Czy choroba serca jest częścią chronicznego syndromu zmęczenia?

Przewlekły zespół zmęczenia (ME / CFS) to o wiele więcej niż zmęczenie. Oprócz kilkudziesięciu możliwych objawów, ta choroba wiąże się również z pewnymi nieprawidłowościami serca. Czy to oznacza, że ​​musisz martwić się o rozwój choroby serca? Niekoniecznie. Jednak wskazują na potrzebę uważania na to.

Nie jesteśmy pewni związku przyczynowo-skutkowego ME / CFS z nieprawidłowościami serca. Wiemy, że wskaźnik wypadków jest wyższy u osób nim zarażonych niż w populacji ogólnej, a wielu badaczy uważa, że ​​związek ten jest czymś więcej niż tylko przypadkowym.

Rodzaje anomalii serca

Jedno z badań opublikowanych w czasopiśmie Zmęczenie w 2016 roku odnotowano średni wiek 58,8 lat dla zgonów związanych z niewydolnością serca u osób z ME / CFS. To około 25 lat mniej niż średnia wieku zgonów związanych z sercem. Podczas gdy nikt nie wie na pewno, które czynniki mogły przyczynić się do tego wyniku, badania takie jak ta od dawna sugerowały, że ME / CFS jest nierozerwalnie związane z niewystarczającą czynnością serca.

A na tym nie kończą się nieprawidłowości. Inni badacze odnotowali podobne wysokie wskaźniki nieprawidłowości w zakresie serca, w tym:

• Brak nocnej zmienności rytmu serca (co oznacza, że ​​serce nie zwalnia zgodnie z oczekiwaniami podczas snu)
• Mała lewa komora (komora serca, która pompuje krew do reszty ciała)
• Tachykardia posturalna (stan, w którym częstość akcji serca przyspiesza, często nierównomiernie, gdy osoba rośnie)
• Krótki odstęp QT (zaburzenie genetyczne, które wpływa na układ elektryczny serca i powoduje kołatanie serca lub nagłą utratę przytomności)

• Nienormalnie niskie objętości krwi

Te nieprawidłowości mogą w rzeczywistości wyjaśniać niektóre z kluczowych symptomów ME / CFS. Sugerują również, że ludzie żyjący z ME / CFS mogą potrzebować cięższej pracy niż inni, aby utrzymać dobre zdrowie serca.

Niska zmienność rytmu serca

W badaniu przeprowadzonym w 2011 r. Przeanalizowano schematy snu u osób z ME / CFS w celu lepszego zrozumienia powszechnego objawu nieużywania snu. To, co odkryli, było zaskakujące, że osoby z ME / CFS miały niewielką zmienność częstości rytmu serca z dnia na noc, stan znany jako zmienność rytmu serca (HRV).

Aby to zrozumieć, poczuj puls i powoli wdychaj i wydychaj powietrze. Zauważysz, że twoje tętno zmienia się nieznacznie, szybciej podczas wdechu i wolniej podczas wydechu.To zmienność rytmu serca.

Niska nocna HRV sugeruje, że istnieje problem z sygnałami nerwowymi, które regulują naturalny stymulator serca (zwany węzłem zatokowym). Jest to zgodne z teorią, że ME / CFS jest spowodowane, przynajmniej częściowo, przez wady autonomicznego układu nerwowego, który reguluje automatyczne funkcje, takie jak oddychanie, trawienie i częstość akcji serca.

Mały lewy Ventricle

Twoje serce ma cztery komory, a te, które pompują krew do reszty ciała, nazywają się komorami.

Badanie przeprowadzone w 2011 roku wykazało, że niektórzy ludzie z ME / CFS mają mniejszą lewą komorę. Uważa się, że wyjaśnia to objaw zawrotów głowy przy stojących, co nazywa się nietolerancją ortostatyczną (OI).

Normalnie, kiedy wstajemy z pozycji siedzącej lub leżącej, nasze ciśnienie krwi wzrośnie na minutę, aby przeciwdziałać grawitacji i utrzymywać przepływ krwi do mózgu. Kiedy masz OI, to się nie zdarza, a kiedy wstajesz, czujesz zawroty głowy - lub nawet mdlejesz.

Ta fizjologiczna anomalia może wyjaśnić, dlaczego to, co większość ludzi uważa za niewielką ilość wysiłku, może zniszczyć kogoś z ME / CFS.

Tachykardia Posturalna

Tachykardia posturalna jest podobna do OI z tą różnicą, że obejmuje częstość tętna, a nie ciśnienie krwi.

Tachykardia jest medycznym terminem nienormalnie szybkiego rytmu serca. Tachykardia posturalna oznacza po prostu, że twoje tętno przyspiesza nienormalnie, gdy ponownie wstajesz, co prowadzi do zawrotów głowy lub omdlenia.

Tachykardia posturalna występuje około trzy razy częściej u osób z ME / CFS niż w populacji ogólnej.

Krótki odstęp QT

Interwał QT jest terminem używanym do opisania przestrzeni między niektórymi uderzeniami w górę iw dół na podstawie odczytu elektrokardiogramu (EKG). Krótki odstęp QT oznacza, że ​​twoje serce bije normalnie, ale ma mniejszą szansę na odzyskanie po bicie serca.

Krótki odstęp QT jest zwykle uważany za zaburzenie genetyczne i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej. Chociaż rzadko występuje w populacji ogólnej, krótki odstęp QT występuje częściej u osób z ME / CFS.

Nienormalnie niska objętość krwi

Dwa badania przeprowadzone w 2009 i 2010 roku wykazały, że osoby z ME / CFS miały niższą niż normalną objętość krwi - w zasadzie mniej krwi.

Ponadto im mniejsza objętość krwi, tym cięższy przypadek ME / CFS. Wielu naukowców uważa obecnie, że niewielka objętość krwi przyczynia się do wielu objawów ME / CFS po prostu poprzez pozbawienie komórek tlenu potrzebnego do wytworzenia energii.

Co mówią nam badania

Podczas gdy badania sugerują, że nieprawidłowości w sercu i układzie nerwowym przyczyniają się do wysokiego odsetka niewydolności serca u osób z ME / CFS, nie oznacza to, że są one jedynymi czynnikami. Inne rzeczy, takie jak waga i siedzący tryb życia, mogą wnieść tyle samo, a nawet więcej.

Podsumowując, większość z tych badań jest niewielka i wyizolowana i potrzeba znacznie więcej badań, aby uznać je za rozstrzygające. Należy jednak podkreślić zwiększoną potrzebę monitorowania zdrowia serca u osób żyjących z ME / CFS. Dotyczy to szczególnie osób z ciężkimi objawami, a także osób z czynnikami ryzyka chorób serca (w tym paleniem tytoniu, otyłością i brakiem ruchu).

Jeśli masz ME / CFS, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zdrowiu serca, o tym, jakie masz zaburzenia i co możesz zrobić, aby zapobiegać chorobom serca.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, i in. Śmiertelność u pacjentów z mielicznym zapaleniem mózgu i rdzenia i zespołem przewlekłego zmęczenia. Zmęczenie. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.