Gastroplastyka z pionową opaską żołądkową

Gastroplastyka z pionową opaską, powszechnie znana jako "zszywanie żołądka" lub gastroplastyka rękawów, jest restrykcyjną kuracją odchudzającą, która polega na zmniejszeniu ilości pokarmu, który można spożyć, zanim poczuje się pełny. Ta operacja łączy aspekty zszywania żołądka i opaski żołądka, ale nie jest regulowana. Można go łatwo pomylić z innymi podobnymi procedurami, takimi jak gastrektomia z pionowym rękawem, która nie zawiera opaski. Podobnie jak inne procedury, które obejmują zespół, jest on dziś mniej powszechny niż w przeszłości, ponieważ procedura bandaża żołądka bez bandy zyskuje na popularności.

Operacja izoluje niewielką część żołądka w celu przetworzenia żywności, ograniczając wielkość posiłków do około jednej uncji i spowalnia trawienie, zmuszając pokarm do przejścia przez pierścień ograniczający. Podczas operacji lap-band używa pierścienia restrykcyjnego, operacje są bardzo różne, zespół lap nie wymaga nacięć na brzuchu, podczas gdy gastroplastyka z pionową opaską tworzy dziurę w żołądku, aby zespół mógł przejść przez pętlę. Ponadto pasmo biodrowe można regulować w razie potrzeby bez operacji, a opaska ograniczająca w gastroplastyce o pionowym pasie nie może być modyfikowana bez operacji.

Pacjent, który poddaje się tej procedurze, musi dokonać radykalnych zmian w spożyciu żywności i stylu życia, aby procedura zakończyła się sukcesem w dłuższej perspektywie. Ponieważ żołądek ma zdolność rozciągania się, aby pomieścić pokarm, żołądek może znacznie rozszerzyć się z jednej uncji. Posiłki powinny być bardzo małe, a płyny do picia z posiłkami mogą wypełnić saszetkę.

Procedura

Operacja jest zwykle wykonywana w szpitalu lub centrum chirurgii, przy użyciu znieczulenia ogólnego. Większość operacji wykonywanych jest laparoskopowo, co pozwala chirurgowi na stosowanie długich instrumentów umieszczonych w ciele za pomocą nacięć o długości kilku centymetrów (zamiast otwierania jamy brzusznej i tworzenia dużej blizny). W niektórych przypadkach operacja będzie "otwarta" w przypadku większego nacięcia tradycyjnego lub operacja, która rozpoczyna się laparoskopowo, może zostać przekształcona w procedurę otwartą, gdy chirurg stwierdzi, że jest to konieczne.

Operacja rozpoczyna się od nacięcia o długości około pół cala w okolicy żołądka. Instrumenty są wprowadzane przez te nacięcia, a chirurg zaczyna od nacięcia w żołądku. Boki nacięcia są zszyte, tworząc dziurę w żołądku, przez którą przewleczona jest opaska ograniczająca, zmniejszając prędkość, z jaką pokarm może opuścić żołądek.

Powyżej nowo utworzonego otworu żołądek jest zszyty, zmuszając strawione pokarmy do opuszczenia żołądka przez opaskę. Po zakończeniu, obszar żołądka, który trawi pokarm, zawiera uncję lub mniej.

Gdy chirurg stwierdzi, że zszywki utrzymują żołądek zamknięty i nie ma obszarów, które wydają się przeciekać, instrumenty są wyjmowane, a nacięcia są zamykane, zwykle za pomocą sterylnej taśmy.

Typowy wynik

Procedura ta ma mieszane wyniki w długim okresie, które różnią się od odzyskania całej utraconej wagi do utrzymania 50 procent całkowitej utraty wagi. Wielu pacjentów ma trudności z utrzymaniem niewielkich porcji potrzebnych do utrzymania małego rozmiaru torebki żołądkowej. Kiedy zaczynają spożywać większe porcje, utrata masy ciała zatrzymuje się i przyrost masy ciała zaczyna się często.

Jelita nie jest omijane w tej procedurze i nie ma zmian w sposobie, w jaki organizm trawi pokarm w jelitach, więc nie ma ryzyka niedożywienia z powodu operacji.

Całkowita utrata masy ciała i utrzymanie długoterminowej masy ciała są najniższe w tej operacji w porównaniu ze wszystkimi rodzajami chirurgii bariatrycznej wykonywanymi obecnie w Stanach Zjednoczonych, więc nie jest zalecane dla osób z bardzo dużą wagą do utraty i / lub którzy są kandydatami do innych procedur. W rzeczywistości może być pożądane pracować nad zmianą modyfikowalnych czynników i mieć inną procedurę, gdy kwalifikujesz się, niż mieć procedurę, o której wiadomo, że ma mniejszą utratę wagi w krótkim i długim okresie.