba z Lyme (może wywołać FMS nawet po leczeniu Lyme)
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C (niektóre badania wskazują na to powiązanie)
• Endometrioza
• Inne stany z centralną wrażliwością
• Inne przyczyny przewlekłego bólu

Kiedy jest inny warunek w pracy, może on stanowić prawdziwe wyzwanie dla lekarzy, jeśli chodzi o diagnozowanie wtórnego FMS. Po pierwsze, może być trudno ustalić, jaki stan powoduje jakie objawy. Po drugie, FMS jest uważane za diagnozę wykluczenia, ponieważ wszystko, co odwracalne, musi być leczone, zanim lekarz zdiagnozuje to.

Jeśli podejrzewasz, że masz FMS na podstawie innego stanu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Dobra komunikacja jest często kluczem do udanej diagnozy.