Zapalenie stawów w szyi - spondyloza szyjki macicy

Strzela w stawach, co zrobic? #8 (Grudzień 2024)

Przegląd spondylozy szyjnej i zapalenia stawów szyi

Starzenie się jest nieuniknione; w rzeczywistości zdarza się to każdego z nas każdego dnia. Wraz z wiekiem dochodzi do zużycia stawów ciała, w tym stawów kręgosłupa.

Spondyloza szyjna jest częstym schorzeniem szyi, często ze względu na związane z wiekiem, a także inne rodzaje zmian zwyrodnieniowych, które mają miejsce w stawach kręgosłupa i dyskach.

Możesz znać spondylozy szyjnej jako choroby zwyrodnieniowej szyi lub choroby zwyrodnieniowej dysku szyi.

Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi zwykle zaczyna się ujawniać w okolicach czterdziestu lat i rozwija się wraz z upływem lat. Powiedział, że mężczyźni rozwijają ją w młodszym wieku niż kobiety.

Spondyloza szyjna może prowadzić do mielopatii, stanu, w którym rdzeń kręgowy zostaje ściśnięty przez sąsiadujące ze sobą struktury; w rzeczywistości spondyloza szyjna jest najczęstszym schorzeniem szyi, które powoduje mielopatię.

Może również prowadzić do radikulopatii. Oba są omówione bardziej szczegółowo poniżej.

Zapalenie stawów szyi - jak zachodzą zmiany w kręgosłupie szyjnym

Zapalenie stawów w szyi zaczyna się od osteofitów - czyli ostrógów kostnych - które tworzą się na kręgach.Ostrogi kości są odpowiedzią organizmu na zużycie stawów. W kręgosłupie służą one celowi, pomagając zwiększyć powierzchnię stawu i bardziej równomiernie rozkładają ciężar, który jest na nim umieszczany podczas codziennej aktywności.

Problem polega na tym, że ostrogi kostne mogą powodować ból, zwłaszcza gdy wywierają nacisk na nerwy rdzeniowe i / lub rdzeń kręgowy. Takie ciśnienie może również powodować drętwienie, osłabienie, a nawet nietrzymanie stolca, które jest nagłym przypadkiem.

2
Czynniki ryzyka zapalenia stawów w szyi

Wiek

Największym czynnikiem ryzyka dla spondylozy szyjnej jest wiek. Po osiągnięciu wieku średniego wzrasta prawdopodobieństwo rozpoznania zapalenia stawów szyi. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych twierdzi, że stan ten jest bardzo powszechny w tej i starszych populacjach.

Genetyka

Z wiekiem największe zagrożenie stanowi genetyka. Wraz z kilkoma innymi rodzajami problemów kręgosłupa, spondyloza szyjna może przebiegać w rodzinach.

Jeśli twój kanał kręgowy i / lub otwór międzykręgowy mają naturalnie małą średnicę, ryzyko powikłań zmian zwyrodnieniowych może być większe.Dzięki wąskiemu kanałowi kręgowemu rdzeń kręgowy - bardzo wrażliwa struktura, która przekazuje wiadomości między mózgiem a resztą ciała - ma mniej niezakłóconą przestrzeń wewnątrz tego przejścia. Kontakt sznurka z kolumną może podrażnić przewód i spowodować mielopatię, która została zdefiniowana powyżej.

Palenie

Bez względu na to, jak je kroisz, palenie może być bardzo szkodliwe dla twoich pleców. Związane jest to ze zwiększonym ryzykiem choroby zwyrodnieniowej dysku, nieudanej operacji kręgosłupa i innych schorzeń, w tym, oczywiście, zapalenia stawów szyi.

Czynniki ryzyka psychologicznego

Depresja i lęk są psychologicznymi czynnikami ryzyka zapalenia stawów w szyi.

Badanie z 2009 r. Opublikowane w czasopiśmie BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe zgłosili silny związek między czynnikami psychospołecznymi i ogólnie bólem szyi. Autorzy podsumowują, mówiąc: "im wyższy poziom bólu szyi, tym więcej uwagi należy poświęcić zaburzeniu psychospołecznemu jako związanemu z tym obciążeniu".

Dokładniej, autorzy badania z 2005 r. Opublikowanego w czasopiśmie Neurochirurgia szacuje, że ponad jedna trzecia pacjentów z mielopatią spondylotyczną szyjki macicy lub CSM ma depresję lub lęk. CSM to spondyloza szyjna, która wpływa na rdzeń kręgowy i wywołuje podobne objawy.

Autorzy sugerują, że te zaburzenia nastroju są najsilniej związaną z obniżoną zdolnością poruszania się pacjentów.

Dzienna praca

Następnie porozmawiajmy o twoim zawodzie. Amerykańska Akademia Ortopedów w Surgerons twierdzi, że jeśli twoja praca wiąże się z powtarzającym się ruchem szyi i / lub pracą, która ma miejsce nad twoją głową, twoje ryzyko może znów być większe. Depresja i / lub lęk, omówione powyżej psychologiczne czynniki ryzyka, występują również w pracy.

Uraz

I wreszcie, trauma, szczególnie powtarzane urazy, zwiększają ryzyko spondylozy szyjnej. To powiedziawszy, większość artretyzmu szyi nie jest poprzedzona traumą.
3
Objawy towarzyszące zapaleniu stawów na szyi

Ogólnie rzecz biorąc, źródło bólu w artretyzmie szyi nie jest dobrze rozumiane przez społeczność medyczną i możliwe jest wystąpienie tego stanu bez objawów.

Objawy szyi i głowy

Kiedy pojawiają się objawy, najczęściej występują przerywane bóle szyi, zwane szyjkami i sztywność. Około jedna trzecia osób z artretyzmem szyi ma również bóle głowy, które zwykle znajdują się w dolnej części czaszki.

Bóle głowy czasami unieważniają ból i / lub sztywność i stają się dominującym objawem.

Objawy radikulopatii i mielopatii

Dwa inne rodzaje objawów, które są powszechne u osób ze spondylozą szyjki macicy to raduklopatia i mielopatia.

Radikulopatia jest procesem chorobowym, który atakuje rdzeń nerwu rdzeniowego.

Korzeń nerwu rdzeniowego to nazwa części nerwu, która rozgałęzia się od głównego rdzenia kręgowego.

Przez większość czasu pewna forma nacisku na rdzeń nerwu rdzeniowego powoduje objawy. Objawy mogą obejmować ból, osłabienie, drętwienie i / lub wrażenia elektryczne w kończynie.

Podobnie, mielopatia jest procesem chorobowym wpływającym na rdzeń kręgowy.

Jak wspomniano powyżej, rdzeń kręgowy jest długą, podobną do rurek strukturą nerwową, która biegnie wzdłuż kręgosłupa. Znajduje się w kanale kręgowym, który jest przejściem zlokalizowanym w centrum kręgosłupa. Jest to jedna z dwóch głównych struktur ośrodkowego układu nerwowego. Drugą strukturą jest mózg.

Podobnie jak w przypadku objawów radikulopatii, większość objawów mielopatycznych jest spowodowana kompresją, ale w tym przypadku rdzenia kręgowego.

Mielopatia pojawia się powoli z czasem. Może wyrażać się na różne sposoby, w tym między innymi objawy związane ze skompresowanymi korzeniami nerwów rdzeniowych lub radikulopatią. Objawy te obejmują ból, osłabienie, drętwienie i / lub odczucia elektryczne w kończynie.

Ale są też inne rodzaje objawów mielopatii, na przykład zawroty głowy.

Ponadto, jeśli objawy pojawią się w górnej części szyi, co może skutkować stanem zwanym mielopatią szyjki macicy, możesz doświadczyć syndromu zwanego "odrętwiałymi, niezdarnymi rękami". Z "odrętwiałymi, niezdarnymi rękami" pisanie i powiązane działania mogą Te objawy mogą pojawić się, kiedy rdzeń kręgowy między C-5 i C-7 jest pod presją.
4
Diagnozowanie spondylozy szyjnej

Podobnie jak w przypadku większości procesów diagnostycznych szyi i pleców, lekarz prawdopodobnie zbierze informacje na temat Twojej spondylozy szyjnej poprzez zapisanie historii i wykonanie badania fizykalnego.

MRI dla zapalenia stawów szyi

Jeśli chodzi o badania diagnostyczne obrazowania, MRI jest złotym standardem. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy lekarz musi określić źródło twoich objawów nerwowych.

Rezonans magnetyczny może pomóc lekarzowi zobaczyć nie tylko kości, ale także tkanki miękkie i nerwy, co może pomóc jej w dokładnym oszacowaniu, jak dużo wolnej przestrzeni pozostaje w obszarach, w których znajduje się przewód nerwowy i / lub rdzeń nerwu rdzeniowego.

Promienie X na zapalenie stawów szyi

Promienie rentgenowskie są również używane do diagnozowania spondylozy szyjnej, ponieważ umożliwiają wizualizację kostnych przejść, które zawierają rdzeń kręgowy i korzenie nerwu rdzeniowego.

Jeśli nie masz objawów nerwowych, możesz potrzebować tylko rentgena.

Wartość prześwietlenia rentgenowskiego polega głównie na jego zdolności do pokazania, co dzieje się z kościami. Zamiast bólu lub innych symptomów, o ile ktoś może zaalarmować lekarza, np. Zwężenie przestrzeni dyskowej, obecność ostrogi kostnej i zmniejszenie średnicy kanału kręgosłupa, które może prowadzić do mielopatii.

Rentgen może również pomóc lekarzowi zaklasyfikować spondylozę szyjną jako łagodną, umiarkowaną lub ciężką.

Badanie CT w kierunku zapalenia stawów szyi

Badanie TK (tomografia komputerowa) jest kolejnym diagnostycznym testem obrazowym, zwykle podawanym osobom ze spondylozą szyjki macicy.Skan TK jest jak promieniowanie rentgenowskie, z tym, że wykonuje wiele obrazów wnętrza ciała i umieszcza je razem w celu wyświetlenia przekroju tego obszaru. Jakość obrazu jest lepsza niż w przypadku zdjęcia rentgenowskiego, co może pozwolić lekarzowi lepiej zbadać kanał kręgowy i wszelkie zmiany w kościach, które wystąpiły od czasu ostatniego tomografii komputerowej.

Mielografia i mielografia tomograficzna

Mielografia służy do wizualizacji korzeni nerwów rdzeniowych jako sposób polowania na te przeszkody, które mogą prowadzić do omówionych powyżej objawów radikulopatii. Uważaj, mielografia obejmuje igły i wstrzyknięcie barwnika do twojego ciała.

Istnieje również test zwany mielografią tomografii komputerowej, który preferują niektórzy praktycy, ponieważ uważa się, że ma on niższe wyniki fałszywie dodatnie (w porównaniu do mielografii).

Morfografia tomografii komputerowej jest najczęściej stosowana w przypadku zabiegów chirurgicznych, w przeciwieństwie do diagnostyki pierwszego razu lub bezobjawowej.

Badanie przewodnictwa nerwowego

I wreszcie, innym rodzajem testu, którego lekarze używają do zdiagnozowania (lub potwierdzenia diagnozy) radikulopatii, jest badanie przewodnictwa nerwowego.

Badanie przewodnictwa nerwowego mierzy funkcjonowanie twoich nerwów. Jest czasem podawany w połączeniu z testem EMG, który mierzy pracę nerwów w mięśniach zarówno podczas skurczu, jak i relaksacji.

Badanie przewodnictwa nerwowego może wywołać pewien dyskomfort, ponieważ bodziec elektryczny zostanie wprowadzony przez elektrody na skórze. Test EMG obejmuje igły.
5
Zapalenie stawów w szyi - leczenie

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub internista ogólny może być w stanie zapewnić leczenie Twojej spondylozy szyjnej. To powiedziawszy, wielu skierowanie do specjalisty jest na zapalenie stawów szyi. Skierowania do reumatologów, neurologów i ortopedów lub neurochirurgów są powszechne.

Ale chirurgia nie jest ogólnie biorąc na zapalenie stawów szyi. Zamiast tego konserwatywna opieka może pomóc w opanowaniu bólu i spowolnieniu postępu choroby.

Objawy, które mogą wymagać operacji obejmują ból, który jest trudny lub niemożliwy do kontrolowania, i / lub objawy radikulopatii, które pogarszają się z czasem.

Jeśli zdarzy ci się, że potrzebujesz operacji, możesz spojrzeć na laminektomię, znaną również jako chirurgia dekompresyjna. Badanie 2018 opublikowane w Bone and Joint Journal odkryli, że operacja dekompresyjna w szyi, określana jako dekompresja przednia szyjki macicy, skutecznie łagodzi objawy zawrotów głowy związane ze spondylozą szyjną.

Fizyczna terapia zapalenia stawów na szyi

Chociaż nie można powstrzymać powstawania zwyrodnienia stawów związanego z wiekiem, możliwe jest spowolnienie tempa jego rozwoju.

Jeśli twoje objawy są łagodne lub umiarkowane i jeśli nie masz problemów z nerwami postępującymi, możesz potrzebować jedynie opieki zachowawczej. Może to obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

· Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspirynę, naproksen lub ibuprofen, aby zmniejszyć stan zapalny i łagodzić ból.

Środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) tylko w celu łagodzenia bólu.

Zastrzyki z kortykosteroidów w leczeniu bólu promieniującego i w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

· Blokady nerwów do tymczasowego uśmierzenia bólu.

· Ograniczanie, ale nie eliminowanie aktywności fizycznej.

· Kołnierz szyjny do wsparcia i stabilizacji w okresie gojenia.

· Ćwiczenie i, jak wspomniano powyżej, fizykoterapia.

Ogólnie rzecz biorąc, aby zobaczyć się z fizjoterapeutą na opiekę zachowawczą, lekarz pierwszego kontaktu musi skierować skierowanie. Tak nie jest we wszystkich stanach, więc możesz sprawdzić swoje. Innymi słowy, niektóre stany pozwalają pacjentom na samodzielne odwoływanie się do fizykoterapii.

Piękno fizykoterapii polega na tym, że konserwatywna opieka będzie prawdopodobnie dostosowana do konkretnych warunków i objawów.