Ciąża i CMV (wirus cytomegalii)

Cytomegalowirus (CMV) i ciąża często idą w parze. CMV jest częstym wirusem, który rzadko powoduje poważne problemy dla zdrowych osób - z niefortunnym wyjątkiem są kobiety w ciąży i ich nienarodzone dzieci. Chociaż większość dzieci nie doświadcza długotrwałych powikłań, CMV może czasami powodować poważne problemy dla nienarodzonych dzieci, gdy matki bez istniejącej odporności są narażone na CMV w ciąży.

Ponad połowa kobiet w ciąży ma już przeciwciała przeciwko CMV (co oznacza, że ​​były wcześniej eksponowane). Od 1 do 4 procent spodziewających się matek jest narażonych na CMV po raz pierwszy w czasie ciąży, a spośród tych kobiet około jedna trzecia będzie miała dzieci urodzone z zakażeniem CMV. Większość dzieci urodzonych z CMV nie doświadcza długotrwałych powikłań, ale niewielki ułamek może być poważnie dotknięty. Nie wiadomo, dlaczego niektóre dzieci reagują inaczej na zakażenie CMV niż inne.

Ryzyko zakażenia CMV u noworodków

Około 40 000 dzieci rodzi się każdego roku z zakażeniem CMV. Około 90 procent tych dzieci ma nie mają aktywne objawy CMV przy urodzeniu, ale mogą być narażone na zwiększone ryzyko niedosłyszenia i wzroku, dlatego też może zalecać się dalszą kontrolę. 10 procent zakażonych dzieci, które mają objawy w momencie urodzenia (żółtaczka, powiększona śledziona, drgawki, objawy wątroby i / lub charakterystyczna wysypka) mają bardziej negatywne rokowanie. Do 20 procent tych dzieci może umrzeć z powodu komplikacji związanych z infekcją, a osoby, które przeżyły, mogą mieć nawet do 90 procent ryzyka rozwinięcia się upośledzenia umysłowego, porażenia mózgowego lub innych poważnych upośledzeń.

CMV i poronienia

Niektóre badania pokazują, że matki, które po raz pierwszy w ciąży są narażone na działanie wirusa cytomegalii, mogą mieć większe ryzyko poronienia, ale związek CMV z poronieniem nie jest w tym momencie całkowicie jasny. Najpoważniejsze ryzyko wydaje się, że dziecko może urodzić się z zakażeniem CMV.

Objawy zakażenia CMV u kobiet w ciąży

Zakażenie CMV często nie powoduje żadnych objawów u zdrowych dorosłych, ale niektóre kobiety w ciąży mogą mieć łagodną gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i objawy grypopodobne.

Unikanie infekcji CMV

Naukowcy próbują opracować szczepionkę przeciwko CMV, ale żadna nie jest obecnie dostępna. Wirus jest przenoszony za pośrednictwem płynów ustrojowych, w tym śliny i wydzieliny z nosa, a CMV jest bardzo często w ośrodkach opieki dziennej. CDC radzi, że najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom CMV jest regularne mycie rąk i korzystanie z opieki w kontakcie z małymi dziećmi. Mamy, które pracują w przedszkolach w czasie ciąży i nie wiedzą, czy są odporne na CMV, powinny zachować szczególną ostrożność. Twój lekarz może przeprowadzić badanie krwi, aby powiedzieć Ci, czy jesteś już odporny na CMV, jeśli jesteś zaniepokojony.

Co robić, jeśli myślisz, że masz CMV

Dobrym pomysłem jest zgłaszanie lekarzowi jakiejkolwiek gorączki podczas ciąży lub objawów grypopodobnych w czasie ciąży. Objawy te mogą wskazywać na szereg różnych zakażeń, z których wiele może być niebezpieczne w czasie ciąży, a lekarz będzie chciał ocenić pacjenta w celu ustalenia odpowiedniego leczenia.

Jeśli CMV zostanie potwierdzona jako przyczyna twoich symptomów, niestety nie ma dostępnego leczenia, ale twój lekarz może chcieć wykonać dodatkowe monitorowanie na twoim dziecku, by złapać jakiekolwiek komplikacje tak wcześnie jak to możliwe. I chociaż może być przerażającym czytać o tym, co może się zdarzyć po zakażeniu CMV, ważne jest, aby pamiętać, że większość przypadków nie obejmuje najgorszych scenariuszy - i chociaż nie ma żadnych gwarancji, szanse są lepsze niż Twoje dziecko nie będzie cierpieć z powodu długotrwałych powikłań.

Jeśli urodziłaś dziecko, które miało ciężki przypadek wrodzonej infekcji CMV, najprawdopodobniej nie zajmiesz się ciążą w przyszłości - zakażenie CMV zwykle wynika z pierwszego kontaktu z CMV tylko w czasie ciąży i jest niezwykle rzadkie dla następnej ciąży.