Interwencje dotyczące pracy i dostawy

1

Twoje wybory urodzinowe

Wszyscy mamy nadzieję, że poród pójdzie gładko. Większość kobiet marzy o miłej, szybkiej porodzie i porodzie. Jednak niektóre kobiety będą miały powikłania lub wymagają interwencji ze względu na problemy takie jak indukcja. Niektóre z tych interwencji obejmują: IV, monitorowanie płodu, łamanie wody za pomocą amnihaka, kleszczyków lub ekstraktora próżniowego. Oto informacje o tych praktykach porodowych i porodowych, w tym o tym, czym są i jak ich unikać.

Czasami interwencje są stosowane, ponieważ jest to powszechne, a nie dlatego, że jest to absolutnie konieczne. Tutaj przychodzi plan urodzenia, dobre relacje z lekarzem lub położną oraz świadoma zgoda. Te składniki są ważne, abyś mógł podjąć najlepszą decyzję dla siebie i swojej rodziny.

Istnieje również efekt znany jako kaskada interwencji. Zasadniczo stwierdza się, że gdy raz zostanie przeprowadzona jedna interwencja, potrzeba więcej interwencji. Aby zminimalizować skutki kaskady interwencji, trzeba umieć wybrać i wybrać tylko te interwencje, które rzeczywiście są konieczne, i aktywnie działać, aby w miarę możliwości przeciwdziałać potencjalnym skutkom ubocznym interwencji. Twój lekarz, położna, pielęgniarka lub doula może pomóc ci znaleźć sposób na zminimalizowanie skutków ubocznych interwencji używanych podczas porodu i porodu.

2

IV Płyny w porodzie

Istnieje wiele powodów, dla których IV może być stosowana w porodzie i pracy. W przypadku matek o niskim ryzyku można zastosować IV w przypadku znieczulenia indukcyjnego lub zewnątrzoponowego. Matka wysokiego ryzyka może zostać poproszona o skorzystanie z niej w sposób sprawiedliwy.

Nadal można wstać i poruszać się z IV. Musisz po prostu poprosić o tyczkę z kołami. Oznacza to, że możesz utrzymać swoją mobilność i nadal zakładać wygodne stanowiska pracy.

Alternatywy dla IV obejmują doustne nawodnienie poprzez spożywanie czipsów lodowych lub przez normalną dietę lub specjalną dietę robocizną z klarownych płynów i lekkich pokarmów.

3

Łamanie wody (amniotomia)

To jest sztuczne pęknięcie błon. Podobno robi się to, aby "przyspieszyć" pracę, chociaż większość badań mówi, że to nie jest prawda dla większości kobiet. 75 czasu, gdy twoja woda złamie się o dziewięć centymetrów. Amniotomię można również wykorzystać do oceny, czy dziecko przeszło przez smółkę lub aby umożliwić wszczepienie wewnętrznego monitorowania płodu.

Odbywa się to poprzez umieszczenie amonihook (wygląda bardzo podobnie do długiego szydełka) wewnątrz pochwy podczas badania dopochwowego i drapanie torby aż do jej pęknięcia.

Wady tego mogą obejmować:

• Zwiększone ryzyko infekcji
• Brak poduszki na głowę dziecka
• Zwiększona interwencja i ograniczona mobilność

Istnieją inne sposoby na przyspieszenie pracy, w tym chodzenie, stymulacja sutków, zmiany pozycji itp.

Amniotomię można również stosować jako technikę indukcyjną.

4

Zewnętrzny monitoring płodu - elektroniczny monitoring płodu (EFM)

Monitorowanie płodu jest haczykiem na określenie tego, jak obserwujemy Twoje dziecko podczas porodu. Monitorowanie płodu odbywa się zarówno przez położne, jak i lekarzy w czasie porodu domowego, porodów w centrum urodzenia lub w szpitalnych porodach.

Rodzaj monitorowania, którego będziesz potrzebować do porodu, zależy od tego, gdzie rodzisz, od tego, kto jest twoim lekarzem i jak skomplikowana jest Twoja ciąża i poród. Istnieje kilka rodzajów monitorowania:

• Osłuchiwanie z fetoskopem
• Ręczne urządzenie dopplerowskie
• Zewnętrzny elektroniczny monitoring płodu za pomocą ultradźwięków
• Wewnętrzny elektroniczny monitoring płodu z lub z wewnętrznym cewnikiem ciśnieniowym (IUPC)

Możesz wymagać monitorowania płodu ze względu na dodatkowe ryzyko dla dziecka, jeśli masz znieczulenie zewnątrzoponowe, pitocynę, indukcję lub inne sytuacje wysokiego ryzyka, takie jak barwienie smółką, które mogą wskazywać na problemy z płodem.

Monitorowanie kobiety niskiego ryzyka jest mniej intensywne niż kobiety z ciążą wysokiego ryzyka. Chociaż ogólnie badania wykazały, że zwiększenie monitorowania, szczególnie u kobiet z niskim ryzykiem, nie poprawiło wyników w ciąży, ale zwiększyło wskaźniki interwencji, takie jak cięcie cesarskie.

5

Wewnętrzny monitoring płodu (IFM) - ciągły elektroniczny monitoring płodu

Wewnętrzny monitoring płodu jest stosowany w przypadku narodzin wysokiego ryzyka lub podczas normalnego porodu, gdzie zespół urodzeniowy ma problem z utrzymaniem dziecka na monitorze lub reakcja dziecka nie wygląda dobrze na mniej dokładnej formie zewnętrznego monitorowania płodu (EFM).

Przy wewnętrznym monitorowaniu płodu torbę z wodą matki trzeba przełamać. Jeśli nie złamie się na własną rękę, zostanie wykonana amniotomia w celu rozbicia wody. Płodową elektrodę głowy umieszcza się wkręcając malutkiego reproduktora w górne warstwy skóry dziecka, a następnie przekazując częstość akcji serca noworodka do monitora płodu. Jest to dokładniejsze, ponieważ nie wykorzystuje ultradźwięków.

W tym samym czasie wewnątrz macicy można umieścić wewnątrzmaciczny cewnik ciśnieniowy (IUPC).

Przechodzi między ścianą macicy i dzieckiem. Pozwala to również położnej lub lekarzowi poznać dokładną siłę ze skurczów, a nie prostą graficzną reprezentację dostarczoną przez zewnętrzny monitoring. Jest to bardzo przydatne w przypadku indukcji.

Wewnętrzny monitoring może także zapobiegać niepotrzebnemu cięciu w przypadku zaburzeń płodowych, jeśli pokazuje, że dziecko jest zdrowe, w porównaniu do mniej dokładnego monitorowania zewnętrznego. Chociaż istnieje ryzyko związane z monitorem wewnętrznym:

• Ryzyko infekcji dla mamy i dziecka
• Ogranicza ruch matki
• Zmniejszenie ruchu może spowodować większy ból

6

Cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny (IUPC)

Cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny (IUPC) jest często stosowany w indukcji porodu, aby zmierzyć dokładną siłę skurczów podczas porodu. Może to pomóc twojemu lekarzowi lub położnej w ustaleniu ilości pitociny (leków indukujących pracę) do użycia. IUPC może być również stosowany, gdy stosowane jest wewnętrzne monitorowanie płodu.

Aby korzystać z IUPC, twoja woda musi być zepsuta.

7

Kleszcze w pracy i dostawie

Istnieje kilka kształtów i rozmiarów kleszczy, ale wyglądają one zadziwiająco podobnie jak szczypce do sałatek. Są one poślizgnięte, po jednym na raz, wewnątrz ciała matki, a następnie zamykane wokół czaszki dziecka. Praktyk będzie następnie ciągnął za pomocą popychaczy matki. Może to czasem doprowadzić do siniaki dziecka i matki.

Kleszcze są stosowane w systemie stopniowanym: kleszcze wysokie, średnie i niskie lub wyjściowe. Kiedy słyszysz o opowieściach o szczypcach z kleszczykiem, to zwykle z rąk kleszczowych, które teraz prawie powszechnie zostały zastąpione przez cesarskie cięcie.

Kleszcze środkowe zostały w większości zastąpione przez ekstrakcję próżniową i cięcie cesarskie, pozostawiając jedynie szczypce o niskim lub wyjściowym nacisku.

Kleszcze mają różne właściwości niż ekstraktor próżniowy:

• Może być użyty do przewrócenia dziecka w innej pozycji (tj. Dziecka tylnego)
• Może powodować więcej traumy w tkankach matki
• Może powodować mniejszy uraz dziecka

8

Odciąganie próżniowe - praca i dostawa

Odciąganie próżniowe jest urządzeniem podobnym do kubka, które jest przymocowane do przyssawki na ścianie lub ręcznej pompy ssącej. Umieszcza się go z tyłu głowy dziecka i zwiększa się ssanie, tak aby praktykujący pociągał za pomocą popychaczy matki.

Odkurzacze mają inne właściwości niż kleszcze:

• Może być stosowany wyżej niż kleszcze
• Może powodować mniejszy uraz tkanek matki
• Może spowodować więcej traumy u dziecka

Rozwiązania alternatywne mogą obejmować zmianę pozycji matki, w tym użycie głębokiego przysiadu lub użycia kleszczy lub cięcia cesarskiego.

9

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest powszechną formą uleczenia bólu. Wiedząc, co należy wiedzieć o zasadach znieczulenia zewnątrzoponowego, jak również o zasadach obowiązujących w szpitalu i praktykującym, ważne jest, aby twoje znieczulenie zewnątrzoponowe było przyjemnym doświadczeniem.

Stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego zwiększa konieczność pewnych interwencji, takich jak IV, monitorowanie płodu i inne. Możesz również być narażony na większe ryzyko potrzeby zwiększenia pracy (przyspieszenie porodu), wewnętrznego monitorowania płodu i potencjalnie cięcia cesarskiego.

• Wybór zewnątrzoponowego
• Znieczulenie zewnątrzoponowe (krok po kroku)
• 7 powodów, dla których nie można wykonać znieczulenia zewnątrzoponowego
• Po znieczuleniu zewnątrzoponowym - po porodzie
• Klasy Epidurals & Childbirth
• Epidural Birth Stories

10

Cesarskie cięcie

Sekcja cesarska jest również znana jako c-sekcja, która czasami jest zapisywana również jako c / s. Ten rodzaj porodu odbywa się przez chirurgiczne nacięcie w jamie brzusznej i macicy, aby umożliwić narodziny dziecka lub niemowląt bezpiecznie, gdy poród drogą pochwową nie jest najbezpieczniejszą drogą. Obecna stopa cięcia cesarskiego w Stanach Zjednoczonych wynosi ponad 30%, co dotyczy większości ekspertów, w tym Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

• Urodzenie według C-sekcji
• Cesarean Surgery Krok po kroku
• Césarean wycentrowany w rodzinie
• Po cesarskim - po porodzie odzysku
• Co poczuję podczas cesarskiego cięcia?
• Dlaczego potrzebowałbym cięcia cesarskiego?