Peak Flow Meter: zastosowania, procedura, wyniki

Znajomość normalnego natężenia przepływu szczytowego jest ważną częścią leczenia astmy, radzenia sobie z atakiem astmy i częścią planu opieki nad astmą. Pomiar maksymalnego przepływu jest prosty przy użyciu szczytowego miernika przepływu, przenośnego, podręcznego urządzenia, które mierzy, jak szybko płuca wypychają powietrze podczas silnego wydechu po pełnym wdechu. Ten pomiar, określany jako szczytowa szybkość przepływu wydechowego (PEFR), pokazuje, jak dobrze kontrolowana jest twoja astma.

Cel testu

Częścią zarządzania dobrze astmą jest kontrolowanie twojego stanu. Monitorowanie twojego szczytowego przepływu może być dużym elementem tego, ponieważ twój szczytowy wskaźnik natężenia przepływu odzwierciedla, jak otwarte są twoje drogi oddechowe. Kiedy twoje PEFR zaczyna spadać do pewnego poziomu, to znaczy, że twoje drogi oddechowe zaczynają zwężać się i że twoja astma pogarsza się.

Przepływomierze szczytowe do monitorowania PEFR są zazwyczaj zalecane dla dorosłych i dzieci, które ukończyły 5 lat i mają astmę o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego lub w przypadkach, gdy objawy nie są kontrolowane i dostosowujesz leki. Mimo to każdy, kto ma astmę, może go użyć; to może nie być szczególnie pomocne, jeśli masz łagodną astmę i nie bierzesz jej codziennie.

Pomiar przepływu szczytowego może również pomóc w monitorowaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Pomiar przepływu szczytowego jest wykorzystywany z następujących powodów:

• Pomaga Ci śledzić regularne oddychanie.
• Może wskazywać na zbliżający się atak astmy lub pogorszenie objawów astmy. Jest to spowodowane zaostrzeniem mięśni dróg oddechowych, co powoduje, że drogi oddechowe są wąskie. Ponieważ astma może zmieniać się stopniowo, pomiar szczytowego natężenia przepływu może zacząć zmniejszać godziny, a czasem nawet dni, zanim zauważysz jakiekolwiek objawy.
• Może pomóc ci dowiedzieć się, kiedy należy aktywować plan działania na astmę.
• Może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy objawów astmy.
• Może określić, czy twój plan leczenia astmy jest skuteczny, czy też objawy astmy nasilają się, a leczenie należy dostosować.

W zależności od ciężkości twojej astmy lekarz może chcieć monitorować swój szczytowy przepływ kilka razy dziennie, raz dziennie, co kilka dni lub tylko o określonych porach. Najczęstszym zaleceniem jest jeden dzień rano przed przyjęciem leku na astmę. On lub ona omówi z Państwem najlepszy harmonogram monitorowania przepływu szczytowego.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano astmę, a ona ma mniej niż 5 lat, używanie przepływomierza szczytowego może być trudne. Jednak niektóre dzieci w tym wieku są w stanie to zrobić. Nawet jeśli nie, to nie boli jej praktyka, żeby mogła się przyzwyczaić do tego, jak to działa.

Ryzyka

Ryzyko pomiaru szczytowego przepływu jest minimalne, ale może obejmować kaszel, świszczący oddech lub zawroty głowy lub duszność przed napełnieniem płuc powietrzem przed wydmuchaniem do szczytowego miernika przepływu.

Przed testem

Jeśli twój lekarz chce, abyś zaczął monitorować twój szczytowy przepływ w ramach twojego planu opieki nad astmą, prawdopodobnie będzie on w stanie znaleźć twoją osobistą liczbę szczytową przepływu najpierw, aby dowiedzieć się, co jest normalne dla ciebie. W tym celu będziesz korzystać z glukometru w ten sam sposób, jak podczas okresu monitorowania (patrz poniżej), choć zalecany harmonogram testowania może się różnić.

Możesz kupić swój szczytowy przepływomierz bez recepty w aptece, sklepie z lekami lub w Internecie. Zawsze używaj tej samej marki i modelu przepływomierza szczytowego za każdym razem, aby uniknąć różnic między licznikami. (Jeśli na przykład planujesz przetestować w pracy iw domu, możesz rozważyć zakup dwóch identycznych urządzeń).

Osobisty najlepszy przepływ szczytowy

Twój osobisty najlepszy przepływ szczytowy to najwyższy szczytowy pomiar przepływu, jaki uzyskujesz przez okres dwóch do trzech tygodni, kiedy astma jest skutecznie kontrolowana, co oznacza, że ​​czujesz się dobrze i nie doświadczasz objawów astmy.

Chociaż istnieją "normalne" szczytowe natężenia przepływu w zależności od wzrostu, wieku, płci i rasy, są one normalne dla dużych grup ludzi, z których wielu nie ma chorób płuc. Twoja normalna może być bardzo różna od normalnej na ogólnych tabelach referencyjnych, dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć Twój najlepszy osobisty odczyt przepływu szczytowego. Równie ważna jest twoja osobista najlepsza miara, z którą porównywane będą wszystkie twoje inne wartości szczytowe.

Liczba ta pomoże lekarzowi określić spersonalizowane strefy szczytowego przepływu, czyli zakresy, które pokazują, czy astma jest dobrze kontrolowana (zielona strefa), zaczyna się pogarszać i wymaga uwagi (żółta strefa) lub stała się potencjalnym zagrożeniem (czerwony strefa). Twój lekarz będzie pracował z Tobą nad przygotowaniem planu działania, który dokładnie wskaże, co zrobić, jeśli twoje liczby znajdą się w żółtych lub czerwonych strefach.

Porozmawiaj z lekarzem na wszelkie pytania dotyczące pomiaru szczytowego przepływu, takie jak:

• Ile razy dziennie, o jakich porach dnia i ile tygodni powinienem mierzyć mój szczytowy przepływ, aby znaleźć mój najlepszy osobisty?
• Po tym, jak znalazłem swój najlepszy numer szczytowy, czy będę musiał zgłosić się w celu omówienia moich szczytowych stref przepływu i planu działania na astmę, czy możemy porozmawiać o tym przez telefon?
• Jak często i o której porze dnia powinienem mierzyć mój szczytowy przepływ, gdy ustalona zostanie moja najlepsza liczba szczytowa przepływu i strefy szczytowego przepływu?
• Czy powinienem zmierzyć maksymalny przepływ przed lub po zażyciu leków na astmę?
• Jakie okoliczności mogą wymagać dodatkowych pomiarów, tj. Choroby, pogorszenia objawów, ataku astmy lub zmiany leków?
• Czy masz zalecenie dotyczące typu szczytowego miernika przepływu, którego powinienem użyć?

Osobisty najlepszy przepływ szczytowy powinien być poddawany ponownej ocenie co roku lub kiedy lekarz zaleci, ponieważ astma może się zmienić. Dla dzieci, ponowna ocena bierze pod uwagę ich wzrost i powiększenie pojemności płuc. Jeśli zaczniesz korzystać z nowego miernika szczytowego przepływu, będziesz również musiał dokonać ponownej oceny najlepiej, ponieważ pomiary mogą się różnić od metra do metra i marki do marki.

wyczucie czasu

Pomiar szczytowego natężenia przepływu trwa zwykle minutę lub dwie.

Lokalizacja

Wykonasz pomiary przepływu szczytowego w domu, szkole lub pracy, w zależności od tego, kiedy i jak często twój lekarz chce, abyś je wykonywał. Miernik jest urządzeniem przenośnym, którego nie trzeba podłączać, co pozwala sprawdzić się praktycznie w dowolnym miejscu.

Jedzenie i picie

Nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia i picia w celu sprawdzenia maksymalnego przepływu. Tylko upewnij się, że nie masz nic w ustach jak guma lub cukierek, kiedy dmuchniesz w licznik.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Przepływomierze szczytowe są stosunkowo niedrogie, szczególnie w przypadku zakupu plastikowego urządzenia z systemem sprężynowym. Zazwyczaj są to od 10 do 20 USD. Istnieją również cyfrowe mierniki przepływu szczytowego, które mogą lub nie mogą być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Mogą one działać w dowolnym miejscu od 30 USD do 100 USD. Niektóre modele cyfrowe mogą rejestrować i śledzić pomiary elektronicznie, co może być funkcją do rozważenia. Skontaktuj się ze swoim agentem ubezpieczeniowym lub firmą, aby porozmawiać o tym, jakiego typu miernik przepływu szczytowego pokryje, a także o tym, co możesz zapłacić w ramach współpłacenia lub współubezpieczenia.

Podczas testu

Z czasem testy szczytowego przepływu mogą stać się kwestią rutyny. Jednak informacje zebrane z każdego z nich są cenne, dlatego ważne jest, aby zachować ręczny rejestr pomiarów, jeśli nie są one śledzone cyfrowo. Możesz również poważnie zastanowić się nad utrzymywaniem codziennego rejestru objawów astmy, przyjmowanych leków i dawek oraz czynników, na które narażasz się, które Twoim zdaniem mogą wywoływać objawy, takie jak dym, niektóre pokarmy, przeziębienie, ćwiczenia lub wysoka liczba pyłków.

Wszystkie te informacje razem mogą dać Tobie i Twojemu lekarzowi pełniejszy obraz tego, jak działa twój plan leczenia astmy i pomóc ci zobaczyć wzorce.

Pomiar przepływu szczytowego jest najdokładniejszy, jeśli jest mierzony w tym samym czasie za każdym razem. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak często i kiedy powinieneś sprawdzić swój szczytowy przepływ.

Wstępny test

Upewnij się, że szczytowy przepływomierz jest czysty i suchy przed użyciem. Nie tylko brudny przepływomierz szczytowy może wpływać na dokładność odczytów, ale może również powodować nudności. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji, które się z nim wiążą, ale w przypadku systemu plastikowego, typu sprężynowego, ogólne instrukcje powinny pozwolić mu zanurzyć się w misce z ciepłą wodą i łagodnym detergentem na trzy do pięciu minut, roztrzepać, wypłukać i pozwolić to całkowicie wyschnie.

W większości przypadków, jeśli robisz szczytowy pomiar przepływu rano, twój lekarz będzie chciał, abyś to zrobił zanim zażyjesz leki na astmę. Postępuj zgodnie z jego instrukcjami, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki.

Przez cały test

Sposób korzystania z szczytowego miernika przepływu jest taki sam, niezależnie od tego, czy znajdujesz swój najlepszy pomiar osobisty, czy wykonuje rutynowe pomiary.

To powiedziane przy ustalaniu twojego osobistego najlepszego przepływu szczytowego:

• Zmierz swój szczytowy przepływ od dwóch do czterech razy dziennie przez okres dwóch do trzech tygodni, kiedy astma jest skutecznie kontrolowana.
• Zmierz swój szczytowy przepływ w tym samym czasie każdego dnia w tym okresie. Twój lekarz poinformuje Cię, które czasy są najlepsze.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi tego początkowego okresu testowania i kolejnych odczytów szczytowego natężenia przepływu.

Aby wykonać dokładny pomiar przepływu szczytowego, wykonaj następujące kroki:

1. Jeśli używasz miernika z systemem sprężynowym (nie cyfrowym), upewnij się, że znacznik na twoim mierniku ma wartość 0 lub najniższą. Jeśli używasz miernika cyfrowego, włącz go.
2. Załóż ustnik, jeśli nie jest jeszcze podłączony.
3. Wstań, jeśli to możliwe. Jeśli nie, usiądź prosto.
4. Wdychaj głęboko, napełniając płuca tak mocno, jak możesz.
5. Podczas wstrzymywania oddechu umieść ustnik miernika w jamie ustnej między zębami, upewniając się, że język znajduje się pod ustnikiem i że twoje usta są szczelnie zamknięte, aby utworzyć wokół niego uszczelkę.
6. Wydmuchaj powietrze tak mocno i tak szybko, jak to tylko możliwe na jednym oddechu.
7. Jeśli zakasłałeś, twój język stanął na przeszkodzie, albo nie dostałeś dobrej pieczęci, powtórz te kroki i odrzuć to czytanie.
8. Zapisz numer na mierniku, na którym spoczywa teraz marker (system sprężynowy) lub który pokazuje się na twoim liczniku (cyfrowy), jeśli nie jest zalogowany elektronicznie.
9. Powtórz jeszcze dwa razy, jak tylko możesz, po wykonaniu kilku normalnych oddechów. Liczby powinny być bardzo blisko siebie, jeśli robisz to dobrze za każdym razem. Jeśli nie, spróbuj ponownie, aż otrzymasz trzy liczby, które są podobne.

Jeśli nie masz pewności, czy prawidłowo używasz szczytowego przepływomierza, zanieś go do swojej apteki lub gabinetu lekarskiego i poproś o sprawdzenie. Może to zapewnić pewność, że robisz to dobrze, lub pomóc w podjęciu kroków w celu dostosowania metody, jeśli to konieczne.

Post-test

Kiedy skończysz sprawdzać swój szczytowy przepływ, możesz normalnie wykonywać normalne czynności.

Jeśli jesteś chory na przeziębienie lub grypę, upewnij się, że myjesz szczytowy przepływomierz i / lub ustnik (w zależności od tego, czy używasz cyfrowego lub plastikowego) po każdym użyciu. W przeciwnym razie należy go wyczyścić zgodnie z instrukcjami producenta lub raz w tygodniu.

Po teście

Po zakończeniu sprawdzania szczytowego przepływu, zapisz najwyższą z trzech liczb w dzienniku przepływu szczytowego lub na wykresie. Nie sumuj liczb razem, po prostu użyj najwyższego.

Interpretowanie wyników

Po ustaleniu przez Ciebie i Twojego lekarza najlepszej osobistej wartości szczytowej przepływu i ustalenia liczb, które tworzą Twoje strefy szczytowego przepływu, powinieneś również opracować plan działania na astmę. Dzięki temu dowiesz się, co zrobić w przypadku, gdy twój szczytowy przepływ zacznie spadać w strefach ostrzegawczych (żółtych) lub niebezpiecznych (czerwonych).

Regularne pomiary maksymalnego przepływu mieszczą się w jednej z tych trzech stref, które lekarz określi na podstawie twojego najlepszego przepływu szczytowego i symptomów:

• Zielona strefa: Twoje pomiary szczytowego przepływu mieszczą się w granicach 80 procent do 100 procent twojego osobistego najlepszego przepływu szczytowego. Twoja astma jest stabilna i dobrze kontrolowana i prawdopodobnie nie masz żadnych objawów. Powinieneś kontynuować przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.
• Żółta strefa: Twój szczytowy przepływ wynosi od 50 do 80 procent twoich osobistych umiejętności. Tak jak żółte światło drogowe, jest to ostrzeżenie i oznacza, że ​​drogi oddechowe zaczynają się zawężać, chociaż nie masz jeszcze żadnych objawów. Jeśli zauważysz, że objawy nasilają się, mogą to być: kaszel, uczucie zmęczenia, uczucie ucisku w klatce piersiowej lub świszczący oddech. Może być konieczne użycie inhalatora ratunkowego lub dostosowanie leków, w zależności od konkretnego planu działania.
• Czerwona strefa: Twój szczytowy przepływ jest poniżej 50 procent twoich osobistych osiągnięć. Może to być nagły wypadek medyczny. Drogi oddechowe znacznie się zwężają, co może zakończyć się zgonem bez leczenia. Przestrzegaj swojego planu działania, który może obejmować użycie inhalatora ratunkowego, przyjmowanie konkretnego leku i / lub wezwanie pomocy doraźnej. Nigdy nie kieruj się na pogotowie, kiedy jesteś w tej strefie.

Kontynuacja

Astma jest chorobą, która może ulec zmianie, dlatego należy ją regularnie kontrolować, nawet gdy ma się dobrze. Twoje leki mogą wymagać pewnych korekt tu i tam, w zależności od twoich symptomów. Jeśli astma była dobrze kontrolowana przez długi czas, możesz nawet zmniejszyć dawkę leku.

Ilekroć liczba szczytowych przepływów zaczyna wpadać w żółte lub czerwone strefy, może być również konieczne skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia zmian w planie leczenia. Będzie to jednak zależeć od tego, co mówi plan działania, a także od tego, jak długo przebywasz w strefie.

Być może trzeba będzie udać się do lekarza na wizytę kontrolną po ustaleniu, co jest dla ciebie najlepsze. Podczas tej wizyty lekarz może ustalić strefy szczytowego przepływu wody, przejrzeć plan działania i porozmawiać o wszelkich zmianach w planie leczenia.

Inne uwagi

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące astmy lub leczenia, które otrzymujesz, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Będziesz dużo bardziej świadomy tego, jak dobrze (lub nie) twoja choroba jest kontrolowana niż twój lekarz, więc to do ciebie należy powiadomić go, gdy masz wątpliwości lub pytania.

Słowo od DipHealth

Ponieważ samokontrola jest tak ważną częścią pomyślnego planu opieki nad astmą, zastosowanie szczytowego miernika przepływu do pomiaru maksymalnego przepływu może znacznie poprawić skuteczność leczenia. Gdy dowiesz się, jakie są twoje wyzwalacze astmy, monitoruj swój szczytowy przepływ, aby uzyskać stopniowe zmiany, których nie możesz zauważyć, i śledź wszystkie leki (efekty uboczne, jak dobrze działają), dowiesz się również więcej o swojej astmie, jak sobie radzić to dobrze, a co wyzwala uniknąć.