Co seniorzy powinni wiedzieć o bezpieczeństwie narkotyków

Jeśli jesteś starszym, możesz mieć pytania dotyczące bezpieczeństwa leku. Leki pomocne młodym ludziom i osobom w średnim wieku mogą czasami przynieść więcej szkód niż pożytku seniorom. Cielesne zmiany, których doświadcza wielu starszych ludzi, takie jak utrata masy ciała, wzrost tkanki tłuszczowej i obniżona czynność wątroby i nerek wpływają na sposób działania leków. Poniżej znajduje się lista popularnych leków dostępnych bez recepty i leków na receptę, które mogą stanowić zagrożenie dla osób w wieku około 60 lat i starszych, a także ogólne porady na temat seniorów i bezpieczeństwa leków.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe

Elavil (amitryptylina): Powszechnym niepożądanym działaniem tego trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego jest spowolnienie impulsów elektrycznych w sercu, co może prowadzić do arytmii, znanej również jako nieregularne bicie serca, zwłaszcza u osób starszych. W przypadku osób w wieku 65 lat i starszych przed przyjęciem leku Elavil należy wykonać elektrokardiogram lub EKG. EKG mierzy aktywność elektryczną serca, która powinna być następnie monitorowana co roku podczas przyjmowania tego leku.

Seniorzy na Elavilu, którzy również przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi, są podatni na nagłe spadki ciśnienia krwi, gdy wstają z pozycji siedzącej (zjawisko to nazywa się niedociśnieniem ortostatycznym), więc wstawanie powinno być zawsze wykonywane powoli, aby uniknąć omdlenia.

Prozac (fluoksetyna): Pierwszy selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), prozac na receptę może wywoływać działania niepożądane, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie, szczególnie u osób starszych z demencją. Ten lek może również zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u osób z nadwagą lub z rodzinną historią choroby.

Librium (chlordiazepoxide): Działania niepożądane, które obejmują agresję, gniew i wściekłość, są bardziej prawdopodobne u seniorów przyjmujących recepcję Librium, benzodiazepinę przeznaczoną do łagodzenia zaburzeń lękowych i objawów odstawienia alkoholu.

Valium (diazepam): Inna recepta na benzodiazepinę, Valium, może powodować senność, niestabilność lub trudności w oddychaniu u seniorów z chorobą wątroby lub nerek, ponieważ lek ten dłużej utrzymuje się w ciele.

Antybiotyki

Makrodantyna (nitrofurantoina): Starsi pacjenci mogą być bardziej narażeni na niekorzystne działanie tego antybiotyku na receptę, który obejmuje zmęczenie, senność, zawroty głowy, swędzenie, wysypkę, utratę apetytu, nudności, biegunkę i wymioty.

Leki sercowo-naczyniowe

Beta-blokery Inderal (propranolol) i Levatol (penbutolol): U pacjentów w wieku powyżej 60 lat β-adrenolityki powinny być stosowane wyłącznie jako recepta na nadciśnienie, ponieważ wiążą się z większym ryzykiem udaru, zawału mięśnia sercowego (ataku serca) i śmierci niż inne leki na ciśnienie krwi. Poważne choroby, takie jak niewydolność serca lub choroba niedokrwienna serca, mogą nadal wymagać stosowania beta-blokerów, nawet u osób starszych, ponieważ korzyści przewyższają ryzyko.

Blokery kanału wapniowego Norvasc (amlodypina) i Cardizem (diltiazem): Receptorowe blokery kanału wapniowego przepisane w celu obniżenia ciśnienia krwi mogą powodować niewydolność serca, stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w organizmie.

Coumadin (warfarin): Chociaż Coumadin lub inny przepisany "rozcieńczalnik krwi" nie jest bardziej niebezpieczny dla seniorów niż dla innych osób, gdy bierze się sam, krew rozrzedza wiele interakcji lekowych lub interakcje z innymi lekami, spowodował, że są głównym powodem, dla którego w wieku 65 lat szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Mimo, że można bezpiecznie przyjmować te leki za pomocą dostępnego bez recepty (OTC) lub acetaminofenu na receptę, takiego jak Tylenol, należy zapytać lekarza przed zastosowaniem lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który obejmuje Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen). Połączenie tych leków z lekiem Coumadin lub podobnymi lekami może hamować krzepnięcie krwi i prowadzić do krwawienia w żołądku i jelitach u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka, co może zakończyć się zgonem. Wiele innych leków i naturalnych środków, takich jak brodawka św. Jana, może również powodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne w połączeniu z kumadyną. Jeśli zażywasz ten lek, poinformuj swojego lekarza o każdym nowym leku - bez względu na to, czy jest to lek wydawany bez recepty, czy na receptę - możesz uzupełniać codzienną dietę.

Leki na bezsenność / alergie

Benadryl i Simply Sleep (difenhydramina): Te leki OTC są dostępne bez recepty, aby złagodzić objawy alergii lub bezsenność; mogą powodować upośledzenie umysłowe, przerywanie cyklu snu, zatrzymanie moczu, zaparcia i niewyraźne widzenie u osób starszych.

Oryginalna treść artykułu edytowanego przez Naveeda Saleha, MD, MS, w dniu 2.10.2016.