PCOS (zespół policystycznych jajników)

Modyfikacja stylu życia

Na szczęście dzisiaj dostępnych jest wiele metod leczenia PCOS, które mogą pomóc w opanowaniu choroby. Jednak najważniejszym pojedynczym zabiegiem PCOS jest schudnięcie, jeśli masz nadwagę. Poprzez redukcję kalorii i prostych cukrów, zwiększenie chudego białka i błonnika oraz rozpoczęcie regularnej rutyny ćwiczeń, możesz pomóc swojemu ciału zwiększyć reakcję na insulinę, a także zmniejszyć produkcję androgenów. Może to pomóc zmniejszyć objawy, przywrócić normalne miesiączki i ułatwić poczęcie. Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, których doświadczasz, utrata wagi jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby.

Regulacja cyklu miesiączkowego

W przypadku kobiet, które obecnie nie są zainteresowane urodzeniem dziecka, doustne środki antykoncepcyjne - znane również jako "pigułka" - są zwykle pierwszym wyborem lekarza. Pigułka zawiera kombinację estrogenu i progesteronu, który pomaga w regulacji hormonów kobiety. Pomoże to znormalizować twój cykl, dzięki czemu twoje okresy będą bardziej regularne. Nawet jeśli brak miesiączek może wydawać się dogodny, przedłużone okresy bez okresu mogą zwiększać ryzyko raka endometrium.

Lekarz może uznać za konieczne podanie leku o nazwie Provera (medroksyprogesteron), który wywoła krwawienie, jeśli pacjent nie przebywał przez pewien czas. Provera jest doustnym lekiem przyjmowanym od 5 do 10 dni i wiąże się z okresem.Przed rozpoczęciem stosowania tego leku może być konieczne wykonanie badania krwi, aby potwierdzić, że nie jesteś w ciąży.

Alternatywne leczenie

Niektóre badania wykazały niewielką korelację pomiędzy akupunkturą a sukcesem terapii płodności. Uważa się, że może to pomóc regulować cykl menstruacyjny, a nawet wywołać owulację u niektórych kobiet. Zanim jednak zaczniesz terapię, porozmawiaj ze swoim lekarzem i znajdź wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w sprawach zdrowia kobiet.

Chirurgia

Chociaż rzadko wykonywane, istnieje możliwość chirurgicznego leczenia PCOS. Nazywa się to przewierceniem jajnika, lekarz wykonuje małe nacięcia w jamie brzusznej i używa bardzo małej kamery, aby pomóc mu w wizualizacji narządów wewnętrznych, powoduje małe oparzenia na powiększonych pęcherzykach jajnikowych. Ma to na celu zmniejszenie wydzielania androgenów i LH, wywołując w ten sposób cykle owulacyjne.

Jeszcze mniej powszechny jest Resekcja jajnika. Ze względu na zwiększone ryzyko powstawania blizn i trwałych uszkodzeń jajników, jeśli lekarz zaleci taką procedurę, należy uzyskać drugą opinię. Nie jest już zalecane w leczeniu PCOS.

Leczenie niepłodności

Jeśli chcesz spróbować mieć dziecko, istnieje wiele opcji. Najprawdopodobniej lekarz zaleci najpierw lek Clomid, który może pomóc w owulacji. W połowie cyklu możesz skorzystać z zestawu do prognozowania owulacji, który pomoże Ci spędzić najlepsze dni na próbach. Należy pamiętać, że niektóre kobiety z PCOS mają utrzymujące się wysokie poziomy LH (hormony wykryte w zestawach owulacyjnych), co sprawia, że ​​ta metoda pomiaru czasu jest niewłaściwa.

Ze względu na związek między PCOS a opornością na insulinę, leki, które są zwykle stosowane w leczeniu cukrzycy, a mianowicie Metformina, mogą być stosowane w celu zwiększenia wrażliwości na insulinę. Zwiększając reakcję organizmu na insulinę, uważa się, że jajnik może nie wytwarzać tylu androgenów, co zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się owulacji. Metformina może również obniżać poziom krążących androgenów, nawet jeśli nie próbujesz począć. Pomoże to uregulować cykl menstruacyjny i zmniejszyć niepokojące objawy, które mogą wystąpić. Niektóre kobiety mogą potrzebować przyjmować zarówno Clomid, jak i Metformin w celu owulacji. Clomid to lek podawany w celu stymulacji owulacji u kobiet, które nie regularnie owulują. Utrata wagi może również pomóc w osiągnięciu tego. U niektórych osób umiarkowana utrata masy ciała może pomóc przywrócić owulację i znacznie zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Jeśli te nie zadziałają, następnym krokiem będzie najprawdopodobniej wstrzyknięcie leków znanych jako Gonadotropiny. Każdego miesiąca hormon stymulujący hormon folikulotyczny (FSH) jest wydzielany przez przysadkę mózgową, która powoduje wzrost pęcherzyka jajowego. Gonadotropiny bezpośrednio zwiększają ilość FSH krążącego w organizmie, promując wzrost i rozwój dojrzałego jaja. Lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy za pomocą ultradźwięków i badań krwi. Gdy lekarz uzna, że ​​zbliżasz się do jajeczkowania, może poprosić cię o wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), która wywoła owulację w ciągu 36 godzin. Pozwoli ci to na dokładniejszy czas, kiedy będziesz mieć stosunek seksualny lub będziesz mieć Inseminację domaciczną (IUI). Twój lekarz pomoże ci ustalić, który wybór jest dla ciebie lepszy.

Na koniec, twoim ostatnim wyborem jest zapłodnienie in vitro (ang. In Vitro Fertilization - IVF), złożony proces, w którym poddasz się kontrolowanej hiperstymulacji jajników za pomocą wstrzykiwanych leków. Powoduje to powstanie wielu jaj, które lekarz usunie następnie za pomocą zabiegu chirurgicznego. Nawożenie odbywa się poza ciałem i w bardziej kontrolowanym środowisku laboratorium. Rosnące zarodki są następnie przenoszone z powrotem do organizmu, gdzie, mam nadzieję, wszczepią się do macicy i stworzą trwałą ciążę. Istnieje wiele protokołów leczenia w ramach procesu IVF, a lekarz wybierze najlepszy, w oparciu o historię choroby, wiek i diagnozę. Jeśli standardowe zapłodnienie pozaustrojowe nie działa w twoim przypadku, można je stosować z jajami dawców, nasieniem dawcy lub, jeśli to konieczne, z surogatem.

Zarządzanie objawami

Leki hamujące wydzielanie androgenu są jedną z opcji, którą może podać lekarz. Pomocne mogą być doustne środki antykoncepcyjne lub lekarz może przepisać leki antyandrogenne, takie jak spironolakton (aldakton). Spironolakton hamuje wydzielanie testosteronu przez organizm, a także konkuruje o receptory hormonalne w mieszkach włosowych. Receptory są miejscami na komórkach, które pozwalają na wiązanie się hormonów lub związków chemicznych, tworząc reakcję. Jeśli inna substancja chemiczna znajduje się w miejscu receptora, androgeny nie mogą się do nich przyczepić i stymulować reakcję powodującą wzrost włosów.

Kolejnym lekiem, który działa w ten sam sposób, jest flutamid, który zazwyczaj nie jest stosowany ze względu na wpływ leku na wątrobę. Jeśli zażywasz ten lek, ważne jest, abyś podjął odpowiednie testy krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby pomóc we wczesnym wykrywaniu problemów z wątrobą.