Leki na zespół jelita drażliwego z biegunką

Istnieje kilka opcji leczenia, które mogą złagodzić objawy zespołu drażliwego jelita (IBS-D) z przewagą biegunki, obejmującego częste, nagłe ataki luźnej, wodnistej biegunki, ból brzucha i skurcze. Podczas gdy zespół jelita drażliwego (IBS) może również powodować biegunkę, IBS-D jest wyjątkowy w tym, że biegunka jest centralny objaw stanu. Podczas gdy niektóre leki stosowane w IBS-D są stosowane w leczeniu biegunki z różnych przyczyn, istnieje kilka leków specjalnie zatwierdzonych do leczenia IBS-D, a także innych leków, które są stosowane poza wskazaniami.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o zakresie i częstotliwości biegunki, aby upewnić się, że jeśli masz IBS-D, twój stan jest zarządzany tak bezpiecznie i efektywnie, jak to możliwe.

Lek bez recepty

Jeśli masz IBS-D, leki przeciwbiegunkowe dostępne bez recepty mogą skutecznie łagodzić objawy. Mogą jednak powodować poważne skutki uboczne. Używaj tych opcji wyłącznie pod kierunkiem lekarza:

• Imodium (loperamid), lek przeciwbiegunkowy dostępny bez recepty, przyjmuje się doustnie i zwykle jest dobrze tolerowany, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Działa przeciw biegunce, zmniejszając szybkość skurczów jelitowych i ilość płynu w jelicie grubym. Powoduje to mniejszą pilność i bardziej stabilny stolec. Nadużywanie może powodować zaparcia lub poważne skutki uboczne zwane toksycznymi megakolonami, które stanowią poważne rozszerzenie (poszerzenie) okrężnicy.
• Pepto-Bismol, Kaopectate (subsalicylan bizmutu) może złagodzić biegunkę, niestrawność i niestrawność. Zapobiega biegunce poprzez zmniejszenie ilości płynów i stanów zapalnych w jelitach. Może to nie być praktyczne, jeśli masz przedłużone napady biegunki na IBS-D, ponieważ nie zaleca się przyjmowania go dłużej niż przez dwa kolejne dni.

Leki na receptę

Istnieje wiele metod leczenia na receptę, które można zastosować w celu złagodzenia biegunki w IBS-D, niektóre z nich są szczególnie wskazane w tym schorzeniu, oraz inne, które mogą być skuteczne w przypadku różnych problemów.

Lekami zatwierdzonymi przez FDA do leczenia IBS-D są:

• Xifaxan (rifaksymina) może zmniejszyć bóle brzucha, epizody biegunki i wzdęcia za pomocą IBS-D. Ten antybiotyk nie jest wchłaniany w żołądku i uważa się, że jego działanie występuje lokalnie w jelicie cienkim. Zwykle jest dobrze tolerowany i nie ma szkodliwego wpływu na bakterie w jelicie grubym, co stanowi problem z niektórymi innymi antybiotykami.
• Viberzi (eluxadoline) może zmniejszyć epizody biegunki i ból brzucha w IBS-D. Działa na receptorach opioidowych w obrębie układu trawiennego w celu regulacji szybkości skurczów jelitowych, wydzielania płynu i odczuć bólowych, i jest oznaczony jako substancja kontrolowana, ponieważ istnieje ryzyko, że może on stać się przyzwyczajeniem.
• Lotrinex (alosteron HCL) jest zatwierdzony dla kobiet z IBS-D, które nie poprawiły się przy pomocy konwencjonalnej terapii. Według producenta może powodować poważne zaparcia, niedrożność jelit (zablokowanie jelit) z powodu twardych stolców, toksyczne rozszerzenie okrężnicy (zagrażające życiu poszerzenie okrężnicy) lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy (śmierć okrężnicy z powodu braku dopływu krwi).

Przeciwskurczowe / Antycholinergiczne

Lekarstwa przeciwskurczowe / antycholinergiczne są często przepisywane w celu złagodzenia bólu brzucha i skurczów spowodowanych wieloma stanami. Leki te celują i redukują acetylocholinę, neuroprzekaźnik, który stymuluje układ trawienny. Wynikające zmniejszenie sekrecji śluzu i spowolnienie jelit zmniejsza objawy biegunki w IBS-D.

Środki przeciwskurczowe przepisane na IBS obejmują:

• Bentyl (dicyklomina)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina)
• Buscopan (bromek butylu)

Leki przeciwdepresyjne

Chociaż leki przeciwdepresyjne, często przepisywane w leczeniu depresji i lęku, mogą mieć korzystny wpływ na objawy IBS-D. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą działać w celu zmniejszenia objawów IBS-D poprzez ich działanie na neuroprzekaźniki w jelitach.

Przepisywanie leku przeciwdepresyjnego na IBS uważane jest za niefarmakologiczne w leczeniu objawów IBS-D, ale jest powszechnie stosowane, ponieważ może być skuteczne i ogólnie dobrze tolerowane.

Kleje do kwasów żółciowych

Pojawiające się badania wykazały, że około jedna trzecia wszystkich przypadków IBS-D może być spowodowana stanem znanym jako biegunka żółci (BAD). U niektórych osób epizody biegunki występują natychmiast po jedzeniu. W przypadku tego schorzenia można stosować środki wiążące zawierające kwasy żółciowe.

Środki wiążące kwasy żółciowe stosowane w leczeniu IBS-D obejmują:

• Questran (cholestyramina)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Na horyzoncie

Biorąc pod uwagę, że istnieje niewiele opcji leczenia IBS-D, istnieje duże zainteresowanie nowymi lekami dla tego stanu. Wśród aktualnie badanych leków:

• ORP-101, agonista opioidów, któremu FDA przyznało oznaczenie Fast Track do leczenia IBS-D, co przyspiesza badanie i przegląd leku
• Połączenie biomarkerów i terapeutycznych, które obejmuje badanie przesiewowe krwi
• Ebastyna, antagonista receptora histaminowego H1, który jest obecnie stosowany w leczeniu alergii
• Asimadolina (EMD-61753), agonista opioidów, który nie dostaje się do mózgu i został oceniony w badaniach klinicznych IBS-D

(Leki opioidowe często wywołują zaparcia jako efekt uboczny, a zatem mogą mieć pewne zastosowanie w leczeniu biegunki).

Słowo od DipHealth

Może upłynąć wiele lat, zanim ty i twoi lekarze stwierdzicie, że masz IBS-D, nawet jeśli już zdiagnozowano IBS. Strategie leczenia farmakologicznego mogą być nieco inne niż w przypadku IBS, ponieważ możesz potrzebować niewielkich lub żadnych leków na zaparcia i może być konieczne częstsze przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych. Pamiętaj, aby przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć skutków ubocznych i niepożądanych, które mogą wystąpić w związku z nadużywaniem leku przeciwbiegunkowego.