Mit badania pochwowego pod koniec ciąży

Egzaminy pochwy. Nie znam ani jednej kobiety, która je lubi.

Jednak w naszym społeczeństwie utrzymuje się mit, że badania dopochwowe pod koniec ciąży są korzystne. Powszechne jest przekonanie, że wykonując badanie pochwy, można stwierdzić, że poród zacznie się wkrótce. Nie o to chodzi. Choć można argumentować, że badanie pochwy pod koniec ciąży pozwala praktykującemu pomóc w określeniu, kiedy zaczyna się poród. Przykładem może być to, że jeśli masz cztery centymetry w biurze, a ty wchodzisz w skurcze i nadal masz cztery centymetry, to nie pracujesz. Decyzja o przeprowadzeniu egzaminu z pochwy lub egzaminach zależy od Ciebie.

Większość lekarzy wykona wstępne badanie pochwy na początku ciąży, aby wykonać rozmaz papki i inne badania. Następnie nie robią nic do czasu około 35-37 tygodni znak, chyba że powstaną komplikacje, które wymagają dalszych badań lub oceny szyjki macicy. Zazwyczaj będą również testować dla Strefy B Grupy w tym momencie. Jeśli twój lekarz chce przeprowadzić badanie pochwy przy każdej wizycie, prawdopodobnie powinieneś zapytać go, dlaczego i dla jakich korzyści.

Co mierzy egzamin pochwowy

Badania pochwy mogą mierzyć pewne rzeczy:

Rozszerzanie się:

Jak daleko otworzyła się szyjka macicy. Dziesięć centymetrów jest najszerszym.

Dojrzałość:

Konsystencja szyjki macicy. Zaczyna być sztywny jak czubek nosa, mięknie do tego, co czuje się w uchu, iw końcu czuje się jak wewnątrz policzka.

Zmazanie:

Tak cienka jest szyjka macicy. Jeśli uważasz, że szyjka macicy ma kształt lejka i mierzy około dwóch cali, zobaczysz, że pięćdziesiąt procent wymazanych oznacza, że ​​twoja szyjka macicy ma teraz około 1 cala długości. Wraz ze zmiękczeniem i rozszerzeniem szyjki zmniejsza się również długość.

Stacja:

Jest to pozycja dziecka w stosunku do miednicy, mierzona w plusach i minusach. Mówi się, że dziecko, które jest na zerowej stacji, jest zaręczone, podczas gdy dziecko w liczbach ujemnych ma pływające. Pozytywne liczby są wyjściem!

Pozycja dziecka:

Czując linie szwu na czaszce dziecka, gdzie cztery płytki kości jeszcze się nie stopiły, można powiedzieć, w którym kierunku dziecko stoi, ponieważ przedni i tylny fontanel (miękkie punkty) mają inny kształt. (To nie jest używane w biurze, ponieważ jest trudne do określenia przy minimalnym rozszerzeniu i nienaruszonych membranach).

Pozycja szyjki macicy:

Szyjka macicy zmieni się z bardziej tylnej szyjki macicy w przednią szyjkę macicy. Wiele kobiet może stwierdzić, kiedy szyjka macicy zaczyna się poruszać, ponieważ podczas wykonywania badania pochwy nie ma już wrażenia, że ​​szyjka macicy znajduje się w pobliżu migdałków.

Co egzamin pochwy nie może zmierzyć

To, co to równanie pozostawia do życzenia, jest czymś, co nie zawsze jest namacalne. Wiele osób próbuje wykorzystać informacje zebrane z badania pochwowego, aby przewidzieć takie rzeczy, jak rozpoczęcie porodu lub dopasowanie się miednicy do miednicy. Badanie pochwy po prostu nie może zmierzyć tych rzeczy.

Praca nie polega jedynie na szyjce macicy, która rozwinęła się, złagodziła lub cokolwiek innego. Kobieca szyjka macicy może być bardzo poszerzona i nie mieć dziecko przed terminem porodu lub nawet w pobliżu daty jej porodu. Osobiście miałem kobiety, u których szyjka macicy była rozciągnięta o sześć centymetrów od tygodni. Potem jest smutna kobieta, która wzywa mnie do stwierdzenia, że ​​szyjka macicy jest wysoka i napięta, powiedziano jej, że to dziecko nie przychodzi przez jakiś czas, tylko po to, by być przy niej, gdy rodzi w ciągu dwudziestu czterech godzin. Badania pochwy nie są po prostu dobrym predyktorem, kiedy rozpocznie się poród.

Stosowanie badania pochwowego w przewidywaniu celowości porodu pochwowego zazwyczaj nie jest bardzo dokładne z kilku powodów. Przede wszystkim pomija czynnik pracy i pozycjonowania. Podczas porodu naturalne jest, że głowa dziecka formuje się, a miednica matki porusza się. Jeśli zostanie to zrobione we wczesnej ciąży, to usuwa również wiedzę o tym, jakie hormony, takie jak Relaxin, zrobi, aby pomóc w wykonaniu miednicy, ruchomej strukturze, być elastycznym. Jedynym prawdziwym wyjątkiem jest przypadek bardzo dziwnie ustrukturyzowanej miednicy. Na przykład matka, która doznała wypadku samochodowego i doznała rozbitej miednicy lub kogoś, kto może mieć specyficzny problem z kością, co jest bardziej powszechne w przypadku niewłaściwego odżywiania w latach wegetacji.

Podczas porodu egzaminy pochwowe nie mogą powiedzieć dokładnie, jak blisko jesteś, więc utrzymanie ich na minimalnym poziomie to także dobry pomysł, szczególnie jeśli twoje błony pękły.

Okay, więc nie ma wielkiego powodu, aby rutynowo wykonywać badanie pochwowe dla większości kobiet. Czy są jakieś powody? nie mieć egzaminy pochwowe? Na pewno są.

Badania pochwy mogą zwiększać ryzyko infekcji, nawet gdy są wykonywane ostrożnie i przy użyciu sterylnych rękawiczek itp. Pchają normalne bakterie znajdujące się w pochwie w górę w kierunku szyjki macicy. Istnieje również zwiększone ryzyko pęknięcia błon. Niektórzy praktykujący rutynowo robią to, co nazywa się odpędzaniem membran, co po prostu oddziela worek wody od szyjki macicy. Myślą jest to, że będzie stymulować produkcję prostaglandyn, aby pomóc rozpocząć pracę i podrażnić szyjkę macicy, powodując jej skurcz. Nie wykazano, że jest to skuteczne dla wszystkich i wiąże się z wyżej wymienionymi zagrożeniami.

W końcu tylko Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, co jest właściwe dla Twojej opieki w czasie ciąży. Niektóre kobiety odmawiają wykonywania badań dopochwowych, więc poproś o ich wykonanie dopiero po 40 tygodniach lub co drugi tydzień lub z czymkolwiek, z czym czuje się komfortowo.