Gluten Challenge - Diagnozowanie Celiakii

Jeśli zdecydujesz się pójść bezglutenowo przed poddaniem się testowi na celiakię, ale teraz zdecydowałeś się poddać testowaniu, twój lekarz może zalecić ci poddanie się glutenowi. Oznacza to, że musisz jeść gluten … potencjalnie wiele tego.

W efekcie będziesz "wyzywać" swój system glutenem, stąd wywodzi się termin "wyzwanie glutenowe".

Aby być dokładnym, musisz spożywać gluten w celu celiakii. Dzieje się tak dlatego, że testy - które obejmują badania krwi i endoskopię w poszukiwaniu uszkodzeń jelit - faktycznie wyglądają na reakcję organizmu na gluten.

Jeśli nie spożywasz typowej diety z dodatkiem glutenu, nie będziesz mieć takich obrażeń, nawet jeśli masz celiakię. Gdy ludzie, którzy mają celiak idą bezglutenowe, ich przeciwciała krwi na gluten znikają, a ich uszkodzenie jelitowe goi się, co oznacza, że ​​testy niczego nie pokażą.

Cel i korzyści

Lekarze zalecają każdemu, kto rozważa dietę bezglutenową, przetestować na celiakię wcześniejszy iść bezglutenowo. Ale pomimo tego zalecenia, wiele osób przechodzi badania bezglutenowe bez testowania, ponieważ słyszało, że może to poprawić ich samopoczucie lub wierzyć, że może to być zdrowszy sposób jedzenia.

Jednak bez wyników testu na celiakię osoby te nie wiedzą, czy są zagrożone powikłaniami celiakii, w tym osteoporozą i niedożywieniem. Ogólnie rzecz biorąc, można zachować te komplikacje, przestrzegając ścisłej diety bezglutenowej, ale osoby bez diagnozy mogą nie być tak zmotywowane, aby nie oszukiwać na dietę bezglutenową, jak ktoś, kto został zdiagnozowany.

Jest jeszcze jeden powód często cytowany przez osoby poddane wyzwaniu związanemu z glutenem: wpływ, aby skłonić członków rodziny do poddania się testowi na celiakię. Aktualne wytyczne medyczne wzywają do przetestowania wszystkich bliskich krewnych, gdy ktoś z rodziny zostanie zdiagnozowany z celiakią.

Jak wystąpić

Wyzwanie glutenowe polega na spożywaniu glutenu dopiero po dłuższej nieobecności glutenu. Ale ile glutenu potrzebujesz do jedzenia i jak długo?

Niestety, nie ma ustalonych medycznych wytycznych dotyczących wykonywania glutenu, chociaż niewiele badań na ten temat wskazuje, że więcej glutenu przez dłuższy czas da lepsze szanse na dokładne wyniki testu.

Kilku lekarzy twierdzi, że zjedzenie małego glutenu każdego dnia (kromka zwykłego chleba lub dwóch) na tydzień lub 10 dni wystarczy, aby pobudzić organizm do wytwarzania przeciwciał i wywołać rodzaj uszkodzeń jelit, których lekarz będzie szukać w endoskopia. Niestety, badania pokazują, że prawie na pewno nie będzie wystarczająco długo, aby wystąpiły szkody.

Badania wykazały, że trzytygodniowe prowokacje glutenowe obejmujące równowartość jednej do trzech kromek chleba dziennie nie wystarczają do wytworzenia przeciwciał i uszkodzeń jelit w znany celiaki, które stosują dietę bezglutenową.

Wielu lekarzy zaleca sześcio- do 8-tygodniowe wyzwanie glutenowe, w którym każdego dnia trzeba jeść dwie kromki chleba z glutenem. Ale nie ma też prawdziwych badań pokazujących, że to wystarczy.

Analiza kilku badań medycznych, które zostały przeprowadzone w tej sprawie wskazuje, że od 70% do 100% dzieci rozwinie pozytywne wyniki testu krwi z celiakii w ciągu trzech miesięcy podczas spożywania glutenu. U dorosłych od 50% do 100% uzyska pozytywny wynik testu w ciągu trzech miesięcy.

Objawy

Jeśli wystąpią objawy celiakii spowodowane przypadkowym spożyciem glutenu podczas jedzenia bezglutenowego, można spodziewać się objawów z powodu glutenu. Jednak nie jest jasne, jak ciężkie mogą być twoje objawy w trakcie trwania wyzwania.

Niektórzy ludzie widzą powrót do poważnych objawów niemal natychmiast - w ciągu dnia lub dwóch - i nadal mają złe objawy, o ile jedzą gluten. Słyszałem także o ludziach, których ogólny stan zdrowia dramatycznie się pogarsza podczas glutenu.

Inni mogą czuć się bardziej chory na początku wyzwania, ale potem nie zauważają zbyt wielu objawów, ponieważ nadal jedzą gluten. Niektóre osoby mogą nie zauważyć żadnych objawów po spożyciu glutenu.

Jeśli u pacjenta występują ciężkie objawy, takie jak nudności i wymioty, ciężka biegunka, zawroty głowy lub silny ból brzucha, należy porozmawiać z lekarzem, czy należy kontynuować podawanie glutenu.

Alternatywy

Niestety, nie ma sposobu, aby definitywnie zdiagnozować celiakię u kogoś, kto obecnie nie spożywa glutenu - to jeden z powodów, dla których lekarze zalecają osobom, które rozważają dietę bezglutenową, aby najpierw je przetestować.

Istnieją jednak dwie możliwości poddania się glutenowi. Żadne z nich nie dostarczy diagnozy "złotego standardu", ale możesz zdecydować (po konsultacji z lekarzem), że nie potrzebujesz tej oficjalnej diagnozy.

Jeśli chcesz wskazać, czy możesz mieć celiakię, możesz rozważyć testowanie genów celiakii.

To nie powie ci, jeśli masz celiakię (duży odsetek populacji przenosi gen na celiakię). Ale powie ci, czy możesz mieć celiakię.

Możesz również rozważyć pominięcie wyzwania związanego z glutenem i testy, a także kontynuowanie jedzenia bezglutenowego. Jest to powszechna decyzja dla osób, które mają okropne objawy od przypadkowego spożycia glutenu.

Jeśli jednak zdecydujesz się pozostać bezglutenowy bez testowania, powinieneś zobowiązać się do ścisłego przestrzegania diety, ponieważ jeśli masz celiakię, będziesz ryzykował poważne komplikacje (w tym dodatkowe choroby autoimmunologiczne lub nawet, rzadko, rak), jeśli oszukujesz.