Jak ekrany testu zegarowego dla demencji

Test zegara jest prostym narzędziem służącym do przesiewania ludzi pod kątem oznak problemów neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera i inne demencje. Często stosuje się go w połączeniu z innymi, dokładniejszymi testami przesiewowymi, ale nawet jeśli jest stosowany samodzielnie, może dostarczyć pomocnego wglądu w zdolności poznawcze osoby.

Jaki jest egzamin na stan mini-umysłowy?

Jak zarządzany jest test zegara

Klinicysta (często lekarz, psycholog lub pracownik socjalny) daje badanej osobie kawałek papieru z narysowanym wcześniej kółkiem i prosi go o narysowanie cyfr na zegarze. Następnie każe mu wyciągnąć ręce, aby pokazać konkretny czas. Istnieje kilka różnych czasów, w których mogą stosować się osoby, które stosują ten test, ale wielu wybiera 10 minut po 11.

Innym sposobem jest po prostu dać osobie pustą kartkę papieru i poprosić ją, aby narysowała zegar, który pokazuje czas 10 minut po 11. Niektórzy klinicyści celowo pomijają słowo "ręce" w swoich wskazówkach, aby uniknąć podania badanemu. wskazówka, co należy uwzględnić na rysunku.

Testowanie punktacji

Istnieje aż 15 różnych sposobów na zaliczenie tego testu. Niektóre z nich są dość skomplikowane i obejmują przyznawanie punktów za uwzględnienie każdej liczby, poprawnie uporządkowanych numerów, dwóch wskazówek zegara, wyznaczenia właściwego czasu i każdej z poprawnych liczb umieszczonych w czterech kwadrantach. Aż pięć, 10 lub 20 punktów może być zaangażowanych w niektóre z różnych metod punktacji.

Jednak badanie opublikowane w Danish Medical Journal przedstawia badania porównujące pięć najczęstszych sposobów oceny testu. Stwierdzono, że najłatwiejsza metoda oceny zapewniła wyniki tak dokładne, jak bardziej skomplikowane metody punktowania.

Ta najprostsza metoda punktowania polega na podaniu jednego punktu, jeśli zadanie zostało wykonane poprawnie i zero punktów, jeśli zegar nie został poprawnie ukończony.

Stowarzyszenie Alzheimera zaleca również tę prostą metodę punktacji, dochodząc do wniosku, że normalny zegar (lub wynik wynoszący jeden punkt) wskazuje na brak demencji, a nienormalnie zakończony zegar jest przyczyną dalszej oceny.

Krytyczne błędy testu

Dodatkowe badania pozwoliły zidentyfikować sześć cech tego testu, które były ważne w skutecznym identyfikowaniu problemów w poznaniu. Zostały one opisane jako krytyczne błędy w wykreślaniu zegara i zawierały zły czas, brak rąk, brakujące liczby, substytucje liczb, powtórzenia i odmowy. Badacze ci stwierdzili, że te sześć błędów było predyktywne w rozpoznawaniu otępień na podstawie testu zegarowego. Zauważ, że po prostu odmowa ukończenia testu może wskazywać na problem.

Dowiedz się więcej o typach demencji

Zalety testu zegarowego

• Szybkie narzędzie do przesiewania: Jest to bardzo szybki sposób na sprawdzenie osoby pod kątem możliwej demencji. Często wymaga tylko minuty lub dwóch do ukończenia.
• Łatwy w administrowaniu: nie wymaga dużego szkolenia do administrowania.
• Dobrze tolerowany: ten test jest łatwiejszy do wykonania niż MMSE dla osób z krótkimi czasami uwagi.
• Bezpłatne: W przeciwieństwie do niektórych testów kognitywnych, które wymagają zakupu kopii testowych i narzędzi do oceniania, test zegara może zostać zakończony jedynie kosztem papieru i długopisu.
• Może być przydatny w krajach rozwijających się: Z powodu niskich kosztów i minimalnego szkolenia, ten test może być stosowany w krajach o mniejszej ilości zasobów.
• Badanie przesiewowe na delirium: Ten test został również podany pacjentom w szpitalu w celu oceny objawów delirium. Delirium to nagłe pogorszenie zdolności kognitywnych. Może na przykład następować znieczulenie do zabiegu chirurgicznego, jak również być wywołane przez infekcję lub chorobę.

Identyfikowanie problemów związanych z funkcjami wykonawczymi

Kolejny bardzo pomocny aspekt tego testu, opublikowany w Internecie Canadian Medical Journal Association, jest to, że może wykryć problemy w funkcjonowaniu wykonawczym nawet wtedy, gdy ktoś osiąga dobre wyniki w MMSE, wspólnym narzędziu do badań przesiewowych. Funkcjonowanie wykonawcze może zostać osłabione, zanim pojawią się jakiekolwiek problemy z pamięcią, a wczesne rozpoznanie pozwala na wczesne rozpoznanie.

W jaki sposób demencja działa na funkcje kierownicze

Na przykład twój ojciec może dobrze radzić sobie z MMSE, co pokazuje, że jego pamięć wciąż jest nienaruszona, jego umiejętności językowe i obliczeniowe pozostają funkcjonalne, a jego orientacja pozostaje dość normalna. Możesz jednak zauważyć, że jego decyzje nie zawsze są odpowiednie. Może być w stanie się ubrać, ale nie może stwierdzić, że powinien nosić ciepły płaszcz, jeśli na zewnątrz jest zimno.

Często członkowie rodziny jako pierwsi podejrzewają upośledzenie funkcji poznawczych, ponieważ zobaczą dowody słabego funkcjonowania wykonawczego, podczas gdy test MMSE w gabinecie lekarskim może tego nie wykryć. Wykonywanie testu zegarowego jest jednym ze sposobów identyfikacji osób, które mogą doświadczać wczesnych objawów demencji, takich jak zmniejszone funkcjonowanie wykonawcze, ale mogą nie wyświetlać jeszcze zaburzeń pamięci.

Może to być pomocne, ponieważ leki, które są obecnie dostępne w leczeniu choroby Alzheimera, są na ogół skuteczniejsze wcześniej w procesie chorobowym. Wygląda na to, że mogą zachować obecne funkcjonowanie przez ograniczony czas.

Tak więc, jeśli demencja może zostać wykryta na wcześniejszych etapach, można ją leczyć wcześniej i, miejmy nadzieję, wydłużyć czas, w którym dana osoba dobrze funkcjonuje.

Dokładność w wykrywaniu choroby Alzheimera lub innej demencji

Kilka badań wskazuje, że ten test jest doskonałym narzędziem do badania zaburzeń poznawczych. Jego wyniki są silnie skorelowane z innymi testami stanu psychicznego oraz z faktycznymi dowodami na obniżenie sprawności. Ponadto, jak zauważono powyżej, wydaje się, że ma zdolność wykrywania problemów z funkcjonowaniem wykonawczym, których mogą brakować w innych testach.

Podczas gdy test zegara jest generalnie dość skuteczny w rozpoznawaniu problemów poznawczych, nie ma konsensusu w społeczności badawczej, że może on konsekwentnie identyfikować łagodne upośledzenie poznawcze lub pomagać w rozróżnieniu między różnymi postaciami demencji (takimi jak choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe).

Znaczenie profesjonalnej oceny

Jeśli podejrzewasz, że osoba ukochana może wykazywać objawy choroby Alzheimera lub innej demencji, ważne jest, aby zasięgnąć porady wykwalifikowanego lekarza. Mogą one działać, aby wykluczyć inne potencjalnie odwracalne przyczyny demencji, takie jak niedobór witaminy B12 i wodogłowie normalne ciśnienie, a także ustalić dokładną diagnozę i plan leczenia.

Jak wybrać lekarza Alzheimera

Słowo od DipHealth

Test rysowania zegara jest szybką metodą przesiewową, która pomaga ocenić funkcjonowanie psychiczne i ma tę zaletę, że jest dość szanowanym testem ze względu na ilość badań, które wspierają jego stosowanie. Często może to być jeden pomocny składnik pełnej oceny, gdy rozważa się diagnozę otępienia (lub inne upośledzenie poznawcze).