Doksycyklina może spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów
Spisu treści:
- O badaniu Doxycycline z 2005 r
- Komentarze od dr Zashin
- 2012 Cochrane Przegląd Doksycykliny w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Lek na stwardnienie rozsiane ? (Grudzień 2024)
Wyniki badań zgłoszone w lipcu 2005 r Artretyzm i reumatyzm zasugerował, że leczenie antybiotykiem doksycykliny może spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Doksycyklina jest antybiotykiem należącym do klasy leków zwanych tetracyklinami.
O badaniu Doxycycline z 2005 r
Naukowcy porównali stosowanie doksycykliny z placebo po zapisaniu ponad 400 otyłych kobiet z kolanowym zapaleniem stawów jako uczestnikami badania. Uczestników badania podzielono losowo na dwie grupy, otrzymujących doksycyklinę w dawce 100 mg dwa razy na dobę lub placebo do 2,5 roku. Naukowcy przeanalizowali wpływ doksycykliny na wspólną przestrzeń dotkniętego kolana.
Po 16 miesiącach leczenia wyniki wskazywały, że średnia utrata przestrzeni stawowej w dotkniętym stawie kolanowym była o 40% mniejsza u uczestników przyjmujących doksycyklinę niż u pacjentów przyjmujących placebo. Pod koniec dwuipółrocznego okresu utrata przestrzeni stawowej była o 33% mniejsza w grupie przyjmującej doksycyklinę niż w grupie placebo. Doksycyklina była również powiązana z mniej zgłaszanym przez pacjentów wzrostem bólu kolana. Badacze przyznają jednak, że średni poziom bólu był niski w obu grupach.
Badanie z 2005 roku było pierwszym ważnym badaniem dotyczącym doksycykliny jako potencjalnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W tamtym czasie powiedziano, że potrzeba więcej badań, aby potwierdzić wyniki.
Komentarze od dr Zashin
W sprawie doksycykliny i choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatolog Scott Zashin, MD skomentował: "Przede wszystkim jest to wyjątkowe badanie, ponieważ było to stosunkowo długotrwałe badanie, w którym badano leki, które nie tylko łagodzą ból, ale także zapobiegają progresji choroby. choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego Podczas gdy badanie nie wykazało wyraźnie, że doksycyklina podawana doustnie była skuteczna w zmniejszaniu bólu, istniały dowody na to, że wystąpił mniejszy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów (tj. mniej utraty chrząstki) u pacjentów przyjmujących antybiotyk.
Autorzy wyjaśniają, że antybiotyk działał w oparciu o jego właściwości przeciwzapalne, a nie ze względu na jego działanie antybakteryjne."
Dr Zashin kontynuował: "Co to jest to badanie dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową? Dwie kwestie kliniczne ważne dla pacjentów i lekarzy obejmują, czy lek łagodzi wspólny dyskomfort i czy pacjent może wymagać wymiany stawu w przyszłości., trudno jest zalecić długotrwałą doksycylinę w celu złagodzenia objawów Z drugiej strony jest możliwe, że pacjenci przyjmujący antybiotyk mogą w mniejszym stopniu wymagać wymiany stawów w przyszłości ze względu na zmniejszenie uszkodzenia stawów na zdjęciu radiologicznym.
Niestety, aby odpowiedzieć na to pytanie, potrzebne byłoby znacznie dłuższe badanie.Niektóre kwestie do rozważenia to, czy pacjenci musieliby pozostać na antybiotykach przez czas nieokreślony, aby zmniejszyć obrażenia stawów i zapobiec późniejszemu zastąpieniu stawu i jakie są potencjalne skutki uboczne tego długoterminowego schematu. Druga kwestia dotyczy tego, czy 30-miesięczne leczenie lekiem samo w sobie zmniejszy szanse, że w dłuższej perspektywie pacjenci będą mniej skłonni do zabiegu chirurgicznego.
Mamy nadzieję, że ta grupa pacjentów może być nadal badana w przyszłości, aby pomóc odpowiedzieć na pytania."
2012 Cochrane Przegląd Doksycykliny w chorobie zwyrodnieniowej stawów
W 2012 r. Opublikowano aktualizację Cochrane przegląd doksycykliny na zapalenie kości i stawów pierwotnie opublikowane w 2009 r. Przeglądu rozważano w literaturze medycznej, która zbadała wpływ doksycykliny na ból i funkcjonowanie fizyczne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego w porównaniu do placebo. Znaleziono tylko dwa badania z udziałem 663 osób, które zostały uwzględnione w przeglądzie. W przeglądzie stwierdzono, że wpływ doksycykliny na objawy bólu związanego z zapaleniem kości i stawów nie ma znaczenia klinicznego.
Uczestnicy badania ocenili poprawę swojego bólu jako 1,9 w skali od 0 (brak bólu) do 10 (skrajny ból) w porównaniu do poprawy o 1,8 punktu w przypadku pacjentów otrzymujących placebo po 18 miesiącach.
Wyniki przeglądu ujawniły również, że wpływ doksycykliny na funkcję fizyczną nie ma znaczenia klinicznego. Poprawa funkcji fizycznej wyniosła zaledwie 1,4 w porównaniu do 1,2 punktu w skali 10 punktowej dla uczestników, którzy wzięli odpowiednio doksycyklinę w porównaniu z placebo.
W przeglądzie stwierdzono również, że 20% uczestników przyjmujących doksycyklinę doświadczyło skutków ubocznych (dowolnego typu) w porównaniu do 15% osób, które zażywały placebo. Ostatecznie, korzyść dla doksycykliny odnoszącej się do utraty przestrzeni stawowej, która została początkowo zgłoszona, została uznana za niewielką i wątpliwą klinicznie w ocenie Cochrane.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst
- Wpływ doksycykliny na postęp choroby zwyrodnieniowej stawów: wyniki randomizowanej, kontrolowanej placebo, podwójnie ślepej próby. Brandt KD i in. Artretyzm i reumatologia. Lipiec 2005.
- Doksycyklina w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego lub biodrowego. da Costa BR et al. Biblioteka Cochrane. Listopad 2012 r.
Czy Diacerein powolny postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?
Diacerein to lek, który może spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie jest zatwierdzony w wielu krajach, a UE go ograniczyła.
Co może zmniejszyć obciążenie stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów?
Obciążenie stawów jest siłą, która nakłada się na staw podczas aktywności. Dowiedz się, jak ludzie z chorobą zwyrodnieniową mogą korzystać z badań w celu zmniejszenia bólu i problemów.
Ból stawów jest pierwotnym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów
Ból stawów jest głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów. Dowiedz się więcej o tym, jak choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do bólu stawów i wpływa na stawy w inny sposób.
