Opcja wydzielania estrogenu dla pacjentów z rakiem piersi

Przez lata kobiety i ich lekarze martwili się, że zażywanie estrogenu może spowodować raka piersi. Podsumowałem, dlaczego tak się nie stało w mojej wkrótce opublikowanej książce The Estrogen Window i jak estrogen wzięty w oknie estrogenu faktycznie obniża ryzyko raka piersi. Jednak strach przed zażywaniem estrogenu był tak wielki, że kobiety, które już chorują na raka piersi, z pozoru rzadko stosują jakąkolwiek postać estrogenu, w tym estrogeny dopochwowe.

Stworzyło to szczególnie duży problem dla kobiet z rakiem piersi. Oprócz fizycznych zmian, które występują w wyniku chirurgicznego usunięcia raka lub w wielu przypadkach piersi, występują również objawy menopauzy. Dobrą wiadomością jest to, że aspekty fizyczne można rozwiązać za pomocą chirurgii korekcyjnej, a na pewno nie jest to doskonałe rozwiązanie, jest to ważna opcja w odniesieniu do skutków ubocznych leczenia chirurgicznego.

Jednak objawy menopauzy były o wiele trudniejsze do rozwiązania, ponieważ estrogen jest najbardziej skutecznym dostępnym leczeniem. Zostały zatwierdzone dwa nowe leki nie-estrogenowe w celu zaradzenia objawom menopauzy. W przypadku uderzeń gorąca (Brisdelle) i suchości pochwy (Osphena), ale suchość pochwy i bolesny seks nadal stanowią poważne problemy dla wielu kobiet po leczeniu raka piersi.

Teraz pojawia się raport o zmianie gry opublikowany przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Nowa opinia Komitetu Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów (numer 659, marzec 2016 r.) Stwierdza, że ​​ACOG uważa, że ​​istnieją wystarczające dowody, aby powiedzieć, że jest w porządku (praca z twoim onkologiem) dla kobiet z estrogenozależny rak piersi do przyjmowania estrogenu dopochwowego. Nawet jeśli estrogen dostanie się do krwioobiegu, nie wydaje się, aby wpływał na wynik.

Stężenia we krwi nie przekraczają poziomu typowego prawidłowego stężenia estrogenu we krwi w okresie menopauzy.

I istnieją dowody na poparcie tego. Niezależnie od tego, czy pacjent jest leczony z powodu raka piersi, był leczony z powodu raka piersi w przeszłości, a nawet jeśli bierzesz Tamoksyfen, który jest anty-estrogenem, wyniki stosowania estrogenu dopochwowego nie różnią się od tego, Weź to. Mówię o tym i związanych z nim istotnych informacji o estrogenie w mojej nowej książce The Estrogen Window.

Jest to ogromne dla kobiet, ponieważ rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet wśród wszystkich ras. Jest to również główna przyczyna śmierci z powodu raka u Latynosów. W Stanach Zjednoczonych rak piersi dotyka jedną na osiem kobiet, a obecnie jest ponad dwa miliony kobiet w USA, które leczono na raka piersi.

Istnieje kilka postaci estrogenu dopochwowego:

Formulacje estrogenu pochwowego

Jak jest dostarczony	Co w tym jest	Jak to się robi
Krem pochwowy	17 beta estradiolu	Zwykle 1-2 gramy dziennie przez 1-2 tygodnie, a następnie 1 gram 1-3 razy / tydzień
Krem pochwowy	Konwencjonowany estrogen koński	Cyklicznie 0,5 grama przez 21 dni, a następnie 7 dni lub dwa razy w tygodniu, jeśli jest mniej ostry
Pierścień pochwowy	17 beta estradiolu	2-mg uwalnianie pierścienia 7,5 mikrograma / dziennie przez 90 dni
Tabletka pochwowa	Półwodzian estradiolu	Jedna tabletka 10 mikrogramów / dzień przez 2 tygodnie, następnie jedna tabletka 10 mikrogramów / dzień 2-3 razy / tydzień

Wiele metod chemioterapii stosowanych w leczeniu raka piersi działa częściowo poprzez eliminację lub zablokowanie całej produkcji estrogenu. W rezultacie kobiety w okresie okołomenopauzalnym, które wciąż mają cykle miesiączkowe, nagle przenikają do menopauzy, a kobiety już w okresie menopauzy, które obecnie mają niski poziom estrogenu, otrzymują leki lecznicze, które obniżają poziom estrogenu i nie powodują jego spadku.

Jedną z najgorszych konsekwencji braku estrogenu jest suchość pochwy, trzeszczenie tkanek pochwowych i pęcherza moczowego, zwane atroficznym zapaleniem pochwy. Nowym medycznym terminem na to jest zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM), który powoduje bolesne stosunki seksualne i czasami trudne.

To poważna zmiana w grze dla kobiet z rakiem piersi. Chociaż od dawna oferuję wybiórczo estrogeny dopochwowe pacjentom z rakiem piersi, wielu odmawia leczenia, ponieważ ich onkolodzy twierdzą, że nie przyjmują tego leku i byli zrozumiale ostrożni. Sam rak piersi jest wystarczająco zły. I chociaż zabiegi niehormonalne są wystarczające do leczenia objawów GSM dla niektórych, nie ma wątpliwości, że wiele kobiet skorzysta z zastosowania estrogenu dopochwowego; to najskuteczniejszy sposób na złagodzenie objawów GSM. Teraz estrogen będzie możliwą do przyjęcia opcją dla wielu kobiet z rakiem piersi.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy?