Dyfundująca pojemność płuc

Zdolność rozpraszania jest miarą tego, jak dobrze tlen i dwutlenek węgla są przenoszone (rozpraszane) pomiędzy płucami a krwią.

Tlen i dwutlenek węgla muszą przechodzić przez cienką warstwę w płucach zwaną membraną pęcherzykowo-włośniczkową. Jest to warstwa pomiędzy małymi pęcherzykami płucnymi (pęcherzykami płucnymi) a najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, które przemieszczają się przez płuca (naczynia włosowate)).

To, jak dobrze wdychany tlen może przenikać (rozlany) z pęcherzyków do krwi i jak dobrze dwutlenek węgla może przejść z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych i być wydychany, zależy od tego, jak gruba jest ta membrana i ile jest powierzchni dostępne do przeniesienia.

Co oznacza mała zdolność do dyfuzji?

Istnieją dwa oddzielne mechanizmy, dzięki którym można zmniejszyć zdolność rozpraszania.

• Zdolność dyfundowania może być niska, jeśli występuje choroba płuc, która powoduje, że błona jest grubsza, na przykład w chorobach takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.
• Zdolność dyfundowania może być również niska, jeśli dostępna jest mniejsza powierzchnia do przenoszenia tlenu i dwutlenku węgla, na przykład, z rozedmą płuc lub jeśli płuco lub część płuc jest usunięta z powodu raka płuc.

W jaki sposób testuje się zdolność do dyfuzji?

Testowanie zdolności dyfuzyjnej często wykonuje się wraz z innymi testami czynności płuc. W tym teście maska ​​nałożona jest na twoją twarz.Podczas testu weźmiesz głęboki oddech gazu, wstrzymasz oddech, a następnie mierzone będzie powietrze, które wydychasz.

Gaz, którym oddychasz, będzie zawierał tlenek węgla, a także gaz znakujący, taki jak hel. Należy pamiętać, że są one wdychane w małych ilościach i nie jest to niebezpieczny test. Kiedy wydychany gaz jest wydychany, lekarze mogą następnie określić, ile dwutlenku węgla i helu dyfunduje przez pęcherzyki do naczyń włosowatych, określając różnicę między wdychanym a wydychanym.

Ten test jest często określany jako DLCO, co oznacza dyfuzję w płucach tlenku węgla.

Przyczyny małej zdolności rozpraszania

Istnieje kilka warunków, które mogą powodować niską zdolność dyfuzji. Restrykcyjne choroby płuc, takie jak zwłóknienie płuc, najczęściej zmniejszają zdolność dyfuzyjną (DLCO) z powodu bliznowacenia i zgrubienia obszaru między pęcherzykami płucnymi i naczyniami włosowatymi.

Przeciwnie, obturacyjne choroby płuc, takie jak rozedma płuc, mogą zmniejszać DLCO poprzez zmniejszanie pola powierzchni, przez które można wymieniać gaz. Możesz dowiedzieć się więcej o obturacyjnych i restrykcyjnych chorobach płuc.

Warunki niezwiązane bezpośrednio z czynnością płuc mogą również powodować zmniejszenie powierzchni dostępnej między pęcherzykami płucnymi i naczyniami włosowatymi. Na przykład, zakrzep krwi w tętnicy płucnej (zatorowość płucna) może spowodować, że tlenek węgla wprowadzony do pęcherzyków płucnych nie będzie mógł zostać przeniesiony do naczyń włosowatych dostarczanych przez tętnicę.

Choroby powodujące zmniejszenie DLCO obejmują:

Restrykcyjne choroby płuc powodujące pogrubienie błony pęcherzykowo-włośniczkowej

• Zwłóknienie płucne
• Sarkoidoza

Obstrukcyjne choroby płuc i choroby powodujące mniejszą powierzchnię w płucach

• Rozedma
• Astma
• Rak płuc
• Operacja płuc

Inne warunki, które zmniejszają powierzchnię błony pęcherzyków płucnych

• Zatorowość płucna
• Krwotok płucny
• Pierwotne nadciśnienie płucne

Przyczyny dużej zdolności rozpraszania

Rzadko, DLCO może być zamiast tego wysoki. Może się to zdarzyć w przypadku astmy, czerwienicy prawdziwej (choroby o podwyższonym poziomie hemoglobiny) i chorób wrodzonych, które powodują przepływ krwi z lewej strony serca na prawą stronę serca.

Powody, dla których należy wykonać badanie dyfuzji płuc

Istnieją 3 główne powody, dla których lekarz może zlecić badanie dyfuzyjne płuc. Obejmują one:

• Diagnostyczny - Lekarze mogą stosować DLCO do diagnozowania stanów medycznych, takich jak rozedma płuc,
• Monitorowanie leczenia - Zdolność dyfuzyjną można monitorować w celu ustalenia, czy stan się pogorszył, czy też poprawił się podczas leczenia.
• Przedoperacyjne - W przypadku raka płuc zdolność dyfuzyjna jest ważnym testem dla osób, które rozważają operację raka płuc, ponieważ może to pomóc lekarzom określić (wraz z innymi czynnikami), jak dobrze toleruje się operację.