Jak podagra jest leczona

Dna jest formą zapalenia stawów spowodowaną nagromadzeniem się i krystalizacją kwasu moczowego w stawie. W zależności od ciężkości ataku, leczenie może obejmować leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (OTC) w celu złagodzenia bólu, a także modyfikacje zachowania (takie jak ograniczenia dietetyczne i alkoholowe) w celu zmniejszenia częstotliwości ataków. Przewlekłe ataki mogą wymagać leków na receptę, aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi.

Strona główna zadośćuczynienie i styl życia

Objawy dny moczanowej spowodowane są nadmiernym gromadzeniem kwasu moczowego, czyli hiperurykemią. Z biegiem czasu nagromadzenie może prowadzić do tworzenia się kryształów kwasu moczowego w stawie i wokół stawu, wywołując ciężkie i przewlekłe napady bólowe i stany zapalne.

Jako taki, dna leczenie byłoby skoncentrowane na dwóch rzeczach: redukcji kwasu moczowego i łagodzeniu bólu dny. Istnieje wiele metod leczenia domowego i dostosowań stylu życia, które mogą pomóc.

Zarządzanie bólem

Zazwyczaj atak dny trwa od trzech do dziesięciu dni. Ból podczas wczesnej części ataku (zwykle pierwsze 36 godzin) będzie zazwyczaj najgorszy.

Wśród opcji leczenia domowego:

• Opakowanie lodowe lub zimny kompres mogą zapewnić łagodny atak. Pamiętaj, aby owinąć pojemnik z lodem w cienki ręcznik i nakładać go na złącze tylko przez 15 do 20 minut, aby zapobiec odmrożeniom. Możesz to zrobić kilka razy dziennie.
• Wyprostuj staw. Ponieważ największy palec u nogi jest najczęściej dotknięty, podnieś stopę, aby złagodzić obrzęk. Trzymaj stopy na tyle, na ile to możliwe, a jeśli potrzebujesz poruszać się, użyj laski lub kul.

Interwencje żywieniowe

Ważną przyczyną hiperurykemii jest spożywana przez nas żywność. Niektóre zawierają wysokie poziomy związku organicznego, znanego jako purynę, która po rozbiciu ulega przemianie w kwas moczowy. Inne zawierają substancje, które upośledzają wydalanie kwasu moczowego z nerek.

Chociaż niewiele jest dowodów na to, że interwencje dietetyczne mogą zmniejszyć intensywność lub czas trwania ataku, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków.

W tym celu musisz:

• Unikaj lub ograniczaj picie alkoholu, w szczególności piwa.
• Unikaj lub ograniczaj jedzenie o wysokiej czystości.
• Unikaj lub ograniczaj napoje słodzone fruktozą, które pogarszają wydzielanie kwasu moczowego.

Tylenol (acetaminofen) może być stosowany w łagodniejszych przypadkach. Chociaż nie ma właściwości przeciwzapalnych NLPZ, może pomóc złagodzić ból.

Recepty

Leki na receptę są często stosowane, jeśli interwencje dietetyczne i styl życia nie przynoszą ulgi i / lub istnieją dowody na zwiększenie uszkodzenia stawów. Leki na receptę stosowane w leczeniu dny moczanowej można zasadniczo podzielić na dwa rodzaje: przeciwzapalne i redukujące kwas moczowy.

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne na receptę zwykle stosowane w leczeniu dny moczanowej są przepisywane na bieżąco lub stosowane w razie potrzeby w celu złagodzenia ostrych objawów. Wśród opcji:

• Kolchicyna jest doustnym lekiem przeciwzapalnym stosowanym do zapobiegania i leczenia ostrych napadów dny moczanowej. Kolchicyna może być stosowana sama, ale jest częściej przepisywana razem z lekami redukującymi kwas moczowy, takimi jak allopurinol. Efekty uboczne kolchicyny obejmują biegunkę, mdłości i skurcze brzucha.
• Kortykosteroidy, podawane doustnie lub przez wstrzyknięcie do stawu, zapewniają krótkotrwałe złagodzenie ostrych objawów. Leki działają poprzez tłumienie stanu zapalnego i temperowanie układu odpornościowego jako całości i jako takie na ogół nie są stosowane jako forma ciągłej terapii. Leczenie doustne (zwykle z lekiem prednison) może być przepisywane przez kilka dni lub tygodni. Wstrzyknięcia kortykosteroidów są najczęściej stosowane, gdy w grę wchodzi tylko jedno stawanie lub istnieje potrzeba zmniejszenia ogólnoustrojowego (ogólnoustrojowego) działania doustnych kortykosteroidów. Nadużywanie jakiejkolwiek postaci kortykosteroidu może prowadzić do zwiększenia masy ciała, łatwych siniaków, osteoporozy, problemów z oczami, wysokiego ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka zakażenia.

Leki redukujące kwas moczowy

Jeśli inne interwencje nie zmniejszą poziomu kwasu moczowego, lekarze często sięgną po leki, które mogą zmniejszyć wytwarzanie kwasu moczowego lub zwiększyć wydalanie kwasu moczowego z organizmu.

Obecnie w Stanach Zjednoczonych zatwierdzono pięć leków zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków:

• Probenecid jest doustnym lekiem przyjmowanym codziennie, aby pomóc nerkom wyeliminować kwas moczowy. Chociaż skutecznie zmniejsza poziom kwasu moczowego i objawy, często może zająć trochę czasu, zanim lek faktycznie działa. W niektórych przypadkach ataki ataku mogą wzrosnąć w ciągu pierwszych sześciu do 12 miesięcy, aż organizm dostosuje się do leczenia (ważny powód, dla którego często podaje się colchicene w tym samym czasie). Efekty uboczne obejmują kamienie nerkowe, nudności, wysypkę, rozstrój żołądka i ból głowy.
• Uloric (febuxostat) jest doustnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XOI), który zmniejsza wytwarzanie kwasu moczowego przez organizm. Lek Uloric stosowany codziennie może zmniejszyć nasilenie i częstotliwość ataków. Rozbłyski są częste przy pierwszym rozpoczynaniu leczenia (patrz powyżej stosowanie Colchicene). Nawet jeśli wystąpią, należy nadal przyjmować leki zgodnie z zaleceniami.
  • Do częstych działań niepożądanych należą: nudności, ból stawów i ból mięśni. Nie należy stosować leku Uloric, jeśli stosuje się azatioprynę (stosowaną w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów) lub merkaptopurynę (stosowane w leczeniu chłoniaka, choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego).
• Zyloprim (allopurinol) to kolejny doustny lek XOI. Podobnie jak w przypadku produktu Uloric, podczas wczesnego leczenia mogą wystąpić objawy. Aby temu zapobiec, lek jest często przepisywany w niższych dawkach, a następnie stopniowo zwiększany. Ponadto allopurinol jest zwykle podawany z colchicene w celu zmniejszenia krótkoterminowego ryzyka ataku dny moczanowej. Działania niepożądane związane z przyjmowaniem allopurynolu obejmują niestrawność i rzadkie, ale często poważne reakcje skórne. Zapytaj swojego lekarza przepisującego leki, czy nie grozi ci ciężka reakcja na allopurynol.
  • Efekty uboczne są znacznie mniej rozległe niż inne leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego i mogą obejmować wysypkę i zaburzenia żołądkowe. Problemy z żołądkiem zwykle ustępują, gdy twoje ciało dostosowuje się do leku.
• Zurampic (lesinurad)jest doustnym lekiem, który zwiększa działanie XOI, gdy wystarczy sam XOI. Lek można przyjmować równolegle z lekiem Uloric lub Zyloprim, ale należy zachować ostrożność, ponieważ może to zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe. Musiałbyś również być dobrze nawodniony, aby zapobiegać kamieniom nerkowym.
  • Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, łagodną gorączkę, bóle mięśni, bóle stawów i refluks żołądkowy. Lesinurad jest również dostępny w połączeniu z allopurinolem w postaci tabletek złożonych o nazwie Duzallo.
• Krystexxa (pegloticase)jest nowym lekiem biologicznym dostarczanym przez dożylną infuzję dożylną i jest stosowany tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły. Krystexxa działa poprzez przekształcanie kwasu moczowego w substancję zwaną alantoiną, która jest łatwo wydalana z organizmu. Jest on podawany co dwa tygodnie w klinice i dlatego jest zarezerwowany tylko dla najcięższych przypadków.
  • Częste działania niepożądane obejmują krótkotrwałe zaostrzenia, nudności, siniaki, ból gardła, zaparcia, ból w klatce piersiowej i wymioty. Po wielokrotnym podaniu mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne.

Inne leki uzupełniające mogą być stosowane w leczeniu dny moczanowej, w tym Cozaar (losartan), lek przeciwnadciśnieniowy i Tricor (fenofibrat), lek obniżający stężenie lipidów. Oba mogą pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego w surowicy.

Dna moczanowa: jedzenie do jedzenia i unikania Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Anaud P and Bley K. "Miejscowa kapsaicyna do leczenia bólu: potencjał terapeutyczny i mechanizmy działania nowego plastra o wysokiej koncentracji kapsaicyny 8%." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10,093 / bja / aer260.
• Hanier B, Matheson E i Wilke T. "Diagnostyka, leczenie i profilaktyka dny moczanowej". Am Fam Lekarz. 2014; 90(12):831-836.
• Richette P i Barden T. "Dna moczanowa". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.