Quad Screen: zastosowania, efekty uboczne, procedura, wyniki

Test na obecność czterech markerów, określany również jako quad-screen, jest jednym z testów, które możesz wykonać, jeśli jesteś w ciąży.Jest to badanie krwi, które może przybliżać ryzyko problemów, które mogą wpłynąć na twoje rosnące dziecko, takie jak zespół Downa, rozszczep kręgosłupa i poronienie.

Cel testu

Test czworoboczny zalecany jest dla wszystkich kobiet w ciąży we wczesnej fazie drugiego trymestru ciąży, od 15 do 20 tygodni.

Ten test mierzy poziomy czterech różnych białek i hormonów, dlatego nazywany jest testem quad.

Sprawdzane poziomy to alfa-fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), estriol i inhibina A. Hormony te są wytwarzane podczas ciąży, a poziomy we krwi dają lekarzom przydatne informacje na temat stanu zdrowia dziecka, w tym ryzyko pewnych wad wrodzonych.

• AFP jest białkiem produkowanym przez płód, a właśnie to dziecko nazywa się po 8 tygodniach ciąży.
• HCG jest hormonem produkowanym przez łożysko, które zapewnia pożywienie od matki do dziecka.
• Estriol jest hormonem produkowanym przez łożysko i płód.
• Inhibin A jest hormonem produkowanym podczas ciąży, a także w innych okresach.

Hormony te mogą być wytwarzane w wyższych lub niższych niż przeciętne ilościach w czasie ciąży, jeśli rosnące dziecko ma zespół Downa, rozszczep kręgosłupa, niepłodność, problemy rozwojowe lub ryzyko poronienia.

Poziomy można wykryć we krwi matki, a nieprawidłowe ilości są używane jako markery ryzyka choroby, ale nie mogą diagnozować wad wrodzonych. Każda wada genetyczna lub rozwojowa ma swoje własne ostateczne testy diagnostyczne.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Nie ma ryzyka medycznego, powikłań ani przeciwwskazań związanych z tym testem.

Jest to bezpieczny i łatwy test krwi. Jednak niektórzy rodzice nie chcą rozważać testów, które mogłyby zidentyfikować możliwe wady wrodzone, z różnych powodów, takich jak obawa, że ​​mogą one wywoływać lęk przed dzieckiem.

Przed testem

Nie musisz robić nic, aby fizycznie przygotować się do testu. Powinieneś przygotować się emocjonalnie do testu, omawiając możliwe wyniki i ich konsekwencje z lekarzem i innym rodzicem dziecka przed czasem.

wyczucie czasu

Możesz być w stanie wykonać test od razu, gdy lekarz zleci to za Ciebie, lub być może będziesz musiał umówić się na spotkanie, aby powrócić do testu. Zależy to od wielu czynników, na przykład od tego, czy masz czas na pozostanie i pobranie krwi, oraz czy gabinet lekarski lub szpital, w którym otrzymujesz opiekę prenatalną, są gotowe do wykonania testu dla ciebie.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi powinno zająć około 10-15 minut od momentu wezwania na spotkanie z technikiem.

Lokalizacja

Personel biura lekarskiego powinien być w stanie powiedzieć, gdzie możesz wykonać test. Może znajdować się w gabinecie lekarskim, pobliskim laboratorium lub w szpitalu. Zwykle twój plan ubezpieczenia zdrowotnego będzie miał listę kilku zatwierdzonych obiektów, gdzie możesz iść, aby pobrać swoją krew.

W co się ubrać

Możesz nosić wszystko, aby pobrać krew. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej nosić krótkie rękawy lub luźne rękawy, które można łatwo podciągnąć powyżej łokci, aby ułatwić dostęp do żył w ramieniu. Jeśli zamierzasz pracować później, możesz założyć długie rękawy lub kurtkę na krótkie rękawy, aby nie mieć widocznego bandaża, jeśli ma to dla ciebie znaczenie.

Jedzenie i picie

Nie ma specjalnych ograniczeń w zakresie żywności i napojów. Często zaleca się spożywać pokarmy i pić je przed pobraniem krwi, aby nie doprowadzić do zawrotów głowy lub zawrotów głowy.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, ten test prawdopodobnie będzie objęty twoim planem opieki zdrowotnej. Niektóre plany zdrowotne mogą wymagać zapłacenia kopa, a istnieje również możliwość, że twój plan opieki zdrowotnej w ogóle nie pokryje kosztów. Powinieneś być w stanie uzyskać odpowiedź dotyczącą twojego zasięgu i kosztu dzwoniąc pod numer informacyjny na karcie ubezpieczenia i podając im nazwę testu.

Jeśli sam płacisz za test, koszty z kieszeni mogą się znacznie różnić w zależności od regionu, a nawet z jednego laboratorium do drugiego. Istnieje prawdopodobnie opłata techniczna i opłata za przetwarzanie. Możesz sprawdzić koszt opłaty za technik w swoim gabinecie lekarskim lub szpitalu, a także koszt opłaty manipulacyjnej w laboratorium, w którym test będzie przetwarzany.

Co przynieść

Po teście należy przynieść coś do jedzenia lub picia, aby nie poczuć się słabo. Powinieneś też przynieść kurtkę lub szal, nawet jeśli jest ciepło, ponieważ niektórzy ludzie odczuwają zimno po pobraniu krwi.

Należy również zabrać ze sobą zamówienie na test, kartę identyfikacyjną, kartę ubezpieczeniową i metodę płatności w przypadku konieczności zapłaty za copay.

Inne uwagi

Przed przystąpieniem do testu quad screen powinieneś być przygotowany na to, w jaki sposób poradzisz sobie z wyzwaniami związanymi z nauką, że Twoje dziecko może mieć jeden z warunków, na które testuje ten test. Te diagnozy mogą oznaczać, że twoje rosnące dziecko może mieć poważną chorobę, która może skutkować przedwczesną śmiercią lub ograniczeniami fizycznymi lub poznawczymi, które wymagałyby opieki przez całe życie. Pamiętaj, że test quad nie definitywnie diagnozuje stanu twojego dziecka, a raczej może sugerować dalsze badania.

Podczas testu

Prawdopodobnie nie zobaczysz swojego lekarza podczas testu. Zobaczysz flebotomistę, technika specjalizującego się w pobieraniu krwi lub pielęgniarkę.

Wstępny test

Tuż przed wykonaniem badania krwi będziesz musiał się zameldować. Zostaniesz poproszony o przedstawienie formularza zamówienia, swojej identyfikacji i metody płatności.Możesz również zostać poproszony o podpisanie niektórych formularzy, takich jak formularz zgody lub formularz prywatności pacjenta HIPPA, który potwierdza, że ​​szpital, lekarz i laboratorium nie mogą udostępniać twoich informacji medycznych bez Twojej zgody.

Po zakończeniu tego procesu możesz zostać poproszony o czekanie, aż nadejdzie twoja kolej, by pobrać krew.

Przez cały test

Kiedy nadejdzie twoja kolej, aby wykonać badanie krwi, twoja pielęgniarka lub lekarz weterynarii spotka się z tobą i potwierdzi twoją tożsamość. Zostaniesz poproszony o wygodną pozycję, prawdopodobnie z ramieniem na podłokietniku. Twój flebotomista zapyta, z którą ręką piszesz, ponieważ często jest wygodniej, jeśli twoja krew jest pobierana z niedominującej ręki.

Będziesz miał zespół lekko zawiązany wokół ramienia, twój flebotomista spojrzy na twoje żyły i oczyści teren. On lub ona wprowadzi igłę do żyły, i możesz poczuć lekki ból szpilki. Igła pozostanie w żyle przez około 20 sekund, gdy krew dostanie się do probówki do pobrania, a następnie igła zostanie delikatnie usunięta i bandaż zostanie umieszczony na małej ranie kłutej.

Post-test

Po teście twój flebotomista upewni się, że przestałeś krwawić i możesz poprosić o położenie drugiej ręki na ranie przez kilka sekund, aby zatrzymać krwawienie. Gdy krwawienie ustanie, zostaniesz zwolniony z pracy.

Po teście

Po teście dobrym pomysłem jest zaopatrzenie się w coś do jedzenia lub picia, ponieważ niektórzy ludzie czują się lekko omdleni po pobraniu krwi. Powinieneś być w stanie prowadzić siebie w domu i możesz wznowić swoje regularne zajęcia.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Zwykle po teście quad nie występują żadne efekty uboczne ani powikłania. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest utrzymujące się krwawienie lub siniaczenie. Jeśli po pobraniu krwi nadal moczymy bandaże ponad dwie godziny, należy skontaktować się z lekarzem.

Interpretowanie wyników

Może to potrwać około tygodnia, zanim wyniki testu będą gotowe. Wyniki twojego testu przesiewowego obejmują wartości liczbowe czterech testowanych hormonów. Wyniki testu zostaną prawdopodobnie wysłane do twojego lekarza, a ty będziesz mógł sam je sprawdzić na komputerze, jeśli masz dostęp do wpisania swojej dokumentacji medycznej.

Sam raport może nie zawierać oceny ani komentarzy na temat tego, czy Twoje dziecko jest narażone na wysokie lub niskie ryzyko pewnych chorób. Interpretacja tych wyników wymaga lekarza, który zna się na opiece nad kobietami w ciąży.

Wyniki laboratoryjne i ich znaczenie są następujące:

• AFP: Jeśli twój AFP jest wysoki w porównaniu do normalnego zakresu, to istnieje szansa, że ​​rosnące dziecko ma bezmózgowie lub rozszczep kręgosłupa. Jeśli AFP jest niskie, może to być marker zespołu Downa.
• Estriol: Niski poziom estriolu może być markerem zespołu Downa, bezmózgowi i zespołu Edwardsa.
• HCG: Zwiększone poziomy HCG obserwuje się w zespole Downa, a niskie poziomy obserwuje się w bezmózgowcu lub zespole Edwardsa.
• Inhibin A: Wysokie poziomy inhibiny A są obserwowane w przypadku zespołu Downa.

Ważne jest, aby pamiętać, że są to tylko markery związane ze zwiększonym ryzykiem tych warunków i nie są one standardem złota. Wysoki poziom HCG obserwuje się także w przypadku ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, jeśli pacjentka jest dalej w ciąży niż początkowo oszacował ją lekarz lub lekarz lub jeśli przyjmuje leki.

Według American College of Obstetrics i Gynecologists, quad screen ma 80 procent szans na ocenę ryzyka zespołu Downa, ale wyniki wszystkich czterech środków muszą być ocenione, aby określić ten szacunek. Podobnie, inne warunki i ryzyko należy ocenić, rozważając więcej niż jeden z czterech środków. Przy użyciu testu quad screen istnieje szansa na przeszacowanie lub zaniżenie ryzyka wystąpienia problemów z dzieckiem lub ciążą.

Niektóre z warunków ocenianych w teście przesiewowym obejmują:

• Anencefalia to nieodpowiedni rozwój mózgu. Rozszczep kręgosłupa to stan, w którym kręgosłup nie tworzy się prawidłowo wokół rdzenia kręgowego. Gdy układ nerwowy nie tworzy się prawidłowo, HCG, zwykle wytwarzany przez dziecko, może występować w nadmiernych ilościach. Bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa można zidentyfikować na podstawie badania ultrasonograficznego, które pozwala lekarzowi na szczegółowe zwizualizowanie swojego rosnącego dziecka.
• Zespół Downa, zwany również trisomią 21, występuje, gdy dziecko ma dodatkowy chromosom 21. Dzieci z zespołem Downa są w stanie przetrwać dobrze do wieku dorosłego, ale mogą mieć wady serca i trudności w uczeniu się, a także ograniczenia fizyczne. Zespół Downa jest diagnozowany za pomocą testu genetycznego, zwykle amniopunkcja, która identyfikuje dodatkowy chromosom.
• Zespół Edwardsa, trisomia 18, inny stan spowodowany przez dodatkowy chromosom, powoduje defekty kości i nerek. Dzieci urodzone w tym stanie nie przetrwają dłużej niż kilka dni. Podobnie jak zespół Downa, ten stan można zdefiniować za pomocą amniopunkcji.

Kontynuacja

Jeśli masz nieprawidłowy wynik testu, następnym krokiem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne lub test genetyczny. Testy te są jednak opcjonalne i niektórzy rodzice nie decydują się na kontynuowanie ich, aby nie mieli negatywnych oczekiwań przed urodzeniem dziecka lub ze względów etycznych lub religijnych. Inni rodzice decydują się wiedzieć jak najwięcej, aby zaplanować przyszłość lub przygotować się do opieki nad dzieckiem z niepełnosprawnością.

Słowo od DipHealth

Jeśli jesteś w ciąży, z pewnością masz wiele pytań dotyczących swojego rosnącego dziecka. To, czy Twoje dziecko będzie zdrowe, to jedno z największych pytań.

Test quad screen jest prostą procedurą z praktycznego punktu widzenia, ale z tym wynikiem testu wiąże się wiele problemów emocjonalnych. Przygotuj się na wyniki, rozmawiając z partnerem, rodzicami, najbliższym przyjacielem lub kimkolwiek, komu ufasz.

Twój lekarz może zasugerować spotkanie z doradcą genetycznym przed lub po przygotowaniu wyników testu. Kiedy porozmawiasz z profesjonalistami, którzy mają doświadczenie w tych testach i związanych z nimi warunkach, będziesz miał możliwość odpowiedzi na wszystkie swoje pytania i wątpliwości. Nie wahaj się zadawać wszystkich pytań i omawiać wszystkie opcje podczas nawigacji po ciąży.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• JJ, Ji HY, You JY, et al. Wprowadzenie nomogramu do przewidywania niekorzystnych wyników ciążowych w oparciu o markery surowicy matki w teście quad screen. Arch Gynecol Obstet. 2015 wrzesień; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 Mar 14.
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Efekty lekarskie na przesiewowe badania przesiewowe surowicy w połowie trymestru. Am J Obstet Gynecol. 2009 grudzień; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009, 17 września.